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Flashcards in Syndrome Nephrotique Deck (17):
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Quelles sont les étiologies du syndrome néphrotique?

-Primitif/idiopathique : LGM ou GEM
-Secondaire: maladie générale (diabète, lupus, amylose etc); tumorale; infectieuse (VHB VHC streptocoque etc); toxique

1

Complications chroniques du syndrome néphrotique?

1) insuffisance rénale chronique (favorisée par hta et protéinurie massive)
2) dyslipidémie
3) retard de croissance chez l'enfant traité par corticothérapie prolongée ou autour du pic de croissance
4) HTA
5) surdosage en médicament via hypoalbu
6) carence fer zinc cuivre céruléoplasmine transferrine

2

Quelles sont les étiologies du syndrome néphrotique?

-Primitif/idiopathique : LGM ou GEM/ néphrose
-Secondaire: maladie générale (diabète, lupus, amylose etc); tumorale; infectieuse (VHB VHC streptocoque etc); toxique

3

Complications chroniques du syndrome néphrotique?

1) insuffisance rénale chronique (favorisée par hta et protéinurie massive)
2) Hyperlipidémie mixte
3) retard de croissance chez l'enfant traité par corticothérapie prolongée ou autour du pic de croissance
4) HTA
5) surdosage en médicament via hypoalbu
6) carence fer zinc cuivre céruléoplasmine transferrine

4

Définir le syndrome néphrotique

-protéinurie sup à 3g/24h (3 g/g de créat)
-hypoalbuminémie inf à 30 g/dL

5

Quelle est la physiopathologie du syndrome néphrotique?

Trouble de la perméabilité capillaire glomérulaire

6

Quand prescrit-on des AVK en prévention des thromboses dans le syndrome néphrotique?

Si hypoalbuminémie inf à 20 g/dL de manière durable (=d'ailleurs c'est aussi le seuil de dénutrition sévère)

7

Thrombose des veines rénales: quelle est la clinique? Dans quelles étiologies de SN la retrouve-t-on particulièrement?

-douleur lombaire uni ou bilatérale
-hématurie macroscopique
=> Surtout GEM et amylose

8

Le syndrome néphrotique est-il une indication à une antibioprophylaxie? (germes encapsulés)

Non, d'après collège néphro
-et vaccination anti-pneumocoque pas prouvée

9

Quels sont les objectifs de néphroprotection en terme de TA et de protéinurie?

TA inf à 130/80 mmHg
Protéinurie inf à 0,5 g/24h (500 mg/24h)

10

V/F: l'absence d'oedèmes écarte le diagnostic de syndrome néphrotique

Faux!

11

Comment sont la natriurèse et la kaliurèse dans le SN?

natriurèse basse (= pas adaptée car surchage)
kaliurèse adaptée aux apports

12

V/F: Il y a une hypogammaglobulinémie dans le syndrome néphrotique

Vrai, d'où le déficit immunitaire

13

V/F: Il y a une HYPOcalcémie dans le syndrome néphrotique

Vrai, par diminution de la fraction de calcium liée à l'albumine

14

Quel est le bilan étiologique à réaliser devant un syndrome néphrotique?

-écho rénale
-glycémie
-FAN C3 C4
-séro VHB VHC
-après 45 ans: IEPS IEPU

15

V/F: les ANCA et les AC anti-MBG font partie du bilan étiologique du syndrome néphrotique

Faux car les vascularites et le Goodpasture ne commencent pas par un syndrome néphrotique donc il ne faut pas les chercher

16

Quels médicaments/toxiques sont des étiologies de syndrome néphrotique?

-AINS
-Lithium
-D-pénicillamine
-Sels d'or