PREV 1 (SUS + FINANCIAMENTO SUS + VIGILÂNCIA SAÚDE + MODELO SAÚDE-DOENÇA + NÍVEIS PREVENÇÃO e DSS + APS e FERRAMENTAS + ABORDAGEM FAMILIAR + RAS e ESF) Flashcards
(340 cards)
SAÚDE PRÉ-SUS - DELIMITANTES
Modelos de proteção social
Contexto histórico em si
Reforma Sanitária Brasileira
Constituição e criação SUS
SAÚDE PRÉ-SUS - MODELOS DE PROTEÇÃO SOCIAL (WELFARE STATES) CONCEITO
Surge no século 20, com os “Estados de bem estar social” mediante guerras e modernização, com intenção de reduzir suas características destrutivas, garantindo o bem estar social, por meio de políticas distributivas e desenvolvimento de sistemas de bens e serviços de saúde (PROTEÇÃO SOCIAL)
SAÚDE PRÉ-SUS - MODELOS DE PROTEÇÃO SOCIAL E RELAÇÃO HISTÓRICA COM SAÚDE
Assistencial ou Seguro Privado (Pré SUS: colónia e Império) – p/ quem tinha dinheiro medicina liberal/particular; pobre e indigentes santas casas/filantropia
Seguro Social (universal) - (Pré SUS: republica após lei Eloy Chaves 1923) - medicina previdenciária/empresarial
Seguridade Social (universal) - sus atual
**A saúde brasileira era dividida (pública x assistência médica)
**Saúde pública = mais voltado p/ modelo de atenção à saúde sanitarista-campanhista.
**Assistência médica =voltado p/ modelo de atenção à saúde médico-assistencial privatista.
SAÚDE PRÉ-SUS - MODELO PROTEÇÃO SOCIAL ASSISTENTE/PRIVADO
Baseia-se no principio da CARIDADE, que por meio de comprovação da carência/pobreza o tem acesso aos serviços de saúde de forma gratuita = COBERTURA FOCAL/RESIDUAL.
Maioria esmagadora = contratação privada.
EUA.
SAÚDE PRÉ-SUS - MODELO PROTEÇÃO SOCIAL SEGURO SOCIAL
Se ancora no modelo BISMARCKIANO = meritocrático (% do salário vai p/ caixa de saúde que financia a saúde do mesmo)
“Dependente das contribuições sociais de empregados e empregadores”
Predomínio PRÉ-SUS (CAPS -> IAPS -> INPS -> INAMPS)
Alemanha, frança.
SAÚDE PRÉ-SUS - MODELO PROTEÇÃO SOCIAL SEGURIDADE SOCIAL
Se ancora no modelo BEVERIDGIANO = impostos gerais do país => financia saúde de TODA população.
Princípio de que saúde é um DIREITO HUMANO (cobertura universal é cidadania)
Inglaterra (NHS Britânico)
SAUDE PRÉ SUS - MODELO SAÚDE BISMARCKIANO CONCEITO
Alemanha; França; Japão
Modelo de proteção social SEGURO-SOCIAL - “poupança compulsória/cofinanciamento”
Renda inferior à limite = seguro obrigátório/compulsório
Renda superior = seguro privados disponíveis
“saúde mínima para segurados e saúde livre p/ quem pode”
SAUDE PRÉ SUS - MODELO SAÚDE QUE INSPIRA SUS ATUAL
Britânico/Beveridgiano (NHS)
Estado detém todo controle e gerenciamento do sistema saúde.
Financiado por IMPOSTOS
Princípios básicos: universalidade + integralidade + gratuidade
SAUDE PRÉ SUS - MODELO SAÚDE QUE INSPIRA EUA ATUAL
Misto!!!
Medicare: Bismarckiano
Medicicaid: Beveridgiano
SAÚDE PRÉ-SUS - PROTEÇÃO SOCIAL MODELOS RESUMO
SAÚDE PRÉ-SUS - PROTEÇÃO SOCIALMODELOS MNEUMÔNICOS
“Modelo de seguro social não é mais daqui, é extraterreste, marciano = BISMARKIANO”
“beverIDgiano = IDentidade do SUS = segurIDade”
“BEM = beveridigiano = seguridade social
x
MAL =bisMArkiano” = seguro social
SUS HISTÓRIA SAÚDE - PERÍODOS
Colônia (século 16)
Império (até 1900)
República (>1900)
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR COLONIA
Não existia modelo de atenção à saude.
Organização sanitária incipiente (início deste conceito).
RAROS médicos que atendiam pessoas de classe dominante (SEGURO PRIVADO)
Maioria = Hospitais Santa Casa (curandeirismo, medicina popular, filantropismo)
Estado (Saúde pública) = controle de comércio de alimentos e saneamento de portos
SUS HISTÓRIA SAÚDE - IMPÉRIO
Paciente com dinheiro = médicos particulares (seguro privado)
Presença de POLÍCIA SANITÁRIA (controle sanitário de portos e epidemia) - final deste período ainda era rudimentar e centralizada
Maioria = Santas Casas
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR REPÚBLICA
Campanhas Sanitárias = Policia sanitária ampliou para combate de VETORES e VACINAÇÃO - voltado para doenças pestilenciais/epidemias que estavam aumentando.
Uma parcela c/ condição = serviços médicos privados
Maioria (pobres e indigentes) = Santas Casas/caridade
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR PRÉ SUS RACIONAL GERAL
Tanto no Br-Colônia quanto Imperial e Republica, os dois principais pontos de vista são:
Sanitário = ascendente (Incipiente —> Polícia Sanitária —> Campanhas Sanitárias/Vacina)
Assistência médica = modelo seguro privado/assistencialista (quem tinha dinheiro) X caridade/filantrópico/Santas casas (pobres e indigentes)
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR PRÉ SUS DIVISÃO DA SAUDE
Saúde pública = voltada p/ modelo de saúde sanitarista-campanhista = medidas SANITÁRIAS de vigilância e campanha + vacinações (evolução: incipiente –> polícia sanitária –> campanhas)
Assistência médico-hospitalar: pessoas com dinheiro X sem dinheiro
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR REPÚBLICA APÓS 1920
Surgimento da medicina Previdenciária - atendimentos curativos médico-hospitalares limitados aos contribuintes.
1923 - Lei Eloy Chaves = criação CAPS (organização entre empresas e empregados)
Ancorado no modelo Bismarckiano com tipo de proteção social relacionado com seguro social.
SUS HISTÓRIA SAÚDE – BR ERA VARGAS
Conversão dos CAPS em IAPS (Instituto de aposentadoria e pensões)
Estado começa a participar do controle da medicina previdenciária = organização em categorias profissionais.
Fortaleceu ainda mais a dicotomia: Saúde Pública (sanitarista) x Assistência Médica (aqui baseada em medicina previdenciária e seguro social e antes (colonial/imperial) seguro privado/medicina liberal e privada)
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR EMBRIÃO DA SAÚDE INTEGRATIVA (CURA + PREVENÇÃO)
Década 40 - criação SESP (serviço especial saúde pública): embrião da integração entre ações curativas e preventivas, no entanto era focal - saúde materno-infantil, imunização, tuberculose e etc.
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR DÉCADA 50-60 CONCEITOS/MARCOS
As diferentes categorias de IAPS tinham assistência médicas diferentes = insatisfação com IAPS.
Surgimento da medicina empresarial (começo da medicina de grupo/planos de saúde etc) = fortalecendo ainda mais o modelo médico assistencialista privatista hospitalocêntrico e medicina privada (médicos particulares)
1953 criado Ministério de Saúde
1966 = IAPS convertidos em INPS (Instituto Nacional de Previdência Social)
Golpe militar em 64 = priorizou centralização da saúde (INPS) e privatização do setor (médico assistencial privatista hospitalocêntrico) - financiando pelos próprios impostos
Raizes da saúde suplementar no brasil.
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR DÉCADA 70 MARCOS
Criação do FUNRURAL - extensão da saúde para moradores rurais (antes eram apenas urbanos)
Crise do INPS (muita corrupção e gastação do dinheiro da previdência) = INAMPS.
Final da década 70 Previdência Social entrou em crise = modelo medico assistencial privatista fragilizou-se (pela sua dependência da previdência)
Resultado = Luta por modelos alternativos de atenção à saúde + Reforma Sanitária brasileira
***No contexto internacional = Relatório Lalonde + Conferência Alma-ata
SUS HISTÓRIA SAÚDE - MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA CONCEITOS
Surgiu no final da década de 70 como “protesto” à medicina previdenciária que estava em crise aliado à fragilidade da medicina privada e insatisfação com campanhas sanitárias.
Solicitou reorganização da assistência à saude brasileira.
Proporcionou uma concepção ampliada de saúde (modelo multicausal) - determinantes sociais
“Luz para o modelo beveridgiano” + acesso universal e equitativo em saúde
SUS HISTÓRIA SAÚDE - BR DÉCADA 80 CONCEITOS
AIS - ações integradas em saúde (projeto interministerial que privilegiava o setor público, integrando ações preventivas, curativas e educativas)
8° CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
SUDS (Sistema unificado e descentralizado de saúde)
Constituição de 88 - seção 2 (artigo a196 a 200) = criação SUS