Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ficat > SINDROM ICTERIC > Flashcards

SINDROM ICTERIC Flashcards

1
Q

când devine vizibil icterul?

A

bilirubina >2,5 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

unde se acumulează bilirubina?

A

piele
sclere
intimă vaselor sangvine
ligamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

care sunt nuanțele icterului?

A

rubin(roșu): hepatita acută
flavin(galben): hemoliza
verdin:cauze obstructive
melas(negru): icter obstructiv persistent de câteva luni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

icter vs sindrom icteric

A

icter=semn obiectiv
sdr=icter asociat cu modif clinice și biologice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

tipuri de icter

A

prehepatic
hepatic
postheptic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

icter prehepatic clasificare

A

supraproducție
deficit de preluare și transport
conjugare deficitara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

icter prehepatic biochimie

A

transaminaze normale
enzime de colestaza normale
bilirubina predominant neconjugata
urobilinogen absent in urina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

mecanism icter prehepatic prin supraproducție

A

1) hemoliza:
sferocitoza
talasemii
deficit de glucoza-6-fosfat dehidrogenază G6PD
infecții parazitare (malarie) sau bacteriene
transfuzii

2) defecte in procesul de eritropoieza (crescută)
anemie megaloblastică
sideroblastice
ferprive
porfirie
saturnism

3) absorbția unei cantități mari de hemoglobina-resorbție hematoame mari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

mecanism icter prehepatic prin deficit de preluare și transport

A

competiția bilirubinei in ceea ce privește legarea cu albumina:
substanțe endogene (acizi biliari, grași)
substanțe exogene( ampicilină, furosemid, indometacin)

insuf cardiaca congestiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

mecanism icter prehepatic prin conjugare deficitara

A

absenta totala/parțiala a enzimei de conjugare

sdr Gilbert
sdr Crigler Najjar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

icterul hepatic generalitati

A

alterare/distrucție hepatocitara
mecanism:perturbare preluare/transport/conjugare
hiperbilirubinemie mixtă
suferința hepatica clinic+biochimic
icter portocaliu, rubin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

afectiuni icter hepatic

A

hepatite acute virale,alcoolice ,medicamente
hepatite cronice
ciroze
cancere hepatice
ischemie hepatica
granulomatoze, boli metabolice
ciuperci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

icter posthepatic generalitati

A

=icter colestatic
perturbarea eliminării bilei (bilirubina conjugata nu poate fi eliminată in intestin

colestaza intrahepatica-ductele biliare sunt intacte
colestaza extrahepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

icter posthepatic cauze

A

alterări citoschelet
perturbare permeabilitate mb celulara
alterarea jonctiunilor intracelulare
distrugerea canaliculelor, ductelor biliare
obstacol pe căile biliare intrahepatica,extrahepatice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

icter posthepatic caracteristici

A

icter verzui
prurit, scaun acolic, urini colurice
predominant bilirubina conjugata
cresc enzime de colestaza, colesterol, acizi biliari
streatoree
scădere in greutate
malabsorbție vitamine liposolubile A D E K Ca
ficat: acumulare de bilirubina in hepatocit, cai biliare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

icter posthepatic consecințe

A

deficit emulsionare grăsimi-steatoree
diaree
malnutriție-scădere in greutate
pigmentare teg
degete hipocratice
creste colesterol

17
Q

când apare colestaza intrahepatica

A

hepatita virală, etanolica, medicamentoasă
steatohepatita nonalcoolica
ciroza
colangita biliară primitiva
nutriția parenterala totala
sarcina

18
Q

când apare colestaza extrahepatica

A

litiaza coledociana
tumori
colangita sclerozanta primitiva
colangiopatia infecțioasă
pancreatita a/c
paraziți migrați in cai biliare

19
Q

diagnostic+investigatie icter posthepatic/colestatic

A

cresc : bilirubina totala+directa, fosfataza alcalină, ggt
-> icter posthepatic-> eco abd
DACĂ 1. cai biliare intra/extrahepatice dilatate-colangioRMN și ERCP
2. cai biliare intra/extrahepatice nedilatate-explorare complexa a ficatului, PBH

20
Q

anamneză + simptome pac icteric

A

-date epidemiologice
-medicamente/ciuperci/alcool
-post

Simptome:
colică
anemie
scădere greutate
prurit
gingivoragii

21
Q

examen obiectiv pac icteric

A

nuanță icter
icter posthepatic: urina colueica, scaun acolic, xantelasma
semne obiective: ciroza, cancer hepatic
semnul Courvoisier Terrier =colecist palpabil

22
Q

explorări paraclinice-teste de laborator

A

BT, BI,
enzime de colestaza :FA, GGT
ALAT, ASAT,
INR, proteinograma

FA, GGT, ALAT, ASAT normale -> hemoliza, icter ereditar
FA, GGT crescute -> colestaza intrahepatica, obstrucție biliară
ALAT, ASAT crescute-> distrucție hepatocitara
hipoabuminemie -> ciroza hepatica
GAMA GLOBULINE crescute -> hepatite autoimune
COAGULARE alterata -> ciroza, obstrucție biliară

23
Q

examinări hematologice

A

icter hemolitice
hb, reticulocitoza, forma hematii, rezistența globulara
leucocitoza -> colangite

24
Q

urobilinogen in urina

A

absenta -> obstrucție biliară completa
prezenta -> icter hemolitic

25
Q

imagistic ecografie

A

prima intenție (icter colestatic)
dilatare cai biliare -> icter obstructiv (colestaza extrahepatica)
fără dilatare cai-> colestaza intrahepatica
aflam cauza icter

26
Q

imagistic ecoendoscopie

A

mai sensibilă pentru depistarea formațiunilor obstructive de la niv: cai biliare, calculi coledocieni, formațiuni hepatice
+biopsii cu ac fin
puțin accesibila

27
Q

imagistic CT

A

acuratețe pt tumori ficat/bila/pancreas
puțin sensibil pt litiaza biliară, colangita

28
Q

MRCP colangiopancreatografia prin rezonanta magnetica

A

noninvazivă
noniradianta
sensibilitate mare obstructiv biliare
metoda cu sensib mare in calculi biliari ductali

29
Q

ERCP colangiopancreatografia endoscopică retrograda

A

ducte biliare+pancreatice
procedura terapeutica pt icter obstructive
invazivă+ iradiantă

30
Q

Colangiopancreatografia transphepatica percutantă

A

ac percutan in parenchimul hepatic -> cateterizare ducte biliare, injectare subst contrast
indicație: dilatare cai biliare intrahepatica cu coledoc normal

31
Q

BPH

A

icter colestatice intrahepatice
-hepatite cronice
-autoimună
-ciroza biliară primitiva
-Wilson

biopsie in caz de tumori

contraindicata!!
-icter obstructiv
-tulburări coagulare

ficat (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions