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Flashcards in Tabagismo Deck (17)
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1

V ou F: o risco para fumantes é dose dependente

Verdadeiro

2

Teste para verificar grau de motivação e suas fases

Modelo transteórico de Prochaska e DiClemente

Pré-contemplativa
Contemplativa
Preparação
Ação (estratégia para controle de sintomas de abstinência)
Manutenção
Recaída (vs lapso) (quase sempre comportamento pior que o anterior)

3

Teste para verificar grau de dependência nicotínica e suas perguntas

Fagerström - 6 perguntas
- quanto tempo após acordar fuma o primeiro cigarro?
- dificuldade em não fumar em locais proibidos?
- qual traz mais satisfação (manhã)?
- quantos cigarros por dia?
- maior frequência pela manhã?
- fuma mesmo quando doente, a maior parte do tempo?

4

Tratamento

Não farmacológico - orientação, TCC
Farmacológico adjuvante

5

Indicação tto farmacológico (3) e duração

20 ou mais cigarros por dia
Fagerström 5 ou +
Falha em tentativa prévia

Em média 12 semanas tto

6

Fármacos primeira e segunda linha e mecanismos

Primeira linha - bupropiona, vareniclina, reposição nicotínica
Segunda linha - clonidina, nortriptilina

Reduzem sintomas de abstinência (vareniclina também reduz prazer ao fumar)

7

Principal contraindicação bupropiona

Redução limiar convulsivo (epilepsia ou outras situações - convulsão febril, tumor SNC...)

8

V ou F: adesivo de nicotina não deve ser iniciado se paciente ainda fumando

Falso, mas ideal iniciar adesivo quando paciente não estiver fumando mais

9

Principal contraindicação vareniclina

Doença renal grave

10

Contemplação vs preparação

Contemplação admite o problema mas é ainda ambivalente
Preparação inicia mudanças, planeja ou cria condições

11

Causa de morte no mundo

1ª causa de mortes evitáveis / preveníveis

12

Bupropiona - dose e tempo esperado para cessar tabagismo

300mg e 8º dia
Leva 5 a 7 dias para atingir níveis terapêuticos, devendo ser iniciada uma semana antes da data de cessar o fumo

13

Como abordar cessação do tabagismo

Inicialmente verificar o estado motivacional e o grau de dependência

14

Terapia de reposição nicotínica (TRN) - apresentações e dose

Adesivo, goma/pastilha
Na primeira semana, 1mg para cada cigarro fumado por dia (20mg se 1 maço por dia, p.e), e ir reduzindo gradativamente

15

Gestação e tto farmacológico

Apenas TRN sem contraindicação absoluta (individualizar uso)

16

Tempo de evolução da abstinência

Sintomas começam 8 horas após cessar uso, aumentam nos primeiros 3 a 4 dias e tendem a desaparecer em 2 semanas (a fissura pode durar mais tempo)

17

Rastreio câncer pulmão - indicação

Paciente de 50 a 80 anos, carga tabágica de mais de 20 maços ano, tendo interrompido uso há não mais que 15 anos