RGO Flashcards Preview

HGE > RGO > Flashcards

Flashcards in RGO Deck (12):
0

Indications de l'EOGD dans le RGO

- patient âgé de plus de 50 ans OU
- signes atypiques OU
- manifestations extra-digestives ORL, pneumologique ou cardiologique (une fois un diagnostic différentiel éliminé au préalable) OU
- RGO ancien supérieur à 5 ans OU
- résistance au traitement médical OU

NB:
réaliser une manométrie avant chirurgie anti-reflux
réaliser une pH-métrie ambulatoire avant chirurgie du RGO en cas d’endoscopie normale

1

Devant une oesophagite diagnostiquée macroscopiquement à l'EOGD des biopsies oesophagiennes s'imposent pour confirmer le diagnostic

FAUX

NB : prévoir une EOGD de controle en cas d'oesophagite sévère

2

Définition et Traitement de l'oesophagite sévère du RGO

Perte de substance CIRCONFERENTIELLE


IPP pleine dose 8 semaines

+++ Endoscopie de controle apres le traitement +++

3

Traitement lorsque l'EOGD retrouve une oesophagite peu sévère en cas de RGO

Lorsque l'EOGD ne retrouve pas de complications, pas d'oesophagite ou une oesophagite peu severe, traitement par :

IPP pleine dose 4 semaine
Pas d'endoscopie de contrôle

4

Patient de 30 ans se presente pour une symptomatologie typique de RGO 3x par semaine. Pas de signe d'alarme, pas de signes extra digestifs.
Que faites vous

Pas d'endoscopie indiquée
Traitement IPP demi dose 4 semaines

Arret du ttt et surveillance si absence de recidive à l'arret du traitement
EOGD et IPP pleine dose 8 semaines si recidive a l'arret du traitement

5

A partir du moment où l'endoscopie est indiquee dans le RGO, les IPP prescrits seront forcement pleine dose.

Vrai

6

Signes extra digestifs revelateurs de RGO

1) ORL
- laryngites a repetition
- enrouement chronique
- otalgie

2) PULMONAIRE
- toux chronique a predominance nocturne
- asthme
- pneumopathies recidivantes

3) CARDIAQUES
- douleurs thoraciques pseudo angineuses

7

Signes d'alarme devant indiquer une EOGD devant un tableau de RGO

Terrain alcoolo tabagique
Dysphagie
AEG amaigrissement
Hémorragie digestive, anémie

8

Indications de la pH metrie oesophagienne en cas de RGO

Examen de 2e intention +++

- EOGD normale et symptômes extra digestifs ou atypiques
- Symptômes résistants au traitement médical
- Bilan pré op d'un RGO si EOGD normale

NB: arret des IPP 7j avant

9

Suites operatoires dans le cas d'un traitement chirurgical de RGO

- gas bloat syndrome : impossibilité d'éructer
- dysphagie postop précoce fréquente.
- 1-3% de persistance de la dysphagie >6 semaines

NB : ttt coelioscopique, intervention de NISSEN

10

La manométrie oesophagienne est systématique en bilan pré op d'un RGO

Vrai +++

En effet les troubles moteurs oesophagiens sont une contre indication au ttt chirurgical de RGO

11

Bilan preop de RGO

EOGD, pH metrie si normale
MANOMETRIE OGD