ORL Flashcards
(30 cards)
Rappel de vascularisation de la cloison nasale
Tâche vasculaire : se rejoigne les trois réseau
1) A. Spheno palatine (Branche de l’A. Maxillaire < C. Externe)
2) A. de la sous cloison ( Branche de l’A. Facial < C. Externe)
3) A. Ethmoïdale (Branche de l’A. Ophtalmique < C. Interne)
Elle ont l’embolise Jamaais.
Indication d’ATB lors d’un méchage
Si tampon non résorbable laissé en place >48h.
Trois nerfs qui naissent du nerf facial
1) N. Grand pétreux : sécrétion lacrymal
2) N. De l’étrier : réflexe stapedien
3) Corde du tympan : Gustation 2/3 antérieur de langue + sécrétion salive
5 causes de diplegie faciale
- VIH
- Lyme
- Sarcoidose
- Meckerson Rosenthal
- Guigui
Rappel syndrome de Herford
PF + Uvéite + Parotidite + Fièvre
> Sarcoidose
Médicaments otototoxique *
«FEVADAS» Furosemide Erytromycine Vancomycine Aminoside Dérivée quinine Acitrerine Si platine et moutarde azoté
Rappel des seuils de surdité
Normal 20 Légère 40 Modérée 70 Sévère 90 Profonde 120=cophose
Surdité de transmission - Bref
Légère a moyenne: Max 60dB
- Pas de modification qualitative de la voix
- Amélioration dans le bruit et au tel
- Autophinie (résonne dans l’oreille)
- Acouphène grave bien localisé peu gênant
Otospongiose
Ankylose de l’étrier dans la fenêtre ovale
Bilateral 75%
Surdité de perception - Bref
Intensité variable jusqu’à la cophohose
- Altération qualitative de la hauteur de l’intensité et du timbre
- Aggravée au bruit
- Acouphène aiguë mal toléré
- Perte sur les aiguës (Hors menière)
- +/- Atteinte labirynthique ou nerveuse (vertige/équilibre)
Fréquences concernées par la presbyaccousie et perte
Commence >4000 Hz (aiguë)
S’étend 500-2000 Hz (conversationnelle)
Débute à 25 ans
Des 65 ans : 0,5dB/an
Des 75 ans : 1dB/an
Des 85 ans : 2dB/an. (50% des sujets)
Dépistage surdité à la naissance + mesure de l’audition
OEA et PEA Précoce
Diagno c’est l’audiométrie (des 3mois)
Parotide * et SubMandibulaire*
Parotide : «Pardon stenon pour les 2mois sup»
- canal de stenon
- 2eme molaire sup
Submandibu : «BMW-frein»
- Warton
- En dehors du freins
Sens du nystagmus
Secousse rapide
Rappel vertige périphérique VS. Central
Périphérique
- jamais vertical pur
- épuisable
- augmente en absence de fixité (= révèle par les lunette)
- toujours dans le même sens (côte opposé à la lésion)
Test Halmagy positif
Secousse de rattrapage de sens opposées au déficit
Syndrome vestibulaire harmonieux VS. Disharmonieux
Harmonieux = Atteinte périphérique (Du labyrinthe ou du Nerf vestibulaire8)
Toutes les déviations lente se font du même côté de l’atteinte
( secousse rapide du Nystagmus est opposée)
Disharmonieux = Central (centre nerveux)
Critère diagnostique de la maladie de meniere
- Signes vestibulaire : >~2 Crises entre 20min et 12h (toujours <24h)
- Signe auditif : hyperacousie >30dB sur l’es fréquence grave
- Autre : acouphène type bourdonnement et plénitude
Fluctuations.
Audiogramme : Discordance tonal et vocal
Meniere traitement de crise et de fond
Crise :
Anti vertigineux IV (acetylleucine) ou oral
Anxiolytique
Fond:
- hyposodee
- anxiolytique ou anti dépresseurs
- rééducation
- bethahistine
- diurétique : Thiazidiques ou Acetazolamide
Fdr d’otite à pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline
Âge <18mois
Collectivité
Habitat urbain
ATCD OMA et de prise de pénicilline dans les 3 mois
Laryngomalacie - Bref
Anomalie congénitale, apparaît à la naissance ou après quelques jours.
Évolution: stabilisé 4-5 mois, régresse après 6 mois.
Laryngite sous glottique
Enfant de +6mois
Installation progressive après une rhino-pharyngite
TTT: Aérosols adre ou corticoïdes
Seul cancers des VADS qui ne nécessite pas de curage
tumeurs T1 du plan glottique
Deux cancers a l’anapath spécifique des VADS et Anapath classique
- Cancer de l’etmoïde : ADK (Poussière de bois)
- Cancer du Cavum=Nasopharynx=UCNT : Carcinome indifférencié (EBV)
- Carcinome epidermoïde (OH Tabac)
