Nódulos de Tireoide

Question 1

Definição:

Answer 1

Proliferação nodular de tireoide distinta do parênquima tireoidiano normal

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Prevalência de 50% em adultos. Mais prevalente no sexo feminino. 5-10% são malignos

Fatores de risco: historia familiar, multiparidade, tabagismo e obesidade

Question 3

Classificação:

Answer 3

Papilar (80%), Folicular (10%), Medular e Anaplásico;

Benigno (69%), Suspeito (10%) e Maligno (4%)

Linfoma de tireoide

Question 4

Etiologia:

Answer 4

Idiopático, Familiar, Doença de Plummer, BMT e NEM

Question 5

Fisiopatologia:

Answer 5

a

Question 6

Quadro Clinico:

Answer 6

Nervosismo, sudorese, linfonodomegalia, taquicardia, arritmia, fraqueza, tremores e perda de peso

Question 7

Sintomas compressivos:

Answer 7

Tosse, disfagia, dor cervical anterior e dispneia

Question 8

Sinais de alerta:

Answer 8

aum. progressivo, disfonia. irritação de via aerea, nodulo duro e imovel, +4cm

Question 9

Exames Complementares:

Answer 9

TSH, T4 livre, *TRAb, anti-TPO, Anti-TG, Rx de tórax e **US –(-TSH)–> Cintilografia –frio/+1cm–> PAAF guiada por US

**Anticorpo antirreceptor do TSH

**+1cm c/ interm./alta susp. ou +1,5cm c/ baixa susp ou +2cm
Sug. malig: margem irregular, hipoecoico, microcalcificações, fluxo central, hipofuncionante e invasao de estruturas vizinhas

***PAAF nao eh indicada se nódulo puramente cistico

Question 10

Tratamento:

Answer 10

Radioablacao com iodo, Lobectomia, Tireoidectomia, Quimioterapia e Radioterapia