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Flashcards in MIOMATOSIS Deck (12)
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1

DEFINICIÓN

Son tumores benignos del musculo liso uterino . Son dependientes de estrógenos y progésterona por lo que presentan regresión en la menopausia.

2

Clasificación de los miomas:

SUBMUCOSO
INTRAMURALES
SUBSEROSOS

3

Tipo de mioma que presenta más sangrado:

submucoso se presenta en un 10%

4

Factores de riesgo:
Es decir condiciones que aumentan la exposición a estrógenos

Nuliparidad
Obesidad y Sobrepeso se recomienda IMC<25%
MENARCA TEMPRANA , MENOPAUSIA TARDÍA
Tumores productores de estrógenos
Ingesta por tiempo prolongado y de altas dosis de hormonas orales

5

cuadro clínico

hemorragia
síntomas de compresión
dolor pélvico

6

para CONFIRMAR el DX:

USG TRANSVAGINAL

7

Tx:

Análogos de GnRH (no usar >6 m)

Reducen el tamaño de los miomas en un 35-60%

Aunque se recomienda no usar mas de 6 meses por su efecto secundario: HIPOESTROGENISMO

8

Tratamiento en hemorragias agudas:

MEDROXIPROGESTERONA

150 mg IM cada 28 días x 3 ciclos

Acuerdate que este no modifica el tamaño

9

Método auxiliar que nos permite dx pólipos o miomas submucosos de pequeños elementos , ademas que se recomienda cuando los estudios previos no son concluyentes y persiste la sintomatología:

HISTEROSCOPÍA

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La indicación para el uso de DIU con progestágenos es:

Reduce la hemorragia en 85% a los 3 meses

pacientes con Alto riesgo qx
Perimenopausicas
Mujeres que desean conservar útero

11

clasificación anatómica de los miomas:

SUBMUCOSO --debajo de la mucosa
INTRAMURAL---en el espesor de la capa muscular del útero
SUBSEROSO----debajo de la serosa

12

clasificación radiológica de los miomas:

MIOMAS DE

*PEQUEÑOS ELEMENTOS menor de 2cm
*MEDIANOS ELEMENTOS entre 2-6 CM
*GRANDES ELEMENTOS 6-20 CM
*GIGANTE >20 CM