materiau transitoire endo

Question 1

Médication canalaire inter-séance

Answer 1

Produit laissé dans le canal endodontique entre
2 rdv d’un même traitement endodontique

Question 2

Médication canalaire inter-séance qui ?

Answer 2

hydroxyde de calcium Ca(OH)2

Question 3

Médication canalaire inter-séance cahier des charges

Answer 3

• Propriétés hémostatiques
• Propriétés antibactériennes et stériles
• Propriétés anti-inflammatoires
• Stable dans le temps – non résorbable
• Radio-opaque
• Non-irritant
• Manipulation et élimination facile

Question 4

avantage hydroxyde calcium

Answer 4

action hémostatique
action bactéricide
action anti infl
faible solubilite
radio opacite = dentine
manipulation differente selon marque
initiateur minéralisation

Question 5

action hemo hydroxyde calcium

Answer 5

Présence de calcium → facteur de la coagulation sanguine

Question 6

action bactéricide hydro cal

Answer 6

o pH alcalin + libération d’ions hydroxyles +++
o Maintien d’une bonne asepsie intra-canalaire
o Réduction de la flore bactérienne

Question 7

action anti inf hydroxyde cal

Answer 7

o pH alcalin + libération d’ions hydroxyles

Question 8

faible solubilite hydroxyde calcium

Answer 8

o Se dissout lentement au contact des tissus vivants
o Durée de vie : d’une semaine à environ 1 mois
o Il perd en efficacité même s’il n’est pas dissout

Question 9

radio opacite hydro cal

Answer 9

Radio-opacité = celle de la dentine
o Pas très radio-opaque (voir partie d) radiographie)

Question 10

limite hydroxyde calcium

Answer 10

• Enterococcus Faecalis et Candida Albicans résistants
• Nécessité de réaliser la mise en forme avant l’application de Ca(OH)2
• Perd ses propriétés à l’air

Question 11

pk - Enterococcus Faecalis et Candida Albicans résistants

Answer 11

o Survivent à des pH élevés (donc pH très basique)
o Organisation en biofilm → hydroxyde de calcium ne l’élimine pas, nécessité d’utiliser de
l’hypochlorite de sodium

Question 12

pk Nécessité de réaliser la mise en forme avant l’application de Ca(OH)2

Answer 12

o Afin que le produit descende jusqu’au 1/3 apical (S2 ou F1)
o Nécessite d’être en contact avec les bactéries pour être efficace

Question 13

pk Perd ses propriétés à l’air

Answer 13

o Le contenant doit rester fermé hermétiquement en dehors des temps d’utilisation
o Même s’il s’insère bien dans le canal
o Bien le conserver dans le placard

Question 14

elimination hydroxyde calcium

Answer 14

1. Irrigation à l’EDTA (L’acide éthylène diamine tétra acétique)
2. Activation de la solution EDTA
3. Vérifier la perméabilité avec une lime K10

Question 15

1. Irrigation à l’EDTA (L’acide éthylène diamine tétra acétique) pk

Answer 15

a. Agent chélatant (qui prive le lieu en calcium en se liant à ce dernier fortement)
b. L’EDTA se lie à l’hydroxyde de calcium via le Ca2+, provoquant une agrégation qui sera
éliminé par l’hypochlorite de sodium (rappel : même processus pour éliminer les parties
minérales)

Question 16

comment activation de la solution EDTA

Answer 16

a. Avec une lime K10 ou K20 selon la mise en forme
b. Avec un système d’activation ultrasonore

Question 17

Définition : Matériaux de restauration coronaire transitoire :

Answer 17

Matériaux résistant servant à obturer la cavité d’accès de manière étanche entre 2 séances

Question 18

comment restauration coronaire transitoire

Answer 18

1 materiau 1 couche
2 materiaux l’un sur l’autre
nécessaire d’avoir 4 paroi : Reconstitution coronaire pré-endodontique

Question 19

Matériaux de restauration coronaire transitoire
Cahier des charges :

Answer 19

• Haute résistance mécanique (forces de mastication)
• Etanchéité
• Stabilité dans la cavité buccale
• Biocompatibilité/Absence de toxicité
• Facile à manipuler
• Facile à déposer

Question 20

Définition : CAVIT

Answer 20

: Nom commercial d’une pâte à base d’oxyde de zinc et de sulfate de
calcium qui durcit et gonfle à l’humidité.

Question 21

cavit propriété

Answer 21

• a besoin d’un liquide pour prendre, il va gonfler et durcir pour permettre une bonne étanchéité. Il ne faut
  donc jamais l’utiliser sur une dent vitale au risque de nécroser
• pénétrer dans les canaux mais il est facile à déposer grâce aux ultrasons
• peu stable dans le temps et à moyen termes
• propriétés biomécaniques insuffisantes
  contrairement à la résine – composite.

Question 22

CVI def

Answer 22

Ciment Verre Ionomère ou Poudre d’un verre de Fluoroaluminosilicate de
calcium + Solution Polyacide

Question 23

CVI propriété

Answer 23

• nécessite un vibreur et une pince à délivrer.
• peut pénétrer dans les canaux et il durcit mais difficile à déposer= necessite matos intermediaire
• se distingue par sa couleur et son aspect après séchage ce qui favorise la
  dépose par fraisage.

Question 24

composite propriété

Answer 24

nécessite un matériau intermédiaire car il pénètre dans les canaux et est encore plus difficile à déposer dû à l’adhésif.

Question 25

resistance meca CAVIT CVI COMPO

Answer 25

CAVIT +/-
CVI oui
COMPO oui

Question 26

etancheite
CAVIT CVI COMPO

Answer 26

CAVIT oui a court terme
CVI oui a court terme
COMPO oui

Question 27

stabilite
CAVIT CVI COMPO

Answer 27

CAVIT +/-
CVI oui a court terme
COMPO oui

Question 28

biocompatibilite
CAVIT CVI COMPO

Answer 28

CAVIT oiu
CVI oiu
COMPO oui

Question 29

facile a manipuler CAVIT CVI COMPO

Answer 29

CAVIT rapide
CVI rapide
COMPO long

Question 30

facile a deposer CAVIT CVI COMPO

Answer 30

CAVIT oui us
CVI non
COMPO non

Question 31

flare up

Answer 31

« Exacerbation aiguë d’une pathologie pulpaire ou péri-radiculaire, après l’initiation du traitement canalaire (terminé ou non), nécessitant un rendez-vous d’urgence ».

Question 32

symptome flare up

Answer 32

• Douleurs et/ou tuméfaction des tissus mous
• Peut survenir quelques heures à plusieurs jours après la séance

Question 33

% flare up

Answer 33

1 à 16% des traitements endodontiques (non négligeable).

Question 34

origine inflammatoire flare up

Answer 34

✓ Lésion mécanique du péri-apex (sur-instrumentation ou sur-obturation)
✓ Lésion chimique du péri-apex (irrigation ou ciment d’obturation)

Question 35

origine bacterienne flare up

Answer 35

✓ Extrusion apicale de débris
✓ Instrumentation incomplète
o Modification du microbiote endodontique
o Modification des conditions environnementales
✓ Infections secondaires

Question 36

Prévenir
Lésions mécaniques du péri-apex :

Answer 36

✓ Lors de la mise en forme : respect de la longueur de travail (Lt)
✓ Lors de l’obturation : ajustage du cône, ne pas dépasser l’apex au risque d’irriter
fortement l’os alvéolaire sous-jacent

Question 36

Prévenir
Lésions chimique du péri-apex :

Answer 36

✓ Lors de l’irrigation : ne pas irriguer en pression / ne pas coincer l’aiguille dans le canal
✓ Lors de l’obturation : Ciment Oxyde de Zinc-Eugénol → une fine couche suffit
o Attention : l’Eugénol irrite

Question 37

prevenir Extrusion apicale de débris

Answer 37

✓ Ne pas sur-instrumenter et irriguer régulièrement en abondance

Question 38

prevenir Instrumentation incomplète

Answer 38

✓ Ne pas commencer à insérer des instruments dans le canal si on ne pense pas à avoir
le temps de finir la mise en forme dans la séance.
✓ Le plus possible réaliser la mise en forme des canaux « canal par canal »

Question 39

prevenir infections secondaire

Answer 39

✓ Asepsie
✓ Champ opératoire étanche
✓ Instruments stériles
✓ Irrigation

Question 40

Conseils

Answer 40

✓ Prévenir le patient d’une possible douleur (Flare-up)
✓ Lui conseiller de nous recontacter si la douleur est anormalement forte
✓ Prescription :
o Antalgiques (ibuprofene 400mg toute les 8h + 1g paracetamol si mal toute les 6h en alternance)
o Antibiotique si origine infectieuse ou tuméfaction (amox 1g ou clinda 600mg matin soir pdt 1 semaine)