perinatale morbiditeit en mortaliteit Flashcards
definitie perinatale sterfte
vs foetale sterfte
vs vroege neonatale sterfte
Voor perinatale sterfte heb je medische en sociale risicofactoren
perinatale sterfte in europa vs in NL
In NL is de perinatale sterfte een stuk hoger dan in andere Europese landen
NL heeft enorme regionale verschillen
maternale sterfte
- 3 subgroepen
- jaarlijks hoeveel
- belangrijkste oorzaken
- wat laat maternale sterfte zien
- waarmee hangt moedersterfte ook samen en hoe kan je dit verbeteren
- welke oorzaak geeft meeste maternale sterfte
Maternale sterfte: door (in)directe oorzaken zwangerschap, bevalling of <43dgn postpartum
Late sterfte: sterfte van 43 dagen tot 1 jaar postpartum
Alle sterfte is een combinatie van directe, indirecte en toevallige sterfte
Direct: oorzaak gerelateerd aan zwangerschap
Indirect: door ziekte verergerd door zwangerschap: sterfte aan gevolgen van een ziekte die al bestond of tijdens de zwangerschap is ontstaan en werd verergerd door de fysiologische effecten van de zwangerschap
Toevallige sterfte: oorzaak niet gerelateerd aan of verergerd door zwangerschap De maternale sterfte laat de kwaliteit van onze zorg zien, de risicofactoren nemen toe Moedersterfte hangt ook samen met afkomst, verbetering van de communicatie en voorlichting draagt mogelijk bij aan een verlaging van deze verhoogde risico’s
Meeste maternale sterfte aan directe oorzaken (~75%), minder aan indirecte (~25%)
waarmee hangt sterfte aan pre-eclampsie het meest samen
en wat beschermt hiertegen
Sterfte aan pre-eclampsie hangt heel erg samen met hypertensie en de hoogte hiervan
Magnesiumsulfaat als neuroprotectie-> lagere prevalentie (kans 58% lager) sterfte en minder ernst pre-eclampsie zonder schadelijke effecten op moeder of kind
hoe verschilt embryonale groei tussen groter en kleiner worden
en wanneer je klein bent als embryo heb je meer kans op:
hoe kan je ingrijpen en de ontwikkeling sturen
waarin is er grootstedelijke ongelijkheid en waar is dit van afhankelijk
Je kan ingrijpen en de ontwikkeling sturen door op veel meer structurele momenten (vroeg in zwangerschap + erna) in te grijpen met preconceptiezorg, preventie en voorlichting
Er is grootstedelijke ongelijkheid in perinatale gezondheid, afh van etniciteit en armoede
Is vooral een achterstandsprobleem-> nieuwe rol voor verloskundigen en gynaecologen in de samenwerking binnen de verloskundige keten
Rotterdam evidente uitkomst op zwangerschap en ziekte: te licht gewicht, te vroeg geboren etc
waarvan is vroeggeboorte afhankelijk
wat zijn de extra risico’s van wonen in een achterstandswijk
en verschil in perinatale sterfte tussen: nl, turken/ marokkanen, surinamers-hindoestanen en surinamers-creden
Vroeggeboorte is dus afhankelijk van je afkomst
shared care
4 onderdelen/ groeepen die samen komen hiervoor
