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Système reproducteur > OBS chapitre XXI > Flashcards

OBS chapitre XXI Flashcards

1
Q

Quels sont les deux principaux facteurs causant la douleur dans le travail obstétrical?

A
  • Contractions utérines
  • Distension tractus génital bas
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Q

Si une analgésie est vraiment nécessaire, quelle est celle priorisée durant le travail?

A

Fentanyl IV
Courte demie-vie, donc moins de risque de dépression respiratoire pour le nouveau-né

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Q

Dans quelles conditions fait-on une anesthésie générale?

A
  • Césarienne très urgente
    C-I péridurale ou rachianesthésie: trouble coagulation, spina bifida
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4
Q

Quelles sont des complications reliées à l’anesthésie générale?

A
  • Difficultés d’intubation (enflure a/n du tractus respiratoire)
  • Syndrome Mendelson: aspiration contenu gastrique
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Q

Qu’est-ce que l’anesthésie péridurale?

A

Injection d’anesthésiques locaux et de narcotiques dans l’espace péridural

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6
Q

Quelles sont des possibles complications de l’anesthésie péridurale et de la rachianesthésie?

A
  • Hypotension
  • Céphalées, prurit
  • Méningite chimique, hématome, abcès
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7
Q

Quel risque associé au bloc paracervical l’a rendu C-I en obstétrique?

A

Risque de bradycardie foetale

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8
Q

Quel est un avantage de la rachianestésie?

A

Action plus rapide que la péridurale (prend jusqu’à 30 minutes)
Mais bloc moteur important, donc pas utiliser durant l’accouchement

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9
Q

À quel moment se fait le bloc honteux?

A

Lorsque le bébé va sortir dans les prochaines minutes (anesthésie de la partie inférieure du vagin et du périné)
*Peu utilisé car grande disponibilité de la péridurale

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10
Q

Quelles sont des complications du bloc honteux?

A
  • Toxicité systémique des anesthésiques locaux
  • Hématome
  • Infection
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11
Q

Quelles sont des alternatives pour diminuer la douleur la douleur de l’accouchement sans anesthésie/analgésie?

A
  • Immersion dans l’eau
  • Mobilisation
  • Massages/points de pression
  • Injection d’eau stérile
  • Relaxation/hypnose
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12
Q

Combien de temps après l’accouchement les femmes restent à l’hôpital?

A

Accouchement vaginal sans complications: 36h
Césarienne: 48 à 72h

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13
Q

Comment définit-on le post-partum?

A

6 semaines suivant l’accouchement
Post-partum immédiat: 4e stade

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14
Q

Que doit-on surveiller dans le post-partum immédiat?

A
  • SV
  • Pertes sanguines
  • Tonus utérin (massage utérin prn)
  • Distension vésicale
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15
Q

Comment se déroule l’involution de l’utérus en post-partum?

A
  • Ombilic accouchement
  • Retour à la normale en 4 semaines
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16
Q

Comment évoluent les tranchées (contraction post-accouchement)?

A
  • Augmenté avec parité et allaitement
  • Diminution au 3e jour
17
Q

Comment évoluent les lochies?

A
  • Lochia rubra ad 3ième jour
  • Lochia serosa 3ième jour au 10ième jour
  • Lochia alba après le 10ième jour
  • Jusqu’à 4 à 8 semaines post-partum
18
Q

Quelles sont les effets du post-partum sur les urines?

A
  • Rétention urinaire
  • Infection urinaire
  • Incontinence urinaire
  • ↑ Diurèse
19
Q

Comment peut-on prévenir les thrombophlébites en post-partum?

A

Lever précoce

20
Q

Quels facteurs en post-partum augmentent le risque de thrombose?

A
  • Hypercoagulabilité
  • Anomalie du flux sanguin
  • Lésion endothéliale
21
Q

En combien de temps la femme retourne-t-elle à son poids pré-grossesse?

A
  • 6 à 12 mois

Perte de contenu utérin, pertes sanguines, diurèse

22
Q

En combien de temps vont reprendre les menstruations chez la femme qui n’allaite pas?

A

6 à 8 semaines

23
Q

Quels sont les modes de contraception possible et combien de temps après l’accouchement peut-elle les reprendre?

A
  • Oestrogènes/Progestérone: 4 semaines, 6 semaines si allaitement
  • Progestérone seulement: 2 semaines
  • Stérilet: 8 semaines
  • Condoms toujours sécuritaires
24
Q

Quel est le possible effet psychologique sur la patiente en post-partum?

A
  • Blues du post-partum
  • Dépression post-partum
25
Q

Quel est le changement hormonale qui permet la montée laiteuse en post-partum?

A
  • ↓ oestrogènes, ↓ progestérone
  • ↑ Prolactine

Suite à l’expulsion placentaire

26
Q

Quels sont les rôles de la prolactine et de l’oxytocine durant l’allaitement?

A

Prolactine: synthèse du lait

Oxytocine: contraction (avec succion du bébé)

27
Q

Quel est l’avantage du colostrum du 2e au 5e jour après l’accouchement pour le nouveau-né?

A
    • protéines
    • minéraux
  • Anticorps IgA pour protection immunitaire contre infections antérodigestives
28
Q

Quelles vitamines doivent être données au nouveau-né?

A
  • Vitamine K à la naissance (colostrum contient tout sauf ça)
  • Supplément vitamine D
29
Q

Comment peut-on prévenir la montée laiteuse?

A
  • Brassière serrée
  • Application glace
  • Analgésiques
30
Q

Quelles sont des complications possibles de l’allaitement?

A
  • Mastite
  • Engorgement mammaire
  • Abcès
31
Q

rSymptômes: distension seins, seins nodulaires, douleurs diffuses, fièvre légère. Diagnostic?

A

Engorgement mammaire

32
Q

Quel est le traitement de l’engorgement mammaire?

A
  • Compresses et AINS prn
  • Résolution spontanée
33
Q

Symptômes: douleur et rougeur localisée au sein droit, fièvre, 3-4 semaines post-partum. Diagnostic?

A

Mastite

34
Q

Quel est le traitement de la mastite?

A
  • Antibiotiques
  • Poursuivre allaitement
35
Q

Quel est le traitement de l’abcès comme complication de l’allaitement?

A
  • Antibiotiques
  • Drainage et arrêt de l’allaitement du sein affecté

Système reproducteur (24 decks)

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