Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Fisiopatologia e Alvos Terapêuticos II > Pró-coagulantes e Anti-agregantes Plaquetários > Flashcards

Pró-coagulantes e Anti-agregantes Plaquetários Flashcards

(71 cards)

Start Studying
1
Q

Distúrbio(s) da tríade de Virchow responsável pela oclusão arterial.

A

Lesão endotelial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Distúrbio(s) da tríade de Virchow responsável pela oclusão venosa.

A

Hipercoagubilidade

Estase (distúrbio hemodinâmico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Distúrbio(s) da tríade de Virchow responsável pela trombose mural.

A

Estase / fluxo turbulento (distúrbio hemodinâmico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indicação terapêutica para a prevenção de oclusão arterial.

A

Antiagregantes plaquetários! (lesão endotelial)

Podem ser usados também anticoagulantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indicação terapêutica para prevenção da oclusão venosa.

A

Anticoagulantes! (combate hipercoagubilidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Proteína que circula associada ao fator VIII

A

vWF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Papel do vWF (2)

A

Adesão plaquetária

Transporte de VIII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diáteses hemorrágicas mais comuns

A 
Hemofilia A (VIII)
Doença de von Willebrand (vWF)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Análogo de vasopressina

Administrado em diáteses hemorrágicas e diabetes insipidus

A

DESMOPRESSINA
Baixa o débito urinário
Induz vWF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fatores de coagulação estimulados pela vit K

A

IX
X
VII
II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mecanismo de ação da DESMOPRESSINA no rim

A

Análogo de vasopressina

Recetores V2 no rim - AC sobe - Aquoporinas sobem - Reabsorção renal - baixo débito urinário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mecanismo de ação da DESMOPRESSINA no endotélio

A

Recetores V2 endoteliais - AC sobe - Libertação de vesículas:
vWF, Plasminogen Activating Factor, VIII sobem!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Principais ativadores exógenos do plasminogénio

A

Estreptoquinase

Alteplase (tPA analogue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ativação endógena do plasminogénio

A

tPA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inibidores da ativação de plasminogénio (2)

A

ÁCIDO AMINOCAPRÓICO
ÁCIDO TRANEXÂMICO
Impedem ligação de fibrina ao plasminogénio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inibidor de plasmina (1)

A

APROTININA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Doses baixas de ÁCIDO AMINOCAPRÓICO e TRANEXÂMICO

A

Inibição da conversão de plasminogénio em plasmina

Liga-se ao local de ligação do plasminogénio à fibrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Doses altas de ÁCIDO AMINOCAPRÓICO e TRANEXÂMICO

A

Inibição da plasmina por ligação direta
Inibição da conversão de plasminogénio em plasmina
Liga-se ao centro ativo do plasminogénio e da plasmina!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

APROTININA

A

ANTICOAGULANTE e PRÓ-COAGULANTE

Inibe plasmina, inibe trombina, inibe tudo, é uma chatice farmacológica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fármaco seletivo

A

Afinidade 100x superior para o seu alvo terapêutico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fármaco específico

A

Afinidade 1000x superior para o seu alvo terapêutico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Classes de ANTIAGREGANTES PLAQUETÁRIOS (4)

A

AAS p.o.
Dipiridamole p.o.
Antagonistas P2Y12 de ADP p.o.
Antagonistas GPIIb/IIIa i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Síndrome de Bernard Soulier

A

Défice de GPIb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mecanismo de ação do DIPIRIDAMOLE

A

Inibidor das fosfodiesterases 5 que degradam GMP
Aumenta o cAMP plaquetário - tudo o que aumenta cAMP é antiagregante (como a PGI2)
Antiagregante e vasodilatador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como é que o AAS é antiagregante plaquetário?
Inibidor irreversível da COX. | Efeito mais marcado nas plaquetas porque são anucleadas.
26
Porque é que não se usam Antagonistas TXA2?
Fármacos de grande risco Causam muitas hemorragias Reações imunológicas
27
EPOPROSTENOL
Análogo de prostaglandinas Vasodilatador na hipertensão pulmonar Antiagregante plaquetário
28
Mecanismo dos Antagonistas de ADP
O ADP é libertado pelos grânulos densos e promove agragação plaquetária (não impedem a ativação, apenas agregação) São muito eficazes
29
Principais antagonistas P2Y ADP
CLOPIDOGREL | TICLOPIDINA
30
Grânulos alfa
``` PDGF VEGF Fator plaquetário 4 Betatromboglobulina Trombospondina I Fator V Fibronetina Seletinas ```
31
Grânulos densos
ADP ATP Cálcio 5-HT3
32
Mecanismo de ação de inibidores de recaptação de serotonina na agregação plaquetária
O uso crónico de inibidores de recaptação de serotonina leva a uma down regulation de recetores de serotonina plaquetários, levando a um efeito anti agregante plaquetário.
33
Recetor de serotonina plaquetário
5HT2A
34
Fármacos com duração de ação igual ao tempo de vida da plaqueta
AAS | Antagonistas P2Y ADP (clopidogrel)
35
AINEs na antiagregação plaquetária
Efeito transitório (ligação reversível). | Podem causar hemorragias se associados, por exemplo, ao clopidogrel.
36
Indicação CLOPIDOGREL + AAS
Pós angioplastia para reduzir possibilidade de eventos tromboembólicos.
37
Mecanismo de ação do CLOPIDOGREL
Inibição IRREVERSÍVEL do recetor P2Y12 ADP Quando o ADP se liga ao P2Y12, a Gi diminui a AC, diminui o cAMP e diminui a inibição da agregação do cAMP. O ADP liga-se e promove agregação. O clopidogrel inibe este mecanismo e promove a inibição da agregação.
38
Interações medicamentosas do CLOPIDOGREL
O CLOPIDOGREL é um pró-fármaco metabolizado pelo CYP2C19 e inibe o CYP2C9. O CYP2C19 também metaboliza IBPs. O CYP2C9 metaboliza AINEs, varfarina, fenotoína, tolbutamida... O AAS tem menos interações
39
Qual é a primeira linha de tratamento? Aspirina ou Clopidogrel?
Aspirina. Tem menos interações medicamentosas! É metabolizada por conjugação. Em casos de doentes com problemas gástricos, o clopidogrel pode ser 1ª linha
40
Efeitos adversos do CLOPIDOGREL (4)
Hemorragias (GI, oculares, subdurais) Enxatema (erupções cutâneas) Diarreia Púrpura Trombocitopénica Trombótica
41
Penta da Púrprua Trombocitopénica Trombótica
``` FATRN Febre Anemia hemolítica Trombocitopénia Renal (déf.) Neurológico (déf. muito acentuado!) ``` Diagnóstico diferencial com síndrome hemolítico urémico!
42
FENOTOÍNA
Antiepilético Não pode ser administrado com clopidogrel. CYP2C9
43
TOLBUTAMIDA
Hipoglicemiante (DM) Não pode ser administrado com clopidogrel. CYP2C9
44
VARFARINA
Anticoagulante Não pode ser administrado com clopidogrel. CYP2C9
45
TICLOPIDINA
``` INIBIDOR DO P2Y12 Não utilizado porque provoca: Trombocitopénia Anemia aplástica Leucemias ```
46
PRASUGREL
INIBIDOR P2Y12 Irreversivel per oz
47
TICAGRELOR
INIBIDOR P2Y12 Reversível per oz
48
CANGRELOR
INIBIDOR P2Y12 Reversível endovenoso Início de ação muito rápido
49
ANEMIA APLÁSTICA ou ABLÁSTICA
Pancitopénia (afeta as 3 linhas celulares) com produção ineficiente de leucócitos, eritrócitos e plaquetas. Provocada pela TICLOPIDINA
50
Mecanismo de ação dos antagonistas dos recetores GPIIb/IIIa
Bloqueiam o recetor plaquetar Impedem fixação de fibronogénio e pontes interplaquetárias Desestabilizam o trombo e promovem a degradação
51
ABCIXIMAB
``` ANTAGONISTA GPIIb/IIIa Usa-se na desobstrução coronária Na Intervenção coronária percutânea Angina instável Prevenção de complicações isquémicas cardíacas ```
52
EPTIFIBATIDE / INTEGRELINA
Fragmento de anticorpo | Antagonista de GPIIb/IIIa
53
TIROFIBAN
Antagonista de GPIIb/IIIa
54
Fosfodiesterases
Degradam o cAMP | O DIPIRIDAMOLE inibe estas enzimas.
55
Como ocorre o remodeling dos vasos?
A hipertensão crónica leva a uma hiperplasia e hipertrofia do tecido vascular, com deposição de colagénio e fibrose. Os fármacos não conseguem reverter este fenómeno e dificulta a dilatação do caso e a terapêutica anti-hipertensora.
56
COLCHICINA
Impede polimerização de microtúbulos, impedindo a mitose a proliferação de células inflamatórias Usado na gota. Pode inibir a inflamação da HTA e aterosclerose.
57
Fármacos com potencial anti-aterosclerótico
COLCHININA ETANERCEPT MONTELUCASTE
58
2os mensageiros que levam à dilatação dos vasos
``` Gs cAMP cGMP K+ Histamina (aumenta Ca e NO) ```
59
2os mensageiros que levam à contração dos vasos
``` Gq Gi Ca++ IP3/DAG Baixo cAMP ```
60
Principal complicação de beta blockers não cardio-seletivos
Hipertensão por bloqueio beta 2. | propanolol, pindolol
61
Principais fármacos anti-hipertensivos
Beta1-blockers | Alfa1- blocker ou Alfa2-agonista
62
Principais fármacos anti-arritmicos
Beta 1 blocker
63
Principais fármacos do choque
Epinefrina Norepinefrina Dopamina (agonista D1)
64
Principais fármacos da doença cardíaca isquémica
Beta1 blockers
65
Principais fármacos da falência cardíaca
Beta1 blockers
66
Principais fármacos vasconstritores
alfa 2 agonistas
67
Principais fármacos em doença arterial periférica
alfa 1 blockers
68
Ações centrais de recetores alfa 2 adrenérgicos
``` Hipotensão Sedação Bloqueio de sintomas de abstinência opióides Ansiolítico Analgésico ```
69
Utilização terapêutica de agonistas alfa adrenérgicos
Anti hipertensores HBP - reduz o tónus do trígono vesical e da uretra Doenças vasculares periféricas
70
PRAZOSINA
``` Bloqueador alfa 1 Vasodilatação arterial e venosa Sem ação alfa 2 Atua no sNC para diminuir tónus simpático Hipotensor Doses baixas para HBP ```
71
Reações adversas de antagonistas alfa adrenérgicos
``` Hipotensão ortostática Taquicardia Congestão das mucosas Inibição da ejaculação Retenção de sódio e água ```

Fisiopatologia e Alvos Terapêuticos II (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions