Q et R grande perte

Question 1

Transformation de l’émail dent depulpee

Answer 1

Il n’y a pas de transformation tissulaire au niveau de l’émail dans le cas où la dent est dépulpe car l’émail
est acellulaire et est donc qu’une coque minérale qui n’a pas d’interaction tissulaire avec les autres tissus.

Question 2

Transformation de la dentine :
eau

Answer 2

• Lors de la perte de la pulpe, la première chose qui disparaît dans la dentine
  est l’eau car c’est la pulpe qui apporte de l’H20.
  Cependant la déshydration est globalement non significative.

Question 3

Transformation de la dentine :
proteine non collagenique

Answer 3

Ensuite les protéines non collagéniques ont pleins de rôle comme la construction de la dentine. Les
protéines sont les messagers elles participent à l’interaction entre les différents composants pour lutter
contre la carie.
Ces protéines restent même si la dent est dépulpée la seule qui nous cause problème est la métalloprotéase
qui digèrent le collagène et qui permet l’équilibre mais si elle est en surnombre et détruira le collagène de
la dentine.

Question 4

Transformation de la dentine :
proteine collagenique

Answer 4

il y a perturbation de celles-ci qui est excrément importante, si le collagène est perturbé tout l’échafaudage/ trame collagéniques va causer une perte de cohésion du tissu, cette
perturbation n’est pas soudaine mais arrive au fil des années petit à petit.

Question 5

Modification de la teinte pour une dent dépulpée

Answer 5

On observe un changement de teinte chez une dent dépulpe à cause des molécules libérées par la pulpe
quand elle meurt. Ces molécules sont les chromophores.

Question 6

Les facteurs de risque de fractures coronaire :

Answer 6

• Absence de restauration coronaire c’est un risque de fracture
• Absence de dents collatérales
• Restaurations plurales
• Dents postérieures +++ (défaut de compression)

Question 7

Prévalence des fractures radiculaires

Answer 7

• 43% molaires Mandibulaire
• 25% molaire maxillaire
• 25% pm maxillaire
• 12% pm mandibulaire

Question 8

Substituts dentinaires

Answer 8

peut utiliser les bio céramiques avec la bio dentine, qui est le seul matériau qui peut être au contact de
la pulpe et permet des interactions avec les odontoblastes pour synthétiser une dentine réactionnelle. Sur
une dent dépulpée ça n’a aucun d’intérêt !
Pour un traitement qui ne touche pas la pulpe avec une petite épaisseur dentinaire (on n’a donc pas touché
les prolongements car ils font 0,5-1mm), on pourra choisir entre CVI et composites.

Question 9

protocole IDS

Answer 9

mordancage dentine 15sec
procedure adhesive
polymerisation sous gel de glycerine
elimination eds exces amelaire eventuels
empreinte
restauration provisoires

Question 10

Assemblage definitif sous dent avec IDS

Answer 10

sablage leger de la surface de l’ids
mordancage email
MR2
colle dual
photopoly