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Hémobiologie > Métabolisme du fer > Flashcards

Métabolisme du fer Flashcards

1
Q

Le fer est un _______________ indispensable à l’érythropoïèse.

A

oligoélément

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2
Q

Le fer est utilisé principalement pour la synthèse de _______________.

A

L’Hémoglobine

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3
Q

Le fer __________ est la forme biologiquement active capable de franchir les membranes cellulaires.

A

Fer Ferreux (Fe2+)

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4
Q

L’Hémoglobine contient ___% du fer de l’organisme.

A

80%

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5
Q

L’Hémoglobine est produite dans le cytoplasme des ______________ de la moelle osseuse.

A

érythroblastes

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6
Q

_______________ est le constituant principal des globules rouges.

A

L’Hémoglobine

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7
Q

Le rôle essentiel de l’hémoglobine est _________________.

A

Le transfert de l’oxygène

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8
Q

Un déséquilibre dans le métabolisme du fer peut entrainer ________________ ou ________________.

A

Carence martiale
Surcharge martiale

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9
Q

La carence martiale est la cause la plus fréquente de ______________.

A

L’Anémie

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10
Q

L’excès en fer peut entrainer ________________ qui peut être __________ ou ____________.

A

L’Hémochromatose primaire ou secondaire

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11
Q

L’Hémochromatose primaire est ______________.

A

héréditaire

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12
Q

Le fer joue un rôle dans ________________, ______________, _____________, _______________ et ______________.

A

-Transport d’oxygène.
-Facteur limitant l’érythropoïèse.
-Réaction de transfert d’électrons.
-Respiration cellulaire.
-Synthèse d’ADN, d’ARN et des protéines.

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13
Q

Dans la réaction de transfert d’électrons, le fer est ___________ d’électrons.

A

donneur

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14
Q

Le fer libre est très ___________.

A

toxique

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15
Q

Dans l’organisme, le fer se répartit en trois compartiments _____________, _______________ et ______________.

A

Fer de réserve
Fer fonctionnel
Fer de transport

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16
Q

Le fer de réserve représente __%.

A

25%

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17
Q

Le fer de réserve est contenu dans _____________ et ______________.

A

La Ferritine
L’Hémosidérine

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18
Q

Le fer de réserve se retrouve dans ____________, _____________ et ____________.

A
  • Les Macrophages du foie, de la rate et de la moelle osseuse.
  • Les hépatocytes
  • Les muscles
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19
Q

Le fer fonctionnel représente __% du fer de l’organisme.

A

75%

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20
Q

Le fer fonctionnel est contenu dans ______________ et dans _____________.

A

Hémoglobine (sang circulant, plasma)
Myoglobine (muscles, enzymes)

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21
Q

Le fer de transport représente ___% du fer de l’organisme.

A

0.1%

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22
Q

Le fer de transport est lié à la ______________.

A

Transferrine (sang circulant/plasma)

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23
Q

Les apports alimentaires en fer sont environs ___-___/j.

A

10-15 mg/j

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24
Q

Les aliments riches en fer sont ___________, __________, _________ et ____________.

A

Viande
Foie
Lentilles
Œufs

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25
Q

Le fer se présente selon deux formes ______________ et _____________.

A

Fer Ferreux Fe2+
Fer Ferrique Fe3+

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26
Q

Le Fer Ferrique est un fer (héminique/non-héminique).

A

non-héminique

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27
Q

Le Fer Ferreux est un fer (héminique/non-héminique).

A

héminique

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28
Q

Le Fer (ferreux/ferrique) est caractérisé par une bonne biodisponibilité.

A

Fer Ferreux

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29
Q

Le fer ferreux est lié à une molécule de ____________ au niveau de l’Hémoglobine ou La Myoglobine.

A

porphyrine

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30
Q

Le fer ferreux est présent dans les aliments suivants: _____________, ______________, et ____________.

A

Volaille
Viande
Poissons

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31
Q

Le fer ferreux se trouve dans (protéines de l’organisme) _______________, _____________ et _________________.

A

Hémoglobine 70%-80%
Myoglobine 06%
Quelques enzymes

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32
Q

Lors d’une __________ il y aura recyclage du fer ferreux.

A

Hémolyse

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33
Q

Le fer ferrique est le fer minéral contenu dans ___________________.

A

le règne végétal

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34
Q

La biodisponibilité du fer ferrique est ___________.

A

faible

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35
Q

Le fer ferrique est couplé à _____________, ____________ ou _________________.

A

Ferritine
Transferrine
Hémosidérine

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36
Q

Les pertes en fer sont (abondantes/faibles).

A

faibles

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37
Q

Les pertes urinaires en fer sont ____________.

A

<0.1mg/j

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38
Q

La desquamation de _________, ________ et ___________ contribue au total des pertes en fer.

A

La peau
Les phanères
La muqueuse intestinale

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39
Q

les pertes gynécologiques des femmes en activité menstruelle sont de ________/cycle soit ______/j.

A

30 mg/cycle soit 01mg/j

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40
Q

Les besoins en fer pour l’homme sont de ____mg/j.

A

01 mg/j

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41
Q

Les besoins en fer pour la femme sont de _________mg/j.

A

02 mg/j

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42
Q

Les besoins en fer pour une femme en menstruation sont de _____________mg/mois.

A

08-20 mg/mois

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43
Q

Les besoins en fer pour une femme enceinte sont de _____________mg/j.

A

3-6mg/j

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44
Q

Une grossesse nécessite environs _____________mg en fer.

A

300-500 mg

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45
Q

Les besoins en fer pour une femme allaitante est de ___________mg/j.

A

03 mg/j

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46
Q

Les besoins en fer chez le nourrisson sont couvert par un régime ____________.

A

lactée

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47
Q

Un apport supplémentaire de ______mg/j est nécessaire pour les adolescents en croissance.

A

0.5 mg/j

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48
Q

L’absorption du fer se fait au niveau du ______________ et les __________________.

A

duodénum et les premières anses jéjunales

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49
Q

le passage du fer alimentaire de la lumière intestinale au plasma se fait selon les étapes suivantes: ________________________, ______________________ et ________________________.

A

1- Franchissement de la membrane apicale de la lumière digestive vers l’entérocytes.
2- Transport à l’intérieur d’entérocyte de membrane apicale vers basolatéral.
3- Passage de la membrane basolatéral vers me plasma.

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50
Q

Absorption du fer - Etape 01
Le fer (ferreux/ferrique) est transporté directement.

A

fer ferreux

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51
Q

Le fer ferrique est réduit en fer ferreux par une réductase membranaire: _____________________.

A

Cytochrome B Réductase (Cybrd)

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52
Q

______________ est le cofacteur de la Cybrd.

A

L’acide ascorbique (Vitamine C)

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53
Q

Le fer ferreux passe à travers la membrane apicale de l’entérocyte par fixation sur les récepteurs __________________.

A

DMT1 (Divalent Metal Transporter 1)

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54
Q

Le Divalent Metal Transporter 1 est probablement important pour la résorption d’autres métaux comme ________, _________, _________, _________ et __________.

A

Le Zinc (Zn2+)
Le Cuivre (Cu2+)
Le Plomb (Pb2+)
La Manganèse (Mn2+)
Le Calcium (Ca2+)

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55
Q

Il faut associer le fer à __________________ pour améliorer son absorption.

A

l’acide ascorbique

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56
Q

Le fer héminique est capté par le récepteur ______________.

A

Heme Carrier Protein 1 (HCP1)

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57
Q

Une fois à l’intérieur de l’entérocyte, le fer ferreux peut avoir plusieurs destinations: _______________________ ou _______________________.

A

Rester dans l’entérocyte
Se faire exporter vers le compartiment plasmatique et gagner la circulation générale

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57
Q

Le fer ferreux restant dans l’entérocyte est destiné au _______________________ ou ______________________.

A
  • Métabolisme cellulaire interne
  • Intégration dans le compartiment de stockage
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58
Q

Le fer ferreux des entérocytes sera éliminé par ______________________.

A

desquamation des cellules

59
Q

Deux protéines sont impliquées dans le transport du fer vers le compartiment plasmatique: _______________ et ______________.

A

Ferroportine
Hephaestine

60
Q

__________________ assure le transport du fer de l’intérieur de la cellule vers la circulation générale.

A

Ferroportine

61
Q

L’__________________oxyde le fer ferreux en fer ferrique.

A

Hephaestine

62
Q

Le fer ferrique, produit de l’Hephaestine, est pris en charge par la ___________________.

A

La Transferrine

63
Q

_______________ est la principale protéine de transport du fer.

A

La Transferrine

64
Q

Le fer circulant provient pour 5% de _______________,95% du __________________ ainsi que les ___________________.

A

Absorption intestinale (05%)
Recyclage du fer des érythrocytes sénescentes (95%)
Sites de stockage

65
Q

Le fer circulant est normalement dirigé vers __________________.

A

le compartiment médullaire

66
Q

Une partie minime du fer circulant est dirigé vers ______________________ et ____________________.

A

La Myoglobine
Sites de stockage (macrophage et hépatocytes)

67
Q

Le fer est transporté dans le plasma sous forme liée à la ______________.

A

Transferrine

68
Q

La capacité normale de la transferrine est de __________.

A

30%

69
Q

La transferrine est principalement synthétisée par ____________.

A

Le Foie

70
Q

La synthèse hépatique de la transferrine peut augmenter en cas de ________________.

A

carence martiale

71
Q

Le fer circulant lié à la transferrine est capté grâce au ______________________.

A

Récepteur 1 de la Transferrine (RTF1)

72
Q

Le fer circulant lié à la transferrine est capté par trois types de cellules: _____________, _____________ et ____________.

A

Précurseurs érythropoïétiques
Hépatocytes
Macrophages

73
Q

__________________peut à tout moment être libéré pour gagner les sites d’utilisation en fonction des besoins.

A

Le fer stocké

74
Q

Le passage du fer intracellulaire vers la circulation met en jeu la _________________ et la ________________.

A

Ferroportine
Céruléoplasmine

75
Q

La Céruléoplasmine oxyde le ______________ en ________________.

A

Le fer ferreux en fer ferrique

76
Q

Le fer libéré est pris en charge par la ________________ pour son transport vers les sites d’utilisation.

A

Transferrine

77
Q

_______________________ assure la majorité du turn over du fer de l’organisme.

A

L’érythropoïèse

78
Q

Plus de _____% du fer sérique est utilisé par l’érythropoïèse.

A

90%

79
Q

Les ________________ récupèrent le fer de l’hémoglobines des hématies vielles et les érythroblastes anormaux.

A

macrophages

80
Q

Les macrophages récupèrent le fer de l’hémoglobines des __________________ et __________________.

A

Hématies vielles
Erythroblastes anormaux

81
Q

La _______________________est une anomalie de la maturation des érythroblastes au niveau de la moelle osseuse.

A

La Dysérythropoièse

82
Q

Les macrophages dissocient l’hémoglobine avec dégradation de la ___________ en acides aminés et le catabolisme de l’hème en ____________+_______.

A

Globine ==> acides aminés
Hème ==> Bilirubine + Fer

83
Q

Le fer issu du catabolisme de l’hème est soit _________________ soit ________________.

A

Stocké dans le cytoplasme (ferritine)
Externalisé (transferrine)

84
Q

Trois mécanismes de régulation de l’absorption du fer existent: _____________________, ____________________ et ____________________.

A
  • Système de signalisation médié par des facteurs inductibles par l’hypoxie (HIP).
  • Mécanisme faisant intervenir le fer lui-même
  • Mécanisme faisant intervenir l’hepcidine
85
Q

Les facteurs inductibles par hypoxie augmentent la synthèse des ___________ et __________.

A

DCYTB/CYBRD1
DMT1

86
Q

Sur l’ARNm du DMT1 de la ferritine et de la ferroportine, il existe des régions particulières appelées _________________________.

A

Iron Responsive Elements (IRE)

87
Q

Sur l’ARNm du DMT1 de ________________ et ______________, il existe des régions particulières appelées IRE.

A

la ferritine et la ferroportine

88
Q

Selon la quantité du ___ présent dans la cellule, les IRE fixent plus ou moins de fer.

A

fer

89
Q

Un manque de fer augmente la synthèse des ____________ et de la ________________.

A

DMT1
Ferroportine

90
Q

Un manque de fer réprime la synthèse de la _____________.

A

ferritine

91
Q

Une augmentation de la synthèse des DMT1 entraine une augmentation de ___________________.

A

L’absorption du fer

92
Q

Une répression de la synthèse de la ferritine entraine ______________________.

A

diminution du stockage local

93
Q

Une augmentation de la synthèse de la ferroportine facilite ________________.

A

la sortie du fer dans le plasma

94
Q

_____________ est un peptide hormonal synthétisé par le foie.

A

L’Hepcidine

95
Q

L’hepcidine est un peptide __________.

A

hormonal

96
Q

L’hepcidine est synthétisé par ___________.

A

le foie

97
Q

L’hepcidine est un peptide à ___ acides aminés.

A

25

98
Q

L’hepcidine se fixe à la _____________et induit sa dégradation.

A

ferroportine

99
Q

La dégradation de la ferroportine limite ________________.

A

la sortie du fer des cellules qui en
contiennent (Macrophages, entérocytes, hépatocytes)

100
Q

La protéine __________ entre en compétition avec la transferrine.

A

HFE

101
Q

L’inactivation de la protéine HFE entraine une fixation excessive du complexe ______________ sur les cellules portant ____________.

A

Transferrine+Fer
Transferine Receptor 2

102
Q

L’inactivation de la protéine HFE (diminue/augmente) les apports en fer aux cellules.

A

augmente

103
Q

________________est un corécepteur de plusieurs cytokines appelées Bone Morphogenic Proteins (BMP) appartenant à la superfamille du TGF-β.

A

Hémojuvéline (HFE2)

104
Q

L’Hémojuvénline est un corécepteur de plusieurs cytokines appelées ______________________ appartenant à la superfamille du TGF-β.

A

Bone Morphogenic Proteins (BMP)

105
Q

L’Hémojuvénline est un corécepteur de plusieurs cytokines appelées BMP appartenant à la superfamille du ______.

A

TGF-β

106
Q

Une mutation dans le gène de l’un des récepteurs de transferine 2 entraine perte d’action et la ________________________ par les cellules

A

dérégulation d’absorption du fer

107
Q

(Cytokine) induit la synthèse de l’hepcidine.

A

Interleukine 6

108
Q

Une synthèse de l’hepcidine induite par une inflammation est la cause de ______________.

A

L’anémie inflammatoire (Anémie des maladies chroniques)

109
Q

L’augmentation de l’érythropoïétine sérique provoque (l’augmentation/diminution) de la synthèse de l’hepcidine.

A

diminution

110
Q

__________________, secrétée par les érythroblastes matures, provoque la diminution de l’hepcidine.

A

Growth division factor 15 (GDF15)

111
Q

_______________, secrétée par les érythroblastes immatures, provoque la diminution de l’hepcidine.

A

Twisted Gastrulation 1 (TWSG 1)

112
Q

______________, _____________ et _____________ sont des examens qui permettent d’explorer le fer hématopoïétique.

A

Hémogramme
Coloration de Perls
Dosage des récepteurs solubles de la transferrine RST

113
Q

La coloration de Perls permet de mettre en évidence le fer fixé dans ________________.

A

l’hémosidérine

114
Q

La coloration de Perls fait appel au ___________.

A

bleu de Prusse

115
Q

Le dosage des récepteurs solubles de la transferrine RST est une technique ______________.

A

immuno–enzymatique

116
Q

Les récepteurs de transferrine présents sur l’érythroblaste deviennent, par ____________pendant la maturation, des RST plasmatiques.

A

clivage progressif

117
Q

Dosage des récepteurs solubles de transferrine
Les valeurs de référence sont ____________ entre techniques.

A

pas transposables

118
Q

Le taux des RST plasmatiques est corrélés au _______________ et donc au ____________et_______________.

A

Nombre des transporteurs de transferrines membranaires et donc au besoin en fer et disponibilité des réserves

119
Q

RST est un témoin ________ et _______des carences en fer.

A

sensible et très précoce

120
Q

Les examens d’exploration du fer circulant sont __________, __________, __________, ___________, ____________, _____________ et _________________.

A

-Dosage du fer sérique.
-Exploration du métabolisme du fer.
-Dosage de la transferrine.
-Calcul de la capacité totale de saturation en fer de la transferrine CTST.
- Calcul du coefficient de saturation en fer de la transferrine CST.
- Dosage de la ferritine sérique.
- Dosage de la ferritine érythrocytaire.

121
Q

Le dosage du fer sérique se fait par _________________________.

A

Colorimétrie après déprotéinisation

122
Q

Les valeurs normales du fer sérique pour l’homme sont de _____________µmol/L.

A

10 à 30 µmol/L

123
Q

Les valeurs normales du fer sérique pour la femme sont de _____________µmol/L.

A

08 à 20 µmol/L

123
Q

Le fer sérique (sidérémie) est sujet à des variations _______________.

A

variations nycthémérales

123
Q

La sidérémie est maximal (le soir/le matin).

A

le matin

124
Q

La sidérémie est minimale entre ________ et ________.

A

21h et 05h

125
Q

Les variations nycthémérales sont de l’ordre de ___%.

A

30%

126
Q

L’exploration isolée du métabolisme de fer est ___________.

A

d’intérêt nul

127
Q

Le dosage de la transferrine se fait par _____________________ ou _________________.

A

Immuno-néphélmetrie
Turbidémie

128
Q

Les valeurs normales de la transferrine sont _________g/L.

A

2,4-3,8 g/l

129
Q

Il existe une ______________ entre la transferrine et l’état des réserves.

A

corrélation inverse

130
Q

La capacité totale de saturation en fer de la transferrine CTST est égale à _______________________________.

A

CTST (µmol/l)=transferrine (g/L) x25

131
Q

Il existe une ____________________ entre la CTST et l’état des réserves.

A

Corrélation inverse

132
Q

Les valeurs normales de la CTST sont _______________µmol/l.

A

60-95 µmol/l

133
Q

Le coefficient de saturation en fer de la transferrine CST est égal à _______________________________.

A

CST%=(fer sérique /CTST ) x100

134
Q

Il existe une ___________________ entre CST et l’état des réserves.

A

corrélation positive

135
Q

CST est de ______________ chez l’homme.

A

20%-40%

136
Q

CST est de ________________ chez la femme.

A

15%-35%

137
Q

Le_______________ est un bon indicateur du transport et de la délivrance tissulaires moelle et foie.

A

Coefficient de Saturation de la Transferrine

138
Q

Le dosage de la ferritine sérique présente une _________________ avec l’état des réserves.

A

excellente corrélation

139
Q

La ferritine sérique est de _______________µg/l chez l’homme.

A

30-300 µg/l

140
Q

La ferritine sérique est de _______________µg/l chez la femme.

A

20-200 µg/l

141
Q

Le dosage de la ferritine érythrocytaire se fait par ________________________.

A

Immuno-enzymologie sur hémolysat

142
Q

Le dosage de la ferritine érythrocytaire trouve son intérêt dans ______________________________.

A

le diagnostic et suivi des surcharges en fer

143
Q

Les valeurs normales de la ferritine érythrocytaire sont de _______________.

A

5-40 attogrames/Globule Rouge

Hémobiologie (29 decks)

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