Neoplasias pulmonares Flashcards Preview

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Flashcards in Neoplasias pulmonares Deck (18)
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1

Rastreamento - método e indicação

TC tórax anual baixa dose dos 50 aos 80 anos se tabagista atual ou menos de 15 anos da cessação, com mais de 20 anos maço de carga tabágica

2

Nódulos sugestivos de malignidade, pré-malignidade e alteração específica que sugere benignidade

Lobos superiores, espiculados, > 1,0cm - malignos;
Nódulo subsólido (em vidro fosco) - pré-maligno (exceto se componente sólido - maligno);
Calcificação em pipoca sugere benignidade

3

Fatores de risco

Tabagismo, exposição a sílica, asbesto (risco para mesotelioma também), poluição atmosférica, HIV+, fatores genéticos, etc

4

V ou F: tabagismo é fator de risco para todas as neoplasias pulmonares

Verdadeiro, mas é mais forte para os centrais

5

Epidermoide (CEC) - aspectos

Central, estruturas mediastinais, o mais associado ao tabagismo e a lesões escavadas

6

Oat cell - aspectos

Central, estruturas mediastinais, neuroendócrino (o + associado a síndrome paraneoplásica)

7

Grandes células - aspectos

Periférico, o mais raro de todos

8

Adenocarcinoma - aspectos

Periférico, o mais comum atualmente, predomina em mulheres, homens jovens e não tabagistas

9

3 sintomas mais comuns ao diagnóstico (e 2 menos comuns)

Tosse, perda de peso e dispneia
* dor torácica e hemoptise

10

Principais sítios de metástase a distância

Fígado, cérebro, ossos e adrenais

11

Síndrome de Pancoast

Sintomas que ocorrem com tumor do sulco superior, geralmente CEC, que lesa nervos C8T1T2 (dor no ombro e irradiação ulnar para o braço), podendo acometer também o gânglio estrelado (síndrome de Horner)

12

Síndrome de Claude-Bernard-Horner

Comprometimento de nervo simpático do olho e da hemiface - enoftalmia, ptose, anidrose e miose

13

Tratamento por estágios

Não pequenas células I e II - ressecção cirúrgica completa
Não pequenas células III - QT e imunoterapia com intuito curativo
Não pequenas células IV - QT ou imuno (terapia sistêmica paliativa)

14

Como indicar tratamento específico

Análise histo ou cito - biópsia por broncoscopia ou percutânea
Se derrame pleural, realizar toracocentese e biópsia pleural se citologia oncótica negativa (excluir metástase para estadiar)

15

Síndromes paraneoplásicas comuns

Hiponatremia (SIADH), Cushing, Schwartz-Bater - pequenas células
Hipercalcemia - CEC (única alteração neuroendócrina não associada ao pequenas células)

16

Síndrome de Trousseau

Hipercoagulabilidade na malignidade (TVP, CIVD) - mais associado ao adeno

17

Síndrome da veia cava superior - sintomas, tumor mais associado e tratamento

Cefaleia, edema de face e de MMSS, distensão veias cervicais, alterações neurológicas e respiratórias
Pequenas células (central)
Stent EV se sintomas graves

18

Tumor carcinoide - apresentação

Geralmente endobrônquico, cor roxa, tumor neuroendócrino com síndrome carcinoide: diarreia, hipotensão, rubor facial / generalizada, edema, cólica abdominal