Leucemia Aguda

Question 1

Definição:

Answer 1

É uma neoplasia hematológica, caracterizada acúmulo de progenitores ou precursores da linhagem linfoide ou mieloide devido à um bloqueio de maturação

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

1:10.000 desenvolve leucemia aguda; A mais comum é a LMA responsável por 45% dos casos de leucemia. Em crianças, predomina a LLA em 90% dos casos.

Question 3

Tipos:

Answer 3

Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

Question 4

Subtipos de LMA:

Answer 4

M0-M7: Indiferenciada, Com diferenciação mínima, Com diferenciação, Promielocítica, Mielomonocítica, Monocítica, Eritroleucemia, Megacariocítica

Question 5

Subtipos de LLA:

Answer 5

L1-L3: Variante infantil, Variante do adulto e Variante Burkitt-símile

Question 6

Em 80% das LLA, a origem da neoplasia é na linhagem dos:

Answer 6

Linfócitos B

Question 7

Fisiopatologia:

Answer 7

Blastos leucêmicos infiltram a medula óssea -> supressão da hematopoiese -> pancitopenia -> Secreção de fatores inibitórios e Indutores de fibrose -> Disfunção medular -> blastos leucêmicos migram para a corrente sanguínea -> Leucocitose-> Infiltração de órgãos

Question 8

Achado patognomônico de LMA:

Answer 8

Bastonetes de Auer (filamentos eosinofílicos no citoplasma)

Question 9

Método de maior acurácia para tipar a leucemia:

Answer 9

Imunofenotipagem

Question 10

Leucemia pode ser secundária à:

Answer 10

Síndromes mielodisplásicas, Síndrome mieloproliferativas, Hemoglobinúria Paroxística Noturna e à Quimioterapia

Question 11

As leucemias secundárias são via de regra do tipo:

Answer 11

LMA

Question 12

Fatores de Risco:

Answer 12

Radiação ionizante, Exposição a benzeno, Agentes alquilantes, Inibidores da topoisomerase II, Distúrbios hereditários e Anomalias citogenéticas congênitas

Question 13

Exames complementares:

Answer 13

Hemograma, Esfregaço, Mielograma, Citoquímica, Imunofenotipagem, Exame do cariótipo, Técnica de FISH e PCR