Tromboembolismo Venoso

Question 1

Compreende:

Answer 1

A Embolia pulmonar e a Trombose venosa profunda

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Prevalência de 0,6 casos por 1.000 habitantes por ano

Question 3

Fatores de Risco:

Answer 3

Internação hospitalar, Restrição prolongada ao leito, viagens prolongadas, Trombofilia, Neoplasia, Gestação, período pós-parto e uso de ACO

Question 4

Quadro Clínico (TVP):

Answer 4

Dor em membro inferior, edema com hiperemia unilateral e aparecimento de veias superficiais colaterais

Question 5

Dor da TVP:

Answer 5

Dor em membro inferior em repouso e que piora com o movimento

Question 6

Quadro Clínico (TEP):

Answer 6

Dor pleurítica, Taquipnéia, Dispnéia aguda, Tosse, hemoptise, Taquicardia e Síncope

Question 7

Estabelece níveis de probabilidade para presença de evento tromboembólico agudo:

Answer 7

Escore de Wells

Question 8

Critérios do Escore de Wells:

Answer 8

Câncer ativo, Imobilização, Restrição ao leito +3d, Inflamação no trajeto venoso, Edema de mmii, Circunferência de panturrilha +3cm, Veias colaterais superficiais e Diagnóstico alternativo igual ou mais provável que TVP

Question 9

D-dímero normal:

Answer 9

Exclui Trombose aguda

Question 10

D-dímero aumentado:

Answer 10

Sugere, mas não confirma confirma trombose aguda

Question 11

O D-dímero é importante por apresentar:

Answer 11

Um valor preditivo negativo muito alto para o diagnóstico de Trombose aguda

Question 12

Exames Complementares:

Answer 12

D-dímero, US c/ doppler, AngioTC, Angiografia, Radiografia, Gasometria, ECG e Cintilografia pulmonar

Question 13

Wells menor que 4:

Answer 13

Baixo Risco para TEP, Solicita D-dímero

Question 14

Wells maior que 4:

Answer 14

Alto Risco para TEP: Solicita AngioTC

Question 15

Suspeita de TEP ou sinais de TVP (Wells):

Answer 15

3 pontos

Question 16

TEP é a alternativa mais provável (Wells):

Answer 16

3 pontos

Question 17

FC>100 (Wells):

Answer 17

1,5 pontos

Question 18

Imobilização ou cirurgia nas 4 semanas anteriores (Wells):

Answer 18

1,5 pontos

Question 19

TVP ou TEP prévia (Wells):

Answer 19

1,5 pontos

Question 20

Hemoptise (Wells):

Answer 20

1 ponto

Question 21

Câncer ativo (Wells):

Answer 21

1 ponto

Question 22

Tratamento (TEP pequeno ou moderado):

Answer 22

Anticoagulação e Medidas gerais

Question 23

Tratamento (TEP extenso):

Answer 23

Trombólise, Embolectomia invasiva, Anticoagulação e Filtro de Veia Cava