Neurologi

Question 0

Inhiberande system?

Answer 0

GABA

Question 1

Existerande system?

Answer 1

Serotonin
Adrenalin
Dopamin
Glutamat 
Acetylkolin

Question 2

Vanligaste verkningsmekanismen anti ep?

Answer 2

Påverkar det postsynaptiska Na flödet.

Question 3

Hyr sätter man in ep lkm?

Answer 3

I upptrappning - ffa för att undvik biverkningar
Kolla blod, lever och elstatus.
Konc bestämning

Question 4

Mål med ep beh?

Answer 4

Anfallsfrihet med minsta möjliga biverkningar. Gäller för ca 70% av patienterna.

Question 5

Hur lång tid innan man når steady state av ett lkm?

Answer 5

Tre halveringstider.

Question 6

Vad innebär behandlingsassistent ep?

Answer 6

Anfall under 2 års tid och minst tre olika behandlingsregimer.

Question 7

Anfallbeh av ep i första hand?

Answer 7

Karbamazepin

Lamotrigin

Question 8

Hur bedömer man effekten av en ep medicin?

Answer 8

Klinisk effekt - anfallskalender

Konc bestämning - fenytoin, karbamazepin, valproat

Question 9

Vilket ep lkm har dosberoende metabolism? Innebörd?

Answer 9

Fenytoin
Normalt dubblas blod konc om man dubblar dos. För fenytoin nås en maxgräns för metabolism vilket innebär att om dosen ökas för mkt kan blod konc sticka iväg till mkt höga nivåer.

Question 10

Vilka typer av lkm har högst risk för interaktioner?

Answer 10

Snävt terapeutisk intervall

Enzym inducerade lr hämmare

Question 11

Vilket lkm kan ge Steve Johnson syndrom?

Answer 11

Lamotrigin?

Question 12

Dosberoende metabolism?

Answer 12

Fenytoin

Question 13

Fungerar vid all ep?

Answer 13

Valproat

Question 14

Enzymindicerare?

Answer 14

Karbamazepin
Fenytoin
Barbiturater

Question 15

Enzymhämmare?

Answer 15

Valproat

Question 16

Elimineras helt via njurar?

Answer 16

Gabapentin

Question 17

Synfältsbortfall?

Answer 17

Vigabatrin

Question 18

Elimineras genom hydrolys?

Answer 18

dvs eliminering oberoende av njurar o lever. Styrs av pH o temp.
Levetirazepam

Question 19

Halveringstid mindre än 10 timmar?

Answer 19

Vigabatrin
Gabapentin
Levetiracetam
Pregabalin

Question 20

Vilket ep lkm kan ge håravfall och viktuppgång?

Answer 20

Valproat

Question 21

Ep liksom kan ge lever och blodbiv?

Answer 21

Valproat

Question 22

Vilket lkm kan ge tandköttsförstoring o acne?

Answer 22

Fenytoin

Question 23

Förstahandsval ep lkm hos unga kvinnor?

Answer 23

Lamotrigin

Question 24

Vilka ep lkm kan ge hyponatremi?

Answer 24

Karbamazepin | Oxkarbaxepin

Question 25

Vilka lkm kan ge osteoporos o metabola störningar?

Answer 25

Karbamazepin | Valproat

Question 26

När kan man avsluta ep behandling?

Answer 26

Efter 3-5 års anfallsfrihet | Sätts ut långsamt - månader - pga risk för abstinens.

Question 27

När är ep beh svår att sätta ut?

Answer 27

Partiell ep Lång tids beh Mental retardation Hjärnskada

Question 28

Strategier vid Parkinson?

Answer 28

Dopaminagonister - madopark, l-dopa Stimulera dopamin rec - bromokriptin Hämma enzym som bryter ner dopamin - Mao, COMT Öka frisättning från depåer - amantadin Korrigera balansen - antikolinergika - akineton

Question 29

Rekommenderad beh av Parkinson i Skåne?

Answer 29

Levodopa + benserazid | Levodopa + karbidopa

Question 30

Perifera biv av dopaminerga lkm?

Answer 30

Anorexi Illamående Kräkning Ortostatism

Question 31

Centrala biv av dopaminerga lkm?

Answer 31

Hyperkinesier - dosberoende | Psykiska problem - mardrömmar, sömnstörning, synhallucinationer, konfusion, mani

Question 32

När används antikolinergika vid Parkinson?

Answer 32

Till unga pat med tremor?

Question 33

Biverkningar av antikolinergika?

Answer 33

Konfusion Muntorrhet Förstoppning Urinretention

Question 34

Hur verkar Sumitriptan?

Answer 34

Ger kraniell kärlkonstriktion och hämning av trigeminus.

Question 35

Biv av Sumitriptan?

Answer 35

Tryck över bröstet Krampkändlami halsen Tyngdkänsla i kroppen Parestesier

Question 36

Rekommenderad beh av fokala anfall?

Answer 36

Karbamazepin | Lamotrigin

Question 37

Beh av generaliserade tonisk-kloniska anfall?

Answer 37

Valproat | Lamotrigin

Question 38

Beh av generaliserade absensanfall?

Answer 38

Etosuximid | Valproat

Question 39

Beh av generalisérade myokloniska anfall?

Answer 39

Valproat | Levetiracetam

Question 40

Vilka pat har störts risk för problem med interaktioner?

Answer 40

Äldre pat med många lkm som ser många läkare.

Question 41

Vilka tre lkm inducerar metabolismen för långa andra lkm?

Answer 41

Karbamazepin Fenytoin Fenobarbital

Question 42

Vilket ep lkm är en enzymhämmare?

Answer 42

Valproat

Question 43

Vilka biverkningar kan man få av valproat?

Answer 43

``` Håravfall Viktuppgång Lever o blodbiverkningar Osteoporos Metabola störningar ```

Question 44

Att tänka vid beh med L-dopa?

Answer 44

Ej samtidigt järn. Ger komplexbindning och försämrad biotillgänglighet.

Question 45

Vilket lkm ökar biotillgängligheten av bromokriptin?

Answer 45

Erytromycin.

Question 46

Beh av tremor hos yngre pat?

Answer 46

Tillägg av antikolinergika o i andra hand propranolol.

Question 47

Profylaxbeh av migrän?

Answer 47

Metoprolol