Catarata Congenita

Question 1

Quais os tipos de catarata pediátrica

Answer 1

Catarata congênita: diagnosticada ao nascimento
Catarata do desenvolvimento ou infantil: desenvolve no 1-2° ano de vida
Catarata juvenil: dos 2 aos 10 anos

Question 2

Qual consequência grave da catarata pediátrica?

Answer 2

AMBLIOPIA
> quanto mais precoce e unilateral&raquo_space; mais ambliopia

Question 3

Quais as causas de catarata pediátrica

Answer 3

• Hereditárias: 1/3 AD mais comum!!!
• Síndromes: 1/3
  > infecções congênitas:
  RUBÉOLA, toxo, CMV, Sífilis
  > iatrogenica
  CTC, rádio
  > Sindromica
  Trissomia do 13, 18, 21
  Sd de Alport
  Sd de Lowe
• Recessiva ligada ao X, Sd oculocerebrorenal (catarata, déficits, Franco o
  > Ocular
  Aniridia, tumores, persistência vasculatura fetal

Question 4

Quais as causas de catarata pediátrica dentro dos erros do metabolismo

Answer 4

GALACTOSEMIA
- AR, galactose-1-P uridil transferase
- não consegue quebrar a galactose, que acumula
- catarata em gota de óleo
- pouco ganho de peso, atraso DNPM
DM
Mannisidosis

Question 5

Qual o tipo de catarata pediátrica mais comum

Answer 5

Catarata lamelar ou zonular

Question 6

Como é a catarata zonular ou lamelar

Answer 6

Opacificação no entorno do núcleo embrionário, uma “lamela”

Question 7

Como é a catarata sutural

Answer 7

Opacificação das suturas

Question 8

Como é a catarata nuclear

Answer 8

Opacificação do núcleo embrionário associado ou não ao núcleo fetal

Question 9

Como é a catarata polar

Answer 9

> Polar anterior
Av preservada na maioria dos casos
Pode gerar anisometropia
Estável
Dx fácil- mãe vê
Polar posterior
AV prejudicada, próxima ao ponto nodal
Bilateral >unilateral
Progride
Dx difícil- mãe não vê
Associada a RCP

Question 10

Como é a catarata membranosa

Answer 10

Reabsorção do núcleo e córtex
BAV importante

Question 11

Como é a catarata por persistência do vitreo primario

Answer 11

Persistência da vasculatura fetal
90% unilateral
Placa retrocristiniana
BAV importante

Question 12

Como é o tratamento da catarata congênita?

Answer 12

Diagnóstico e tratamento precoces para os casos graves
CASO GRAVE
- opacificação central e densa
- FO prejudicado
- Nistagmo - sinal de mau prognóstico
- Unilateral - mais ambliopia (cx 4-6s)
- Bilateral grave - intervalo 1 semana entre as cirurgias (8-10s)

Question 13

Quais as diferenças da FACI em crianças

Answer 13

Capsulorrexe mais elástica
Capsulorrexe posterior + vitrec ant
- OCP ocorre em 100% dos casos
Implante da LIO
< 1 ano: não implantar (muita inflamação e erro refrativo
>1-2anos: implante de lio (acrílico hidrofóbico ou PMMA
Pos operatório
Muito inflamação&raquo_space; CTC
Risco grande de ambliopia
Uni&raquo_space; LC
Bilateral&raquo_space; oculos