Néphropathie du myélome Flashcards Preview

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Flashcards in Néphropathie du myélome Deck (11):
0

Quelles sont les anomalies plasmatiques dans le syndrome de Fanconi?

-hypo-uricémie (fuite U)
-diabète phosphaté
-acidose métabolique tubulaire proximale
-hypokaliémie
-IR lentement progressive

1

Quelles sont les anomalies urinaires retrouvées dans le syndrome de Fanconi?

-glycosurie normoglycémique
-amino-acidurie
-kaliurése inadaptée à l'hypokaliémie

3

Quels sont les signes rénaux de l'amylose AL?

-protéinurie
-IR
-augmentation taille des reins
-pas d'hématurie ni d'HTA

4

Quelles sont les 2 pathologies tubulaires rénales liées au myélome?

-tubulopathie myélomateuse (cf cylindres)
-sd de Fanconi

5

Citer les 2 néphropathies glomérulaires liées au myélome

-Randall (dépôts IgG monoclonale kappa++)
-Amylose (surtout lambda)

6

Quel est le point commun entre Randall et Amylose?

Néphropathie glomérulaire
à dépôts de chaînes légères d'IgG
Liée au myélome
(et atteintes extra-rénales)

7

Quelle est la différence entre Randall et Amylose?

-Randall: chaînes légères KAPPA mal organisées, pas de coloration par le rouge Congo
-Amylose: chaînes légères LAMBDA, organisées en feuillets bêta plissés, dichroïsme jaune vert et biréfringence en lumière polarisée après coloration au rouge Congo

7

Le syndrome de Fanconi peut-il entraîner une IRA?

Non
IR lentement progressive

8

Quelles types d'atteinte néphro myélomateuse peuvent donner une IRA?

-hypercalcémie et déshydratation: IRA fonctionnelle
-tubulopathie myélomateuse: IRA organique
-amylose/Randall

9

Quel est le marqueur spécifique de l'atteinte du tubule proximal (sd de Fanconi)?

Bêta-2-microglobinurie

10

Quel est le ttt du myélome?

-dexaméthasone forte dose po
-bortezomib ou thalidomide
-préférer cyclophosphamide au melphalan car pas besoin adaptation rénale