cervixcarcinoom

Question 1

Symptomen cervixcarcinoom: 4

Answer 1

bloedverlies, afscheiding of buikpijn
of geen–> dan ontdekt bij bevolkingsonderzoek (dit is in 50% vd gevallen zo)

Question 2

HPV en cervixcarcinoom
risicofactoren hpv progressie naar kanker: 3

Answer 2

Meeste gevallen van cervixcarcinoom zijn geassocieerd met HPV-infectie.

Risicofactoren van hpv infectie progressie naar kanker zijn:
gestoorde immuunstatus, roken
andere infecties

Question 3

Diagnostiek cervixcarcinoom

• 1e diag: 1
• lab 2 voor stagering
• beeldvorming 3

Answer 3

Pten komen naar gyneocoloog met klachten of na een afwijkend uitstrijkje. Met colonscoop (soort vergrootglas) wordt er naar de baarmoedermond gekeken. Op de plaats van meest ernstige afwijking wordt biopt genomen voor cytologie of histologie. Aan de hand hiervan diagnose stellen (of voorstadium).
Voor de stagering wordt aanvullend onderzoek gedaan.
SCC en Ca-125 zijn erg aspecifiek–> gebruikt voor follow-up

Question 4

Wat gebeurt er als vrouw een afwijkend uitstrijkje heeft: 3 stappen

Answer 4

Eerst HPV-status bepalen. Dan cytologisch onderzoek doen. En daarna colposcopie met biopsie.

Question 5

Stadia cervixcarcinoom

Answer 5

Question 6

CIN laesie
-wat is het
-behandeling

Answer 6

CIN 2 en 3 zijn voorstadia van cervix carcinoom. Dit zijn dysplasien. Wordt poliklinisch behandelt met LLETZ waarbij er een lisexcisie wordt genomen van het afwijkende weken.
Herstel hiervan duurt 6 weken en dit heeft minimale invloed op een latere zwangerschap.

Question 7

Behandeling cervixcarcinoom
-wanneer welke behandeling
-conisatie
-hysterectomie
- trachelectomie

Answer 7

Vanaf stadium 1 al opereren. Afhankelijk van de kinderwens en de invasieve groei van de lymfeklieren en vaten wordt er bepaald welke operatie er wordt gedaan.

conisatie=binnenste stukje baarmoederhals wegnemen, randen goed beoordelen

simpele hysterectomie= verwijdering uterus

radicale hysterectomie= verwijdering uterus en eierstokken

trachelectomie= verwijdering baarmoederhals, parametrium (steunweefsel) en lymfeklieren in het bekken zonder verwijdering van de uterus. Kan alleen bij tumor < 2 cm. Dit doen bij vrouwen met nog een evidente kinderwens, dan alleen via sectio bevallen.

Question 8

Radiotherapie bij cervixcarcinoom

Answer 8

Dit doen bij hogere stadia cervixcarcinoom. RT is dan curatieve factor. Soms chemo of hyperthermie hierbij om het effect hiervan te versterken. Behandeling duurt 7 wkn

Uterus, cervix, bovenste 2/3 deel vagina, parametria en bekkenklieren worden versneld

Pt moet iedere dag rt

Vaak uitwendige rt alleen niet genoeg, dus daarnaast ook brachytherapie. Voor de behandeling krijgt met anesthesie. 3x behandeling in de laatste week van de 7 wkn.

Na bestraling zijn baarmoeder en eierstokken in principe niet meer functioneel.

Question 9

Bijwerken radiotherapie

Answer 9