Nephropathies Glomerulaires Flashcards Preview

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Flashcards in Nephropathies Glomerulaires Deck (26):
0

Réalise-t-on une PBR devant un tableau de glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse?

NON si tableau clinique évident

2

Citer les 5 types de syndromes glomérulaires

-sd d'hématurie macroscopique récidivante
-sd de glomérulonéphrite chronique
-sd néphrotique
-sd néphritique aigu
-sd de glomérulonéphrite rapidement progressive

2

Donner la définition du syndrome néphritique

-Début BRUTAL
-IRA
-protéinurie glomérulaire
-hématurie
-HTA
-œdèmes (OMI,séreuses )
Souvent, baisse C3 et C4

3

Quelles maladies générales donnent des néphropathies glomerulaires?

Diabète lupus myélome

+amylose+infections à streptocoque

4

Donner la définition du syndrome néphritique

-Début BRUTAL
-IRA
-protéinurie glomérulaire
-hématurie (macro)
-HTA
-œdèmes (OMI,séreuses )
Souvent, baisse C3 et C4

5

Que montrerait la biopsie d'une glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse? (Hors IF)

-prolifération ENDO-capillaire de cellules mésangiales et endothéliales
Prolif extra capillaire si forme sévère (toujours endomembraneux donc)

6

Que montrerait la biopsie d'une glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse? (Hors IF)

-prolifération ENDO-capillaire de cellules mésangiales et endothéliales
Prolif extra capillaire si forme sévère (

8

Quel traitement pour une glomérulonéphrite post-infectieuse?

Ttt symptomatique (restriction hydro-sodée, diurétiques de l'anse, antalgiques )
+/- ttt anti-infectieux si infection encore active

9

Quelles sont les deux étiologies du sd d'hématurie macroscopique récidivante?

-Maladie de Berger
-Sd d'Alport (/!\ hémaU micro ok aussi)

10

Quelle est l'étiologie principale du syndrome néphritique aigu?

Glomérulonéphrite post-infectieuse

10

Quelles fractions du complément sont consommés dans la GN post-infectieuse?

C3 et C4

11

Citer 3 étiologies des GNRP

-polyangéite microscopique
-granulomatose avec polyangéite
-maladie de Goodpasture

En fait toutes les GN avec prolif extra-capillaire peuvent donner des GNRP (ex:lupus)

12

Quel est l'anticorps spécifique de la GEM primitive idiopathique?

Anti-PLA2R

13

Comment se nomme le syndrome auto-immun associant anémie+thrombopénie sans schizocytes (sans hémolyse)?

Syndrome d'Evans

14

Qu'elle est la vascularite ANCA + PR3 + ?

Granulomatose avec polyangéite
Ou maladie de Wegener

15

Citer 3 syndromes pneumo-rénaux

-Maladie de Goodpasture
-Granulomatose avec polyangéite (=wegener)
-Polyangéite microscopique

16

Quel type de prolifération donnent les vascularites à ANCA à la PBR?

Prolifération extra-capillaire avec croissants et nécrose

17

Citer 3 syndromes pneumo-rénaux

-Maladie de Goodpasture
-Granulomatose avec polyangéite (=wegener)
-Polyangéite microscopique
(rarement: cryo et lupus)

18

Quelle est la vascularite ANCA+ MPO+?

Polyangéite microscopique

19

Quelles sont les contre-indications à la PBR?

- rein unique
- rein atrophique
-troubles de l'hémostase non expliqués
- HTA non contrôlée

20

Donner les étiologies de syndrome pneumo-rénal non immunologique (exit les vascularites)

-infectieux: légionellose, leptospirose
-thrombose de la veine cave + EP
-intoxication au paraquat (herbicide; cytolyse hépatique, IRA tubulaire, fibrose pulmonaire)

22

Quel est le traitement de la LGM?

-ttt symptomatique du syndrome néphrotique
-corticothérapie 2mg/kg/jour pdt 4 semaines
puis cortico réduite pendant 4 à 5 mois

23

V/F: Il peut ne pas y avoir d'hématurie dans la maladie de Berger

Vrai, peut présenter tous les syndromes glomérulaires possibles, y compris celui de glomérulonéphrite chronique avec PU HTA et IRC

24

Quelles sont les présentations cliniques possibles de la maladie de Berger?

Tous les syndromes glomérulaires sont possibles:
-hématurie macroscopique récidivante (48h inf ORL)
-glomérulonéphrite chronique (juste HTA PU IRC)
-Héma U micro isolée asymptomatique
+ rares: sd néphrotique Impur, GNRP

25

Donner les néphropathies à IgA secondaires (4)

-cirrhose
-MICI
-sondylarthropathies
-dermatose bulleuse
(et autre différentiel du Berger= Purpura Rhumatoïde)

26

Quelles sont les causes d'HSF ?

-Réduction néphronique (hypoplasie rénale segmentair,e agénésie rénale)
-VIH
-Formes héréditaires
-Idiopathiques++++ les plus fréquentes
+héroïne, pamidronate, drépanocytose