M4 Antikonvulsiva Flashcards Preview

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Flashcards in M4 Antikonvulsiva Deck (29):
0

Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital

Tonisch-Klonische & fokal generalisiert

1

Topramat, zonisamid

Myoklonische Anfälle

2

lamotrigin, Ethosuximid

Absence

3

Epilepsie: bei allen Arten

Valproat, Lamotrigin

4

Myklonisch/tonisch klonisch

Felbamat

5

Tonisch klonisch/ absence

Topiramaz

6

Statis epilepticus:
Def.

Über5 min tonisch-klonisch oder 20-30min fokal

7

Status epilepticus
Therapie

Benzos iv. Phenytoin iv, Phenobarbital iv, Narkose ( thiopental, Propofol, Midazolam)

8

Antikonvulsiva
Wetere Indikation

- Bipolare ( mood stabilizer):
Carbamazepin, Valproinsäure


- chr. Schmerzen:
Carbamazepin

9

Antkonvulsiva
NW

GIT: Übelkeit
ZNS: Schwindel, Ataxie,
Haut: Stevens-Johnsons Syndrom
Blut: Leuko, Thrombo PENIE
Lebertoxisch

10

Phenytoin
NW

Teratogen
Hirsutismus
Gingivahyperplasie

11

Valproat
NW

Tremor
Gewicht ^
Teratogen

12

Phenobarbital
NW

Atemdepression
Hyperalgesie

13

Antikonvulsiva
Teratogen

Phenytoin
Valproat

14

Antikonvulsiva
Hauterkrankung

1-2 Wochen
Valproinsäure nach Wochen
Jede 4 zurückzuführen

15

Pharmaka
Krampfanfälle

Betalactam-AB intrathekal
Narkotika
Neuroleptika
Rö-kontrastmittel
TZA
Adrenergika

Hypoglykämie
Absetzen Sedativa, AED

16

TDM

Therpeutic drug monitoring

17

TDM
Effect monitoring

Wirkung wird kontrolliert

Blutdruck
Quick
Blutzucker
Viruslast

18

TDM
Drug monitoring

Arzneimittelkonzentration

Lithium
Digitalis
Theophyllin
Aminoglykoside
Klassische antikonvulsiva

19

TDM
Vorraussetzung

Nachweismethode
Therap. Breite definiert

20

TDM
Sinnvoll

- Therap. Breite eng: Aminoglykoside, Vancomycin
- bioverfügbarkeit variabel: Ciclosporin a
- Effekt verzögert: herzglykoside
- Compliance kontrolle

21

TDM
Unentbehrlich

Kontrolle interaktionen
Individueller Patient: Niere, Genetik

22

Antikonvulsiva
Probleme

- Benzos schnelle iv Gabe: tonischer Anfall
- absetzen: Entzug
Pregabalin

23

Antikonvulsiva
Schwangerschaft

-steigt mit Medikamentenzahl auf bis 20%
- keine Valproinsäure
- Folsäure Gabe: Neuralrohrdefekt
- Kontrolle plasmaspiegel, veränderte Kinetik
- Vitamin K Gabe: Enzyminduktoren: Carbamazepin, topiramat
-

24

Antikonvulsiva
Schwangerschaft OK

Lamotrigin, Gabapentin

25

Antikonvulsiva
Induktoren

Carbamazepin,
Topiramat
Phenytoin
Phenobarbital

26

Antikonvulsiva
Induktoren p450
NW

Vit. D hoch--> Osteoporose
Östrogen hoch--> Kontrazeptivaabbau hoch

27

P450 inhibitoren

Makrolide
Azole
H2 Blocker
Isoniazid

Vermindern Wirkung AED

28

Benzos
Status epilepticus

Diazepam
Lorazepam
Clanazepam