Bloqueios Anestesicos Flashcards
(25 cards)
Quais as vantagens de realizar o bloqueio na cirurgia de catarata
ACINESIA
ANALGESIA
DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE A LUZ
Como é gerada a acinesia
Bloqueio do NIII e NVI
» NIV passa fora do anel de Zinn. Ainda pode fazer inciclotorcao
Como é gerada a analgesia
Bloqueio do V1 do NV - nervo nasociliar
» gânglio ciliar - raizes simpáticas, parassimpaticas e motoras
Como é gerada a diminuição da sensibilidade luz
Bloqueio do NII
Qual o anestésico utilizado no bloqueio
Lidocaína + bupivacaina
Quais as características da bupivacaina
Concentração: 0,25-0,75%
Início de ação: 5-11 min
Duração: 480-720min
Quais as características da lidocaína
Concentração: 0,50-2%
Início de ação: 4-6 min
Duração: 60-120min
Quais as características da mepivacaina
Concentração: 1-3%
Início de ação: 3-5 min
Duração: 120min
Quais as características da procaina
Concentração: 1-2%
Início de ação: 7-8 min
Duração: 30-60min
Qual a utilidade da hialuronidase nos bloqueios anestésicos
Permite difusão mais rápida dos anestésicos
Qual a utilidade do bicarbonato de sódio nos bloqueios anestésicos
Para bupivacaina, transforma na forma não cationica que permite maior difusão
Qual a técnica do bloqueio retrobulbar
Inserção de agulha <32mm na junção do terço médio e lateral da pálpebra, ao passar o equador do olho inclinar 45° superior é um pouco medial
Quais as vantagens do bloqueio retrobulbar
Volume menor 3-5 ml
Excelente acinesia e analgesia
Reduz sensibilidade a luz
Menor risco de quemose
Latência menor
Quais as desvantagens do bloqueio retrobulbar
Maior risco de lesão do NO
Diminuição transitória da AV
Maior taxa de hemorragias retrobulbares
Risco de anestesiar SNC E EV
Quais as contraindicações aí bloqueio retrobulbar e peribulbar
ABSOLUTAS
- alergia
- movimentos involuntários
RELATIVOS
- enoftalmia
- aumento comprimento axial
- cirurgia longa
Quais os sinais de anestesia em tronco cerebral
Dificuldade respiratória
Disfasia
Agitação
Confusão
Inconsciência
Hipertensão
Tremores
Taquicardia
Qual o material do bloqueio perguntar
Anestésico tópico
Antisséptico
Agulha 25mm
25-27G
Seringa 5ml
Qual a técnica do bloqueio peribulbar
Semelhante a do bloqueio retrobulbar, mas sem angular a agulha
Quais as vantagens do bloqueio peribulbar
Excelente acinesia e analgesia
Reduz sensibilidade a luz
Menor risco de lesão de NO
Menor risco de hemorragia
Quais as desvantagens do bloqueio peribulbar
Volume maior 6-10ml
Diminuição transitória da AV
Latência maior
Maior risco de quemose
Risco de anestesiar SNC E EV
Quais as técnicas para bloqueios do nervo facial
Van Lint
Borda orbitaria, fazer o V
Bloqueia Ramo zigomatico e temporal
O’Brien
Próximo a articulação temporomandibular superior ao côndilo
Bloqueia Tronco facial
Quais clínica da hemorragia retrobulbar
Dor
BAV
Oftalmoplegia
Proptose
Aumento PIO
Diminuição reflexofotomotor
Qual a conduta na hemorragia retrobulbar
Cabritismos + cantotomia
Analgesia
Manitol
Diamox
Quais os fatores de risco para perfuração ocular
Alta miopia
Estafilomas
Enoftalmia
Explantes de silicone
Inexperiência
Várias tentativas
Pouca colaboração
