oedeme Flashcards
(14 cards)
Les œdèmes des séreuses : rétention importante
Les œdèmes des séreuses : rétention importante
Epanchement dans la cavité péritonéale ou ascite
Epanchement pleural ou pleurésie.
Epanchement péricardique ou péricardite.
++++Tableau d’ANASARQUE++++ Etude biochimique du liquide: Liquide pauvre en protides (<30g/l) , Rivalta
négatif Il est dit TRANSUDAT
Oedeme
Gonflement palpable des parties molles sous cutanées produit par l’augmentation du volume
liquidien extracellulaire interstitiel.
4 mécanismes principaux:
o Augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire
o Baisse de la pression oncotique
o Augmentation de la perméabilité membranaire
o Baisse du drainage lymphatique (lymphoedème)
Les œdèmes des viscères :
Les œdèmes des viscères :
Œdème cérébral avec hypertension intra crânienne (HTIC).
o Vomissements
o Céphalées
o Troubles de la conscience
o convulsions
o Baisse de l’acuité visuelle
s’observe en cas de surcharge volémique rapide comme au cours de la glomérulonéphrite aigue.
Œdème aigu pulmonaire(OAP) : A décrire
- Les causes peuvent être:
- Les causes peuvent être:
- Obstacle veineux: Phlébite, Insuffisance veineuse (varices)
- Obstacle lymphatique: Adénopathie compressive
- Infection ou inflammation locale: Erysipèle, Urticaire
Les œdèmes localisés :
Les œdèmes localisés : Provoqués par une cause locale,
Asymétriques,
Sans prise de poids
Signes inflammatoires +++: rouges, chauds, douloureux.
Pas d’épanchement des séreuses
Le contexte clinique oriente le diagnostic
Examens complémentaires : orientent vers une étiologique
Echodoppler veineux, biopsie ganglionnaire, radiographies, prélèvements bactériologiques ….
Les œdèmes de dénutrition:
Les œdèmes de dénutrition:
Amaigrissement majeur
Autres signes de dénutrition
Les œdèmes hépatiques:
Les œdèmes hépatiques:
Signes d’HTP
Signes d’insuffisance hépato-cellulaire
Prédominance de l’ascite
Myxœdème
Myxœdèmes : se voit au cours de l’hypothyroïdie
(infiltration cutanéo-muqueuse par substance myxoïde).
Œdème dur ne prenant pas le godet.
Intéresse le visage, cou et dos des mains et des pieds.
Les œdèmes cardiaques:
Les œdèmes cardiaques:
Signes d’insuffisance cardiaque droite ou globale
Dyspnée et toux
Cyanose des extrémités
Prédominance de l’OAP
Diagnostic des œdèmes d’origine rénale :
Diagnostic des œdèmes d’origine rénale :
Topographie des œdèmes oriente le diagnostic étiologique :
o Œdèmes périphériques orientent vers une cause rénale
o Œdèmes cardiaques: dominés par l’œdème pulmonaire avec dyspnée, polypnée, orthopnée, râles crépitants à
l’auscultation des bases pulmonaires et un bruit de galop cardiaque.
o Œdèmes de la cirrhose du foie: dominés par l’importance de l’ascite
Anomalies biologiques au cours des œdèmes d’origine rénale :
o Anomalies urinaires associées à : Protéinurie, hématurie, leucocyturie, cylindres urinaires
o Insuffisance rénale
Autres causes:
Autres causes:
o Les œdèmes de la toxémie gravidique
o Les œdèmes de dénutrition majeure avec
hypo albuminémie
o Syndrome d’hyperperméabilité des
capillaires
o Baisse de drainage lymphatique
Les œdèmes d’origine rénale sont :
Les œdèmes d’origine rénale sont :
o Blancs,
o Déclives,
o Indolores,
o Mous, prenant le godet : la pression du
doigt crée une dépression de la peau
signifiant que le liquide circule librement
dans les tissus cellulaires sous cutané.
Les œdèmes proprement dits :
Les œdèmes proprement dits :
Accumulation > 4 à 5 litres
Les œdèmes sont
o Périphériques
o Bilatéraux
o Déclives (variables avec la posture) :
Membres inf en position debout,
Fosses lombaires, face et paupières en
position couchée.
Les œdèmes d’origine rénale surviennent au cours :
Les œdèmes d’origine rénale surviennent au cours :
Néphropathies glomérulaires :
o Syndrome néphrotique et syndrome
néphritique
Insuffisance rénale chronique avancée``Insuffisance rénale aigue anurique
Les œdèmes sont inhabituels au cours des :
o Néphropathies tubulo-interstitielles
o Néphropathies vasculaires
