Neurogene seksuele disfunctie Flashcards
(22 cards)
Waar bevinden zich de sympathische motorneuronen?
Hoog lumbaal
Waar bevinden zich de parasympathische motorneuronen? En wat is hun functie?
Lumbosacraal > erectie, lubricatie
Heeft een patient met zowel parkinson als een dwarslaesie; welke laesie is dan bepalend?
De laagste laesie, dus onder de laesie geen Parkinson achtige klachten, uiteraard wel boven de laesie.
Voorbeeld: deze patient heeft dus geen veilige blaas.
Bij welke neurologische aandoeningen verwacht je dat de erectie/lubricatie intact is?
Bij neurologische aandoeningen die zich (sub)corticaal bevinden zoals MS, Parkinson en Alzheimer.
Bij dwarslaesies, vanaf welk niveau heb je risico op autonome dysregulatie? Wat zijn de symptomen/risico’s.
Vanaf Th6 of hoger. Hoofdpijn, hypertensie, kans op hemorragisch infract.
NB. relevant bij cystoscopie, elektro-ejaculatie.
Welke neuronen zijn als snel aangetast bij een dwarslaesie (belangrijk)?
Sympathische neuronen (hoog lumbaal)
De uiting van seksuele disfunctie is sterk afhankelijk van het niveau van de dwarslaesie. Hierbij wordt de American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) gehanteerd. Wat houdt Graad C in?
Incomplete dwarslaesie
sensorisch en motorisch intact
>50% van de spieren hebben een kracht van <3 (kan geen armen of benen heffen)
De uiting van seksuele disfunctie is sterk afhankelijk van het niveau van de dwarslaesie. Hierbij wordt de American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) gehanteerd. Wat houdt Graad A in?
complete dwarslaesie
sensorisch en motorisch afwezig
geen sacral sparing
De uiting van seksuele disfunctie is sterk afhankelijk van het niveau van de dwarslaesie. Hierbij wordt de American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) gehanteerd. Wat houdt Graad B in?
Incomplete dwarslaesie
sensorisch intact
motorisch afgwezig
Incl S4-S5
De uiting van seksuele disfunctie is sterk afhankelijk van het niveau van de dwarslaesie. Hierbij wordt de American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) gehanteerd. Wat houdt Graad D in?
Incomplete dwarslaesie
sensorisch en motorisch intact
>50% van de spieren hebben een kracht van >3 (kan armen of benen heffen)
De uiting van seksuele disfunctie is sterk afhankelijk van het niveau van de dwarslaesie. Hierbij wordt de American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) gehanteerd. Wat houdt Graad E in?
Normaal
Beschrijf het beloop van MS en hoe hangt uit zich dit in urologische klachten?
Loopt parallel met achteruitgang mobiliteit MS.
Vaak eerst ventriculair (corticaal/subcortiaal aangetast) > begint met urge.
Daarna wordt ruggenmerg aangetast > verminderd gevoel onderkant, lubricatie en erectie.
Noem de stappen uit de Pleasure Cycle
Excitement > pleateufase > orgasme > resolution phase
Welke reflex past bij L1-L2
Cremasterreflex
Op welk niveau bevindt zich de Bulbocavernosus reflex
S2-S4
Welk lichaamsdeel hoort bij dermatoom S5?
Anus
Wat is de 1e keus behandeling van fertiliteit bij patienten met een neurogene aandoening?
Vibrostimulatie
CAVE terughoudend bij dwarslaesie Th6 of hoger ivm kans op dysregulatie
Wat verwacht je van de fertiliteit van een vrouw met een dwarslaesie.
ip ongestoord, herstel cyclus 6 mnd na dwarslaesie
Welke behandeling kan helpen bij patienten met neurogene disfunctie die last hebben van anorgasmie?
Body-mapping oefeningen
Welke medicamenteuze behandeling wordt geadviseerd bij vrouwen met welke vorm van seksuele disfunctie?
Vaginale diazepam voor de behandeling van een verminderd gevoel
Welke factoren vallen onder secundaire seksuele disfunctie?
moeheid
spasmen
blaasdisfunctie
medicamenteuze bijwerkingen
