INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER Flashcards Preview

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Flashcards in INCONTINENCIA URINARIA EN LA MUJER Deck (13)
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1

Condición en la cuál las pérdidas involuntarias de orina representan un problema social e higiénico y son objetivamente demostrables.

gpc Definición de INC . URINARIA

2

Principales factores de riesgo para incontinencia son:

Multíparas
producto macrosómico
obesidad
periódo expulsivo prolongado
uso de fórceps
menopausia con atrofia urogenital

3

En la evaluación inicial de la paciente con IC se debe descartar:

IVU
Prolápso de órganos pélvicos
Impactación fecal

4

Durante la evaluación clínica de la paciente se deberá clasificar de acuerdo a su sintomatología en:

IC DE ESFUERZO
IC DE URGENCIA
IC MIXTA

5

Para corroborar la pérdida de orina , se debe realizar esta maniobra en posición ginecológica:

Maniobra de valsalva , con la vejiga llena.

Se considera positiva si se observa pérdida de orina .
Se recomienda también realizar Tacto vaginal para descartar Tumoraciónes, Prolápso de órganos pélvicos, verificar tono del esfínter anal , busqueda de atrofia urogenital

6

Recomendaciones en el tx de la IC:

Evitar consumo de cafeína y tabaco
Mantener IMC <30

7

Tx de primera línea en mujeres con IC de URGENCIA O MIXTA??

ENTRENAMIENTO VESICAL por mínimo 6 SEMANAS (1 mes y medio )

objetivo: lograr micciones voluntarias cada 3-4 hrs
ES DECIR SE INDICA A LA PACIENTE QUE ORINE EN LAPSOS DE TIEMPO MÁS LARGO.

8

En qué consisten los ejercicios de piso pélvico O *rehabilitación del piso pélvico (ejercicios de KEGEL) ?

TX de PRIMERA LÍNEA en la IC DE ESFUERZO O MIXTA ?

Realizar 8 contracciones 3 veces al día con duración de 15 seg , seguidos de relajación x 10 seg

9

En este tipo de IC se presentan escapes de orina al Toser, reír, cargar pesado:

IC de esfuerzo

10

Asociada al fuerte deseo de orinar, micción imperiosa:

IC de Urgencia

11

IVU recurrente:

>3 episodios en 1 año
>2 episodios en los últimos 6 meses

ENVIAR A 2DO NIVEL Si ya se dió tratamiento profiláctico y la recurrencia persiste.

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GPC Es el único fármaco aprobado para el tratamiento de moderado a severo incontinencia por esfuerzo?

OJO: ES DE 2 ELECCION , SOLO CUANDO NO ES POSIBLEEL TX QX

DULOXETINA POR 4 SEM
Aunado a ejercicios de piso pélvico

13

TX farmacológico:

ANTIMUSCARÍNICOS (Oxibutinina, Tolterodina, Tropsiom y Propiverina)

Oxibutinina 5 mg c/ 12 hrs : mÁS EFECTOS ADVERSOS, puede considerarse tx de primera línea (vía transdérmica) pero no hay en méx.

Tx en la inc de urgencia cuando el entrenamiento vesical no ha sido efectivo, el fármaco debe ser administrado por 6 semanas para evaluar beneficios y efectos adversos.