LPP, Estomia e Feridas

Question 1

LPP
A LPP é considerada uma meta de segurança do paciente?

Answer 1

Sim, a LPP e a sua prevenção é uma meta de segurança do paciente e é de responsabilidade da equipe multi em todos os niveis de atenção

Question 2

LPP
A LPP é evitável?

Answer 2

A maioria é evitável. Somente são consideradas inevitáveis quando todas as medidas de prevenção foram utilizadas com extremo rigor na execução e mesmo assim a lesão ocorreu e geralmente é influenciada por questões fisiológicas e/ou deteriorização clínica

Question 3

LPP
Explique a LPP estágio 1:

Answer 3

Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. A presença de eritema que não esbranquece ou mudanças de sensibilidade, temperatura ou consistência podem preceder as mudanças visuais.

Question 4

LPP
Explique a LPP estágio 2:

Answer 4

Perda de pele em sua espessura parcial com exposição a derme. O leito da ferida é viável, coloração rosa ou avermelhada, úmida, bolha intacta ou rompida. O tecido adiposo e profundo não são visíveis. Não está presente o tecido de granulação, esfacelo e escara. Surgi de cisalhamento da pele na pélvi e calcâneo —- não usar essa classificação para lesão decorrente de umidade

Question 5

LPP
Explique a LPP estágio 3:

Answer 5

Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes. Esfacelo e /ou escara pode estar visível. A profundidade do dano tissular varia conforme a localização anatômica. Quando o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda tissular, deve-se classificá-la como Lesão por Pressão Não Classificável.

Question 6

LPP
Explique a LPP estágio 4:

Answer 6

Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. Esfacelo e /ou escara pode estar visível. Quando o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão da perda tissular, deve-se classificála como Lesão por Pressão Não Classificável.

Question 7

LPP
Explique a LPP Não Classificável:

Answer 7

Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara.

Quando retira é possível identificar LPP estágio 3 ou 4

Question 8

LPP
Explique a LPP Tissular Profunda:

Answer 8

Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.

Resulta de pressão intensa e/ou prolongada e de cisalhamento na interface osso-músculo.

Não se deve utilizar a categoria Lesão por Pressão Tissular Profunda (LPTP) para descrever condições vasculares, traumáticas, neuropáticas ou dermatológicas.

Question 9

LPP
Explique a LPP Relacionada a Dispositivos Médicos:

Answer 9

resulta do uso de dispositivos criados e aplicados para fins diagnósticos e terapêuticos. A lesão por pressão resultante geralmente apresenta o padrão ou forma do dispositivo. Essa lesão deve ser categorizada usando o sistema de classificação de lesões por pressão.

Question 10

LPP
Explique a LPP em Membranas Mucosas:

Answer 10

Encontrada quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano. Devido à anatomia do tecido, essas lesões não podem ser categorizadas.

Question 11

LPP
Quais escalas podemos utilizar?

Answer 11

BRADEN
BRADEN Q: pediatria
ELPO: centro cirúrgico
EVARUCI: cuidados intensivos

Question 12

LPP
Quais são os cuidados para prevenir LPP?

Answer 12

• Realização de avaliação de risco por meio de escalas diariamente
• Avaliação completa da pele, por meio de exame físico, dos pacientes em que o risco para ocorrência de lesão por pressão for identificado.
• Avaliação diária e completa da pele nas regiões de proeminências ósseas
• ## Os dispositivos devem ter uma indicação de utilização bem definida.

Question 13

O que é estomia quais os tipos?

Answer 13

A estomia (ou ostomia) é um procedimento cirúrgico que consiste na exteriorizaçãode parte do sistema respiratório, digestório e urinário, criando uma abertura artificial(orifício) entre órgãos internos e o meio externo.

Tipos: estomias de respiração (traqueostomia), as estomias de alimentação(gastrostomia e jejunostomia) e as estomias de eliminação (urostomias, ileostomias ecolostomias)

Question 14

Quais são os fatores que contraindicam para a decanulação da traqueostomia?

Answer 14

ausência de exame endoscópico das vias aéreas (EVA), a dependênciade ventilação mecânica nos últimos três meses, ou a dependência da traqueostomia para higiene brônquica.

OBS: nenhum paciente deve ser decanulado sem adequadaavaliação endoscópica prévia, no intuito de evitar falhas.

Question 15

Qual a diferença de gastrostomia e jejunostomia?

Answer 15

A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso à câmara gástrica pela parede abdominal com a criação de uma abertura artificial do estômago.
Já uma jejunostomia também é considerada uma estomia de alimentação e a sonda é colocada no intestino delgado

Question 16

Quais as complicações da gastrostomia?

Answer 16

pneumonia por aspiração evazamento para a pele periestomia grave, aspiração, hemorragia e perfuração, além do risco de hipóxia e hipotensão