Rak podstawnokomórkowy
miejscowo złośliwy (naciek, ale bez przerzutów)
tak samo złośliwe glejaki, dermatofibrosarcoma protuberans, tumor mixtus ślinianki, potworki dojrzałe, szkliwiak i parę innych cwaniaczków, osteoblastoma
wzrost ryzyka nowotworów
rogowacenie ciemne, brodawka łojotokowa
stanem przedrakowym NIE jest
brodawka łojotokowa
Dermatomyositis
reakcja humoralna, zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym
87 lat, perlisty guzek na twarzy
Carcinoma basocellulare - postać guzkowa - miejscowa złośliwość
Czerniak
regresja gorzej rokuje
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej
panniculitis
Dermatofibrosarcoma protuberans
miejscowa złośliwość, rzadkie przerzuty
Rogowiak kolczystokomórkowy
klinicznie i histo podobny do płaskonabłonkowego, szybko rośnie, samoistna regresja, głównie na odsłoniętej skórze
Jądra w komórkach warstwy rogowej
parakeratoza
Zespół Chediak Higashi
neutropenia, zaburzenia fagocytozy, albinizm
Kobieta ze zmianą w dole nadobojczykowym, markery melan A, HMB45, S100
UV
Znamiona (prawidłowo)
komórki głębiej położone są bardziej dojrzałe
Dermatofibroma
nie jest bardzo bolesny
Fibromatosis
nacieka, bez atypii
Parakeratoza
w łuszczycy (psoriasis)
Znamiona barwnikowe bł. śluzowej jamy ustnej
rzadkie, kobiety częściej, znamiona śródśluzówkowe najczęstsze
Klasyfikacja Clarka
zaawansowanie kliniczne czerniaka
Infekcja HPV nie jest przyczyną
mięczaka zakaźnego (bo jest od ospowych - Poxvirus)
Łuszczyca to
przewlekle łuszczące się wykwity
Trądzik młodzieńczy
odmiana acne vulgaris
Ostudy
przebarwienia melaninowe skóry
Naczyniaki tk. podstawnej i skóry noworodków
Spontaniczna regresja
Naciekanie na warstwę brodawkowatą, dochodzenie do granicy z siateczkowatą
Clark III
Breslow
głębokość naciekania warstw skóry od warstwy ziarnistej
Clark
głębokość naciekania względem anatomicznych warst skóry
Ziarniniak naczyniasty
kobiety w ciąży, może ulec regresji
Zmiany w jamie ustnej w HIV
włochata leukoplakia
Najczęstszy neo złośliwy, starsi
basoceullulare
Skala Breslowa
głębokość w mm
Zmiany skórne przy neo
występuje - rumień guzowaty i wielopostaciowy
nie występuje - rumień stwardniały
K, 45, rumień heliotropowy wokół oczu, guzki rumieniowe nad małymi stawami
dermatomyositis
Liszaj płaski
czerwona grudka z białymi prążkami
stan przednowotworowy
Trąd słowiański
twardziel
Potwierdzona złośliwość promieniowania
UVB
Czynniki ryzyka raka kolczystokomórkowego
- nie są znamiona
- są: UVB, xeroderma pigmentosum, immunosupresja,
Najmniejsze ryzyko czerniaka
znamię skórne
Która zmiana jest neo nabłonkowym
Cystadenoma papillare
Znamie barwnikowe
rozrost melanocytów
Keratosis actinica
- rogowacenie słoneczne
- nieprawda że częściej u kobiet o ciemnej karnacji
Mutacja czerrniaka
BRAF
Czynniki prognostyczne w czerniaku złośliwym
GŁĘBOKOŚĆ NACIEKU lokalizacja - lepiej nogi płeć - kobiety lepiej indekt mitotyczny - mniej lepiej Naciek - lepiej Regresja - gorzej Owrzodzenie - gorzej
Schorzenie w kaźdym wieku, związane z lekami
Rumień wielopostaciowy
Pemphigus (pęcherzyca)
- autoimmunologiczna
- wieku starczego
- objaw Nikolskiego (pocieranie)
Markel carcinoma
nie jest częsty
duże ryzyko przerzutów
Mikroropnie Pautriera
mycosis fungoides - zarniniak grzybiasty
nacieki od komórek Lutznera ( z kom. T)
Bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
Przeciwciała przeciw desmosomom
pęcherzyca zwykła (pemphigus vulgaris)
Znamię błękitno-komórkowe
W znamieniu komórki wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę
Skóra właściwa okolicy krzyżowej
Liszajec zakaźny (impetigo contagiose)
niewirusowy
S. aureus (gronkowiec złocisty)
Znamię Spitz
głowa (twarz) odmiana znamienia barwnikowego młodzi słabo wygląda szybko rośnie histologicznie jak czerniak ciałka KAMINO Znamię aktywne
Toczeń rumieniowy
brak scienczenia błony podstawnej naskórka
Liszaj płaski
brak związku z neo narządów wewnętrznych swędzi wieloboczne, błyszczące, różowo-czerwone może ulec spontanicznej regresji widoczny podnaskórkowo pasmowaty naciek limfocytarny
Rumień wielopostaciowy (erytrema multiforme)
każdy wiek, płeć, związany z infekcją, lekami (sulfonamidy, penicylina), nowotwory
Choroba Duhringa - dermetis herpetiformis
opryszczkowe zapalenie skóry nie wywołuje wirus Herpes swędzi pęcherzyki podnaskórkowe zmiany symetryczne w wycinkach jelita zmiany typowe dla celiakii glutenozalezna enteropatia
Czerniak czy tylko skóra pierwotnie
Nie, bo oczy itd.
Różnicowanie raka płaskonabłonkowego i rogowiaka kolczystokomórkowego
ten drugi regresja po 4-6 miesiącach
Rogowacenie słoneczne
skóra odkryta
stan przedrakowy
nie przekracza błony podstawnej
Związane z neo narządów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne neo brodawek łojotokowych rumień wielopostaciowy rumień guzowaty acantosis nigricans
Pemfigoid
nie na skórze owłosionej głowy i twarzy pęcherze podnaskórkowe brak akantolizy (w pemphigus jest) zmiany w śluzówce j. ustnej może być z neo
Pannus - łuszczka
proliferacja komórek synowialnych z ziarniną
naciek powierzchni stawowych
może przejść w chrzęstnozrost
nie występuje w osteoarthritis (ale w rzs i dnie)
Pemphigus - pęcherzyca
zwykle nad błoną podstwną, Nikolski, p/ciała przeciw desmosomom
Fibromatoza
łagodny rozrost fibroblastów o naciekającym typie wzrostu
bez atypii
Keloid
przerośnięcie egzofityczne blizny
Lwia twarz
trąd guzowaty, może lepromatyczny?
Dermatofibroma
wolno rośnie, pojedynczy guz, nie boli
Czerniak - złe rokowania:
facet, wzrost guzowaty, satelity mikroskopowe
Pilomatrixoma
neo przydatków skóry
Ulcus rodens - wrzód żrący
rak podstawnokomórkowy
Włókniakomięsak skóry
DFSP - dermatofibrosarcoma protuberans
Mycosis fungoides
pierwotny chłoniak T-komórkowy skóry
Rumień stwardniały
zmiana skórna bez związku z neo narządów wewnętrznych
Diagnoza desmosomów, jak
cytokeratyna i EMA
czerniak pigmentacja
nierównomierna pigmentacja
Perły rakowe
Rak kolczystokomórkowy inwazyjny
Pilomatixoma
nowotwór należący do przydatków skór
nabłoniak wapnięjący
z macierzy włosa
Skrót mięśniakomięsaka prążkowaneokomórkowego
RMS
