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Flashcards in Asma Deck (20)
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1
Q

4 perguntas para classificar controle (GINA)

A

Nas últimas 4 semanas:

  • 2 ou menos sintomas diurnos na semana
  • 2 ou menos necessidades de medicação de resgate na semana
  • nenhum sintoma diurno
  • sem restrição a atividades diária
2
Q

Asma parcialmente controlada e não controlada

A

Parcialmente - não para 1 ou 2 das perguntas do GINA

Não controlada - não para 3 ou 4 das perguntas do GINA

3
Q

Diagnóstico

A

Clínico-espirométrico

4
Q

Manifestações clínicas típicas

A

Tosse, sibilos, dor torácica constritiva (opressão), principalmente de noite e no início da manhã, com variabilidade dos sintomas e reversibilidade da obstrução.
Sintomas podem ser desencadeados por irritantes ou aeroalérgenos

5
Q

Espirometria típica

A

Distúrbio obstrutivo com resposta ao broncodilatador (aumento de pelo menos 200mL em VEF1 e aumento superior a 7% do valor previsto (ou superior a 12% do valor pré-BD)

6
Q

Definição

A

Doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas, com obstrução variável e reversível do fluxo

7
Q

Fisiopatologia

A

Alérgeno leva Th2 a ativar LBs e eosinófilos; mastócitos degranulam após reação com Ac e células levam a produção de mediadores de fase aguda
*Neutrofílico, associado a tabagismo, mais agressivo

8
Q

Espirometria negativa - conduta

A

Proceder com investigação - teste de broncoprovocação (alto VPN)

9
Q

Medicação chave do tratamento

A

CI (corticoide inalatório)

10
Q

Medicação de alívio imediato

A

SABA

11
Q

Broncoprovocação - teste positivo e como realizar

A

Queda do VEF1 superior a 20% ou superior a 200ml e a 10%;

Metacolina, histamina ou atividade física

12
Q

Condições que podem piorar asma (5)

A

Gestação, obesidade, DRGE, rinossinusite, causas ocupacionais

13
Q

Seguimento do paciente asmáico

A

Monitorar resposta ao tratamento, controle dos sintomas e dos fatores de risco

14
Q

Quando realizar o step-down

A

Após controle de 3 meses, em paciente sob supervisão próxima

15
Q

STEP 1

A

SABA - salbutamol fenoterol ou terbutalina

16
Q

STEP 2

A

CI baixa dose - budesonida, beclometasona…

*montelucaste pode ser tentado

17
Q

STEP 3

A

CI baixa dose + LABA - salmeterol, formoterol

*aumento dose CI pode ser tentada

18
Q

STEP 4

A

CI alta dose + LABA

*tiotrópio pode ser tentado

19
Q

STEP 5

A

GC sistêmico (prednisona, prednisolona)
Anti-IgE (omalizumabe)
Anti-IL5 (benralizumabe)

20
Q

GINA 2021 - principal inovação

A

Uso de LABA+CI (baixa dose nas crises step1, baixa dose contínuo step2 e 3, dose média step4 e dose alta step5)
*Estudos avaliaram apenas formoterol + budesonida