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Neurologie Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Encéphalopathie de Gayet Wernicke - Bref

A

Carence en B1:

  • Confusion
  • Trouble occulomoteurs : Paralysie 6, de fonction, nystagmus
  • Syndrome cerebelleux STATIQUE
  • Hypertonie oppositionnelle
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Q

Syndrome de Korsakoff - Bref

A

Gayet Wernicke non traité

  • Amnésie antérograde,
  • Désorientation
  • Anosognosie
  • Fausse reconnaissance et fabulation ++
  • Frontal
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3
Q

Clonus de cheville : Périph ou central

A

Centrale

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4
Q

Principaux muscles atteints par le syndrome myasténique (4)

A
  • Occulomoteur (diplopie)
  • Paupières (ptosis)
  • Pharyngo Laryngé (dysphonie)
  • Muscles proximaux des membres inférieurs (faiblesse)
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5
Q

Région atteinte si déficit proportionelle

A

Capsule interne

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6
Q

Déficit sensitif d’une atteinte thalamique

A

Controlatéale
Proportionnelle
A tous les modes

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7
Q

Bronw Sequard

A

Homolatéral:

  • Syndrome pyramidale
  • Syndrome Leminiscal = Proprioceptive

Contro latéral:
- Extra léminiscal = Spino Thalamique

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8
Q

Limite inférieur de la moelle épinière

A

BORD SUPERIEUR DE L2

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9
Q

Racine contenues dans la queue de cheval - Role Moteur - Reflexes - Sphinctériens

A 
L2 --> S5
Moteur
L2: Psoas - Flexion cuisse
L3,L4 : Quadriceps - Extension jambe
L5 : Moyen fession - Abduction hanche + 
Tibial ant, Long et court fib, releveur orteille
S1: Triceps sural, Extenseur des orteils

Reflexe:
L3 L4 : Rotulien
S1 : Achiléen 
S3 : Bulbo 
S4: Anal

Sphinctériens
S2: Genital
S3 Urinaire
S4 anal

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10
Q

Voie extra léminiscale - Bref

A

= Spino Thalamique
= Thermo algique
Cordon latéral
Décusse à chaque étage

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11
Q

Voie lemniscale - Bref

A

= Proprioceptive + Epicritique
Cordon Postérieur
Décusse dans le bulbe

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12
Q

Voie Pyramidale - bref

A

= Motrice
Codon antéro latéral
Décusse dans le bulbe

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13
Q

Atteinte si quadriplégie

A

Cervical Haut :

C1 C2 C3 C4

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14
Q

Niveau Mamelon, Xiphoide, Obilic

A

T4, T6, T10

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15
Q

Intra dural Extra Médullaire (3)

A
  • Méningiomes
  • Neurinome
  • Archnoidite
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16
Q

Intra Dural Intra Médullaire (3)

A
  • Tumeur : ependyme, astrocytome
  • Malformation vasculaire
  • Syringomélie
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17
Q

Sclérose combiné de la moelle - Bref

A

Anémie de Biermer : Carence en B12

Atteinte bilatéral : Pyramidale + Cordon Post

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18
Q

Maladie de Charcot - Bref

A

Atteinte des Motoneurone Centraux + Périph
Forme bulbaire/Spinale
Trouble cognitif 20%

JAMAIS :

  • Troubles sensitif
  • Syndrome cerebelleux
  • Troubles sphincteriens
  • Dysautonomie
  • Troubles occulomoteurs
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19
Q

Nerfs périphérique Myélinisé

A
  • Voie pyramidale

- Leminiscale: Proprioception + epicrtique

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20
Q

Guilain baré - Bref

A

Démyélinisation Auto immune - Polyradiculonévrite aigue
Sensitif + Moteur

Bilan :
ENMG
PL (non indisp) : Hyperprotéinorache >1 (jusqua 6) sans hyperleucocytose (<10cellules) + Augmentation des gammaglobuline POLYclonal.

TTT: Ig Polyvalente IV ou Echange plasmatique

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21
Q

Facteur de mauvais prono Guilain (5)

A
  • Phase d’extension rapide
  • Inexcitabilité a l’ENMG
  • Atteinte bilatérale faciale initiale
  • Ventilation prolongée
  • Age > 60
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22
Q

Traitement de la myasthénie

A

Auto immune

Sympto : Anti Cholinestérasique
Chirurgie

TTT de fond immunosup:
Corticoide
Azathipirne
Mycophénolate

TTT de crise : Ig polyvalente ou echange
(CI CORTICO ici)

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23
Q

Critères diagnostique de la migraine sans aura

A 
5;4;3;2;1
>~5 crises 
4h a 3j 
2 critère parmi PUMA 
Pulsatile
Unilatéral
Modère à sévère 
Aggravée par les effort physiques

1 critère parmi photophonophobe - nausee vomissement.

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24
Q

Critère diagnostic de la migraine avec aura

A

Au moins 2 crise
Développé en moins de 5 min
Dure moins de 1h
Céphalée dans les 60min.

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25
Triptant mode d’action
Agoniste des récepteurs 5HT1 Max 2/j Max 8j/mois
26
Critère diagnostic Algie vasculaire de la face
``` Au moins 5 crises Sévère à très sévère Unilateral sus orbitaire ou temporale 15-180 min Au moins 1 critère : q Signe neurovégétatif Impatience ou agitation ```
27
TTT des accès et de fond de l’algie vasculaire de la face
Accès : Triptant + oxygène De fond : Verapamil
28
Territoire d’une névralgie du trijumeau essentiel
V2
29
TTT Nevralgie du trijumeau
Carbamazepine (Tegretol) = anti épileptique
30
HTIC définition
>15mmHg = 25cm d’eau
31
Imagerie d’une lésion de SEP
Hypersignal T2 FLAIR | HypoT1 avec prise de contraste si lésion récente et active
32
PL d’une SEP
- plusieurs Bande Oligoclonal d’Ig - Sécrétion intratcheal avec index > 0,7 - Hyperproteinoraxhie modéré <1g/l - Pleiocytose >4 mais <50 - Normal
33
Diagno de SEP autorisé à la première poussée si
- Spatial ET temporal Ou - Spatial ET bandes oligoclonales
34
Début à un âge >40 ans est facteur de bon ou mauvais pronostic de là SEP
Mauvais
35
EEG - Myoclonie
Polypointes ondes généralisée bilatéral et symétrique
36
EEG - Absence
Décharge généralisées bilatérales symétrique synchrone de pointes onde à 3 Hz interrompant un tracé normal !
37
Localisation d’une épilepsie avec signe végétatif
Temporal interner ou insulaire
38
EEG Syndrome de West
Hypsarthrie
39
Principaux anti épileptiques et EI
- Valproate : Tératogène - Lamotrigine(sauf absence) : Lyell - Levetiracetam - Bzd - Carbamazepine
40
Syndrome parkinsonien symétrique / Asymétrique
Symétrique : Neuroleptique, Paralysie supra nucléaire, Vasculaire Asymétrique : Parkinson, Lewys, Atrophie multisystématisé, Dégénéresance cortico basale.
41
Atrophie multi systématisé - Synthèse (4)
- SP Asymétrique - Cerebelleux - Dysautonomie - Pyramidale
42
Dégénéresance Cortico basal - Synthèse (4)
- SP Asymétrique - Apraxie Aphasie Tb sensitif (=corticaux) - Main capricieuse - Myoclonie/dystonie
43
Paralysie supra nucléaire - Synthèse (4)
- SP Symétrique - Paralysie occulaire verticalité - Chute précoce - Cognitif: Apathie, dysexecutif, démence
44
Démence a corps de lewys - Synthèse (4)
- SP Asymétrique - Tb cognitif et démence précoce - Hallucination - Hypersensibilité neuroleptique
45
Démence bilan de 1er int (et 2nd)
- IRM : T2, T2 Flair, T2*, T1. Coronal - NFS, CRP, Iono, Gly, Ca, Albu, TSH, B. Rénal 2nd: - B9/B12, B. Hep, Syphilis, VIH, Lyme,VIH
46
Physiopath Alzeimher
- Plaque sénile = accumulation extra cellulaire B amyloide | - Dégénérescance neurofibrillaire = accumulation TAU intraneurone
47
Physiopath Lewys - Parki
Parkinson : inclusion intra neuronale d'alpha synucléine dans les noyaux gris centraux Lewys : Dans les aires associative
48
Elargissement du polygone de sustentation
Cerebelleux
49
Perte du ballan des bras
Parkinson
50
Aphasie de broca
- Non fluente, laborieuse - Paraphasie phonémique/agramatisme - Compréhension ok --> 3eme circonvolution frontal
51
Aphasie de Wernicke
- Fluente, logorrhé - Paraphasie phonétique, sémantique, NOEOLOGISME JARGON - Compréhension atteinte --> Partie postérieur du Gyrus temporal
52
Démence bilan de 1er int (et 2nd)
- IRM : T2, T2 Flair, T2*, T1. Coronal - NFS, CRP, Iono, Gly, Ca, Albu, TSH, B. Rénal 2nd: - B9/B12, B. Hep, Syphilis, VIH, Lyme,VIH
53
Physiopath Alzeimher
- Plaque sénile = accumulation extra cellulaire B amyloide | - Dégénérescance neurofibrillaire = accumulation TAU intraneurone
54
Physiopath Lewys - Parki
Parkinson : inclusion intra neuronale d'alpha synucléine dans les noyaux gris centraux Lewys : Dans les aires associative
55
Elargissement du polygone de sustentation
Cerebelleux
56
Perte du ballan des bras
Parkinson
57
Aphasie de broca
- Non fluente, laborieuse - Paraphasie phonémique/agramatisme - Compréhension ok --> 3eme circonvolution frontal
58
Aphasie de Wernicke
- Fluente, logorrhé - Paraphasie phonétique, sémantique, NOEOLOGISME JARGON - Compréhension atteinte --> Partie postérieur du gyrus temporal
59
Syndrome de Gertsman
``` = Lésion pariétal inférieur gauche: Agraphie Acalculie Indistinction droite gauche Agnosie digitale ```
60
Syndrome d'Anton Babinski
= Lésion fronto pariétal Hémi négligence Hémi asomatognosie Anosognosie
61
2 primitifs donnant le plus de métastase cérébrales
Poumon + Sein
62
3 Facteurs de pronostic favorable dans les gliomes
- Codélétion 1p 19q - Methylation MGMT - Mutation inactivatrice IDH
63
Maladie de Von Hippel Lindau
Gêne supresseur de tumeurs. - Hemangioblastome du cervelet et de la rétine - Phéocromocytome - Kyste et tumeurs du pancréas - Carciome à cellule claire du rein
64
NF1
= Maladie de Rechlinghausen = chromo 17 - Neurofibromes (ex neurinome) - SNC : méningiome, gliome du nerf optique, astrocytome, gliolastome, ependyome - Iris : Nodul lish - Phéocromo - Rahbdomyosarcome - Taches café au lait - lipome - ostéite fibro kystique
65
NF2
= Chromo 22 - Neurinome 8 - Méningiome
66
Signe de Brudzinski
Flexion involontaire des membres inférieur à la flexion forcée de la nuque
67
Signe de Kerning
Impossibilité de s’asseoir sans fléchir les genou | Résistance douloureuse à l’extension complète du membre inférieur lorsque la cuisse est fléchie.
68
Bilan d’hémostase contre indiquant la PL
TP < 50 TCA > 1,5 Pqtte < 50
69
Ac des encéphalites auto immunes
Anti Hu Anti NMDA Anti VGKC (canaux ça voltage dep)
70
Quand arrêter l’aciclovir si PCR HSV negatif ?
Après deux prélèvements négatifs donc entre J4-J10
71
Augmentation de la pression intra crânienne - ACSOS
- Hypoxie | - Hypercapnie
72
Hématome extra dural - Bref
- lentille biconvexe m - artère méninge moyenne (écaille temporal) - parfois origine veineuse - TC modéré avec PC ++ - Intervalle libre de 6-24h
73
Hématome sous dural - Bref - AIGUË VS. CHRONIQUE
AIGU - Entre là dure mère et arachnoïde - rupture ds veines cortical en pont - TC avec décélération importante - HTIC avec trouble de conscience sans intervalle libre CHRONIQUE : - Sans notion de TC souvent ou benin - Fdr: Âge, OH, Atrophie cérébrale, démence, déshydratation
74
Une hypoglycemie peut être syncopale ?
Jamais
75
Score de Fisher
= Pronostique de survenue d’un vasospasme après une hémorragie méninge 1 : absence de saignement 2 : < 1 mm 3 : > 1 mm 4 : hémorragie parenchymateuse intra ventriculaire
76
Objectif de tension dans l’hemorragie méninge
PA < 150/100 | PAM > 80
77
Contrôle de la TA dans les AVC
Indications : - Ischémique > 220/12 - Thrombolyse > 185/110 - Hémorragique > 140/80 -> Urapidil, Labetalol, Nicardipine
78
Principales étiologies des AVC Hémorragiques
- HTA - malformation vasculaire - Trouble de l’hémostases - Tumeurs > d’où l’importance de l’IRM à distance.
79
Triade évocatrice d’une thrombose veineuse cérébrale
- céphalée progressive - crise d’épilepsie - déficit neurologique focal
80
PEC D’une thrombose veineuse cérébrale
Heparine curative en urgence ( MÊME SI PRÉSENCE DUN SAIGNEMENT) Relais par AVK au moins 6 mois.

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