paro 2

Question 1

def maladie paro

Answer 1

Une maladie inflammatoire chronique multifactorielle associée à un biofilm bactérien dysbiotique et caractérisée par la destruction progressive du parodonte.

Question 2

se caractérise cliniquement par :

Answer 2

• Une perte d’attache et perte osseuse (radiographique)
• Présence de poches parodontales
• Saignements gingivaux

Question 3

Définition [Facteur étiologique]

Answer 3

Facteur causal INDISPENSABLE à l’apparition de la maladie.

Question 4

Définition [Facteur de risque]

Answer 4

Facteur ASSOCIÉ à l’apparition de la maladie qui expliquerait une probabilité d’apparition plus élevée (ou moins élevé) chez les sujets exposés que chez les non-exposés. identifie grace a des études longitudinales

Question 5

Définition [Indicateur de risque]

Answer 5

facteur de risque potentiel supposé d’être associé à l’apparition de la maladie. identifié grace a des études rétrospectives ou transversale

Question 6

Odds Ratio

Answer 6

Prob event / Prob event ne survient pas (dans etudes transversales et cas témions
Si OR = 1, alors pas de différence significative entre les deux groupes. Si OR < 1 : Effet protecteur de l’intervention Si OR > 1 : Effet aggravant de l’intervention

Question 7

RR

Answer 7

echantillons / pop general

Question 8

dif or et rr

Answer 8

OR : Comparaison entre deux échantillons.
RR : Comparaison d’un échantillon choisi par rapport à la population

Question 9

prevention primordiale :
primaire :

Answer 9

prevention primordiale : Toute la pop
primaire : exposée qui ne présente pas encore la maladie

Question 9

Critère de confirmation de causalité de Hill

Answer 9

1 force 2 relation dose/effet 3 chronologie 4 cohérence 5 Constance
6 Plausibilité 7 Spécificité 8 Réversibilité 9 Expérience

Question 10

Rappel des 3 facteurs de risque dans l’apparition de la parodontite :

Answer 10

• Hygiène orale défectueuse
• Diabètes (I et II)
• Tabac 1 er facteur de risque : hygiène orale

Question 11

Hygiène orale defectueuse
quoi faire

Answer 11

Il faut apprendre au patient comment se brosser avec des techniques efficaces, lui faire comprendre l’importance du brossage, calibrer ses brossettes

Question 12

l’hygiène orale dépend aussi de :

Answer 12

• La dextérité du patient (ex : patient souffrant d’une arthrose)
• Capacité du patient à accepter et observer les instructions d’HBD données
• Motivation +++

Question 13

hygiène orale déterminée lors de l’examen clinique intra-oral, il faut alors relever :

Answer 13

• La localisation du tartre : Supra ou infra-gingivale, ou les deux associées ?
• Révélateur de plaque (motivation du patient ++)
• Sondage parodontal

Question 14

…% de la population française consomme du tabac
patient fumeurs risque MP x…
env …% parodontite attribuable au tabac
ancien fumeur x…
Freq mp pas proportionelle ou proportionnelle a quantité cigarette

Answer 14

30% de la population française consomme du tabac
patient fumeurs risque MP x4
env 42 % parodontite attribuable au tabac
ancien fumeur x1,7
Freq mp proportionnelle a quantité cigarette

Question 15

effet néfaste tabac sur santé paro :

Answer 15

• Développement et aggravation des parodontites
• Mauvaise réponse au traitement
• Mauvaise cicatrisation liée à une diminution de la perfusion gingivale
• Récidive de la maladie

Question 16

Modifications tissulaires dues au tabac :

Answer 16

• Micro-vascularisation gingivale
• Oxygénation réduite de la gencive
• Augmentation des collagénases, élastases, et MMP intervenant dans la destruction des tissus
• Dysfonctionnement des neutrophiles : chemotaxie et phagocytose altérées

Question 17

L’arrêt du tabac :

Answer 17

• Effet positif sur la santé parodontale
• Augmentation de la vascularization gingivale après 3 jours de cessation tabagique
• Gain d’attache après traitement parodontal non-chirurgical
• Risque parodontal et péri-implantaire diminué de façon proportionnelle à la durée de cessation tabagique
• E-cigarette a des effets néfastes sur le parodonte mais moindre que la cigarette

Question 18

3 ème facteur de risque : les diabètes (I et II)

… % des patients diabétiques présentent une parodontite sévère.
En ayant le diabète par rapport à un patient supposé sain, le patient a :
- …x plus de risque de développer une parodontite
- …x plus de risque de progression de l’alvéolyse

Answer 18

5-15% des patients diabétiques présentent une parodontite sévère.
En ayant le diabète par rapport à un patient supposé sain, le patient a :
- 3x plus de risque de développer une parodontite
- 4x plus de risque de progression de l’alvéolyse

Question 19

reciprocité facteur risque diabete et diabete

Answer 19

A la fois diabète non équilibré est un facteur de risque de MP mais aussi un foyers inf paro est un facteur de risque pour résistance à l’insuline, mauvais contrôle diabète, survenue de complications cardiaques et rénales

Question 20

différentes pathologies de la muqueuse en lien avec la parodontite également :

Answer 20

• xerostomie
• sialad”nite et hyposalie
• halitose
• cancérogénèse :
• risque augmenté de caries
• erosion dentaire
• dyschromie
• retards de cicatrisation
• candidose glossites
• blessures sous prothétiques et lésions muqueuses
• maladies paro

Question 21

Stress psychosocial :

Answer 21

• Stress chronique = Progression de la destruction parodontale deux fois plus rapide
• Difficile de quantifier le stress
  peut induire :
• Des altérations du système immun
• Changements du comportement

Question 22

Sommeil:

Answer 22

• Une mauvaise qualité du sommeil a un impact négatif sur le parodonte
• Augmentation du risque d’inflammation gingivale par un facteur de 1,3
• Corrélation entre l’apparition de la parodontite et un trouble du sommeil.

Question 23

Obésité

Answer 23

prévalence de parodontite + élevée (OR=2.1) sévérité de la maladie + importante, augmente de facon proportionelle avec l’IMC