M4-Antidepressiva Flashcards Preview

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Flashcards in M4-Antidepressiva Deck (58):
0

Antidepressiva
Wirkweise

Nach2-4 Wochen
Konzentration von Neurotransmittern hoch

1

Anidepressiva
Einteilung chemisch

Trizyklisch: Amitriptylin
Tetrazyklisch: Mirtazepin
Andere: Fluoxetin

2

NSRI
Nichtselektive Rücknahme Inhibitoren

Amitriptylin
Clomipramin
Imipramin
Doxepin

3

SSRI
Selektive Serotonin Rücknahme Inhibitoren

Fluoxetin
Citalopram
Paroxetin

4

NARI
Selektive Noradrenalin Rücknahme Inhibitoren

Reboxetin

5

SNRI
Serotonin Noradrenalin Rücknahme Inhibitoren

Venlafaxin
Duloxetin

6

Alpha2 Rezeptor Antagonisten

Mirtazepin
Mianserin

7

Monoaminase inhibitoren

Moclobemid
Tranylcyclopromin

8

Antidepressiva
NW allgemein

Zu Beginn
Multiple NW möglich
Vegetative bilden sich allein zurück
Mundtrockenheit, Othostatische NW bleiben


9

Antidepressive
NW muskarin

Mundtrockenheit
Harnverhalt
Kognition
Delir
Sinustachykardie

10

Antidepressiva
NW h1 rezeptor

Müdigkeit
Gewicht
Sedativ

11

Antidepressiva
NW 5 ht2

Gewicht
Sedierung
Anxiolyse

12

Antidepressiva
NW Dopamin

EPMS
Libido
Prolaktin hoch

13

Antidepressiva
NW Alpha1

Schwindel
Reflextachykardie
Mude

14

Antidepressiva
NW Serotonin

Appetit
Übelkeit
Schwitzen
Kopfschmerzen
Sexuelle Probleme
Schlafstörungen

15

Antidepressiva
NW Noradrenalin

Tremor
Unruhe
Schwitzen
Mundtrockenheit
Miktionsstörungen

16

Antdepressiva
Serotninsyndrom
Medikamente

Bei SSRI, Mirtazepin, TZA, MAO

17

Antidepressiva
Serotoninsyndrom
Trias

Fieber
Tremor
ZNS: Delir

+ vitale Bedrohung
+ GI

18

Antidepressiva
Serotoninsyndrom
Therapie

Absetzen
Sedierung
Kuhlung
Volumen
Gggf, ICU

19

Antidepressiva
Anticholonerges Syndrom
Medikamente

TZA

20

Antidepressiva
Anticholonerges Syndrom
Symptome

Zentral: Delir, Krämpfe, Agitation
Peripher: Hyperthermie, harnverhalt, Obstipation, Arrhythemien

21

Antidepressiva
Anticholonerges Syndrom
Therapie

Absetzen
Benzos
Sedierung
Kühlung
Volumen

22

Antidepressiva
Suizidalität

Anstieg Antrieb bevor Anstieg Stimmung

Kinder/Jugendliche SSRI Suizidalität hoch

23

Antidepressiva
Kontaindikationen

Akute Manie
Schwere Leber oder Nierenerkrankungen
Akute Alkohol, Schlafmittel, Psychopharmaka
Intoxikation

24

TCA
Medikamente

Amitriptylin,
Imipramin
Doxepin
Clomipramin

25

TCA
Wirkung

NSRI nicht selektive Rücknahme von Noradrenalin und Serotonin

Antagonist am Muskarin, alpha1 und histaminrezeptor

26

TCA
Imipramin

Metabolit: Desipramin
Vor allem Noradrenalin

Aktivierend

27

TCA
Clomipramin

Hemmung Serotoninwiederaufnahme
Dämpfend

28

TCA
Nebenwirkungen

Anitchilongerge
Sedierung
Orthostatische Dysregulation

! EKG vor Gabe
Verlangsamen kardiale Überleitung
! Krämpfe

29

SSRI
Medikamente

Citalopram
Fluoxetin
Paroxetin

30

SSRI
Nebenwirkungen

Übelkeit
Kopfschmerzen
Sexuell
Suizidalität

31

SNRI
Medikamente

Venlafaxin
Duloxetin

32

SNRI
Nebenwirkungen

Übelkeit
Durchfall
Sexuell
Kopfschmerzen

33

NARI
Medikamente

Reboxetin

34

NARI
Nebenwirkungen

Übelkeit
Durchfall
Kopfschmerzen
Sexuell

Insgesamt gering

35

Selektive Noradrenalin-Dopamin-RI
Medikamente

Bupropion

36

NDRI
Nebenwirkungen

! Krämpfe
Angst
Psychosen
Mundtrockenheit
Tachykardie
Blutdruck hoch

37

Nichtselektive alpha2 adrenorezeptorantagonisten

Medikamente

Mirtazepin
Mianserin

38

Alpha2 antagonisten
Wirkung

Vermehrte Freisetzung Noradrenalin und Serotonin
Aktivierung postsynaptischer serotoninrezeptoren

39

Alpha2 Antagonisten
Nebenwirkung

! Blutkontrollen
Weisses Blutbild, knochenmarksdepression

Müdigkeit
Schwindel
Gewicht

40

Monoaminooxidase (MAO) Inhibitoren

Medikamente

Tranylcypronin
Moclobemid

41

Tranylcypronin

Irreversibler MAO Hemmer
Lange Wirkung
! Thyminhaltige Lebensmittel hypertonie

Tremor
Schlafstörungen
Unruhe
Hypotonie

42

Moclobemid

Reversibel
Kurze Wirkung

Geringe Nebenwirkung
Schlafstörung

43

MAO Imhibitoren

Hemmen Abbau Serotonin, Noradrenalin, Dopamin

Stark antriebssteigernd

44

Weitere Antidepressiva

Johanniskraut
Agomelatin

45

Agomelatin

Melatonin Agonist
5 HT2c antagonist

Resynchronisiert circadianen Rhythmus

Angst, GI Beschwerden
Transaminasen hoch
Nicht Kinder, Alte, leberkranke

46

Johanniskraut

Photosensibilitat
Rucknahme Hemmung serotonin
Noradrenalin, dopamin, GABA, glutamat,

Medikamenteninteraktionen
Cyp3a induktor

47

Antidepressiva
Interaktionen

! TCA mit Anticholingerika und neuroleptika
TCA Antiarrhytmika vom chinidintyp
SSRI mit MAO + karenz bei Wechsel
Antidepressiva und Sympatikomimetika

48

Antidepresiva
Therapie

Nebenwirkungen gleich
Wirkung erst nach Wochen
Monotheraphie

Keine Abhängigkeit
SSRI vorzuziehen, Escitalopram

49

Antidepressiva
Alte

SSRI
Reboxetin
Duloxetin

Nicht TCA, MAO

50

Antidepressiva
Post stroke

Reboxetin
Mirtazepin
Blutungsrisiko nicht erhöht

51

Antidepresiva
Parkinson

SSrI

Nicht TCA paranoide Symptome

52

Anridepressiva
Benzos

Lorazepam bei Unruhe, angst, Selbstmord
Nur 2-4 Wochen, ausschleichen, abhängig
Keine feste Kombi



53

Antdepressiva
Neuroleptika

Als add on
Bei Schizophrenie
Atypische: Olanzapin, risperidon,

54

Antidepressiva
Lithium

Bei manisch depressiven
Prophylaxe
Kaum transport aus Zellen
Renal, verlangert bei niedriger Na konzentration
Geringe therapeutische Breite: 1,2 mmol/ l
Spiegelkontrollen
Struma, tremor, EKG, Krämpfe,

55

Antidepressiva
Stimmungsstabilisatoren

Antikonvulsiva: Lamotrigin, Carbamazepin, valproat

Add on bipolar
Routine untersuchungen nötig
Wechselwirkungen

56

Antidepressiva
Theraphieresistenz

Weschsel andere Angriffspunkt
Erhohung bei teilweiser antwort sinnvoll und bei TCA, MAO
Nicht SSRI
Kombination
SSRI und Mirtazepin

57

Antidepressiva
Augmentation

Lithium
Atypische Neuroleptika: olanzapin
Schilddrüsenjormone
Lamotrigin
Citalopram und buspiron