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MIR Digestivo > Tema 28. EII > Flashcards

Tema 28. EII Flashcards

1
Q

Es más frecuente la CU o EC

A

CU

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Q

Tabaco en CU vs E.Crohn

A

Protector en CU
Brotador en Crohn

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3
Q

Tipo de ac en CU vs EC

A

CU: p-ANCA
EC: ASCA (ac vs flora)

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4
Q

Territorio afectado en CU vs EC

A

CU: siempre recto y nunca sobrepasa ciego.
EC: “de la boca al ano”

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5
Q

Afectación +F CU vs EC

A

cu: colitis izquierda
EC: ileocólica

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6
Q

La enfermedad perianal de la EC es dependiente o independiente del brote?

A

Independiente

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7
Q

Enfermedad perianal en CU

A

Rara

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8
Q

Ulceras en sacabocados

A

CU

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9
Q

Ulceras lineales o serpentiginosas

A

EC

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10
Q

Mucosa en empedrado

A

EC

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11
Q

Afectación de capas en AP en EC vs CU

A

CU: mucosa + submucosa
EC: todas las capas

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12
Q

Abscesos crípticos son típicos de …

A

CU

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13
Q

Metaplasia de cel de Paneth es típico de

A

CU

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14
Q

Granulomas no caseificantes se consideran casi patognomónicos de …

A

EC

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15
Q

Pseudopólipos son propios de

A

CU

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16
Q

Síntoma guía en CU vs EC

A

CU: diarrea
EC: dolor (aunq tb tiene diarrea y es de mayor cantidad que la CU)

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17
Q

Canceres asociados a CU vs EC

A

CU: CCR y colangiocarcinoma
EC: CCR, adenocarcinoma de ID, linfomas

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18
Q

Cuando se empieza el cribado de CCR en la EII

A

A los 8-10 años del diagnóstico

**Si + CEP: el screening empieza en el momento del dx

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19
Q

5-ASA es útil en …

A

Solo CU

20
Q

El tratmiento del brote de CU comienza con … y el de EC comienza con …

A

CU: 5 ASA
EC: GC orales (budesonida antes si afectación de ileon y ciego)

21
Q

Tto de mantenimiento en CU vs EC

A

CU: 5-ASA (mesalazina)
EC: Azatioprina

22
Q

Ante brote corticodependiente en CU dar

A

Azatriopina

23
Q

Ante brote corticorefractario en CU

A

Quedarte con lo que funcionó en el brote:
- Ciclosporina: AZA
- Biológico: biológico

24
Q

Ante brote corticodependiente en EC

A

Biológicos

25
Q

Si se hace cirugía en el EC vs CU, ¿hay que seguir con el tratamiento?

A

En el Crohn si (AZA), en la CU no

26
Q

Mecanismo de acción del infliximab

A

anti TNF

27
Q

Fármacos que solo están indicados en CU

A
  • 5-ASA
  • Ciclosporina
  • Golinumab (antiTNF)
  • Tofacitinib
28
Q

Corticoides tópicos en CU vs EC

A

CU: beclometasona
EC: budesonida

29
Q

Biológicos en EII

A
  • AntiTNF: adalimumab, infliximab, golimumab
  • Ustekinumab
  • Vedolizumab (especialmente en IDP)
  • Tofacitinib
30
Q

En general, las manifestaciones extraintestinales en la EII ¿son más frecuentes de CU o EC?

A

Son más frecuentes en la EC, excepto el pioderma gangrenoso y la CEP que son más frecuentes en la CU

31
Q

Hablamos de megacolon tóxico si el colon mide más de

A

5,5 cm

32
Q

Tto del megacolon tóxico

A

Nutricion parenteral
Corticoides iv altas dosis
ATB

SI no mejora en 24-48h: colectomía total con ileostomía terminal

33
Q

El megacolon tóxico aparece más en CU o EC

A

CU

34
Q

Tratamiento enfermedad perianal

A
  1. Ciprofloxacino y metronidazol
  2. AZA
  3. AntiTNF (infliximab de elección)
  4. Cx: de elección si abscesos
35
Q

Si en una colonoscopia de control de una EII encontramos una displasia de alto grado sobre mucosa plana, ¿cual es la actitud?

A

Colectomía
- Panproctocolectomía con anastomosis ileo - anal en CU
- Hemicolectomía en EC)

36
Q

Factores que aumentan el riesgo de CCR en EII

A
  • Años de evolución
  • Tabaco
  • CEP
  • Extensa: pancolitis o Crohn
  • “Actividad”: pseudopólipos
37
Q

Si en una colonoscopia de control de una EII encontramos una displasia de bajo grado sobre un pólipo, ¿cual es la actitud?

A

Polipectomía

38
Q

Manifestaciones extraintestinales que van independientes al curso de la enfermedad

A

Pioderma gangrenoso
CEP
Uveitis
Sacroileitis/ espondilitis
Enf periAnal

(como soy independiente, juego con mi PC en USA)

39
Q

Cuales son las manifestaciones extraintestinales más frecuentes?

A

Articulares (osteoporosis por tto prolongado con corticoides)

40
Q

Ppal causa de muerte en EII

A

TEP / TVP

41
Q

Mecanismo de acción del vedolizumab

A

Bloquea una integrina de los leucocitos impidiendo que se una a la molécula de adhesión de la mucosa (MAdCAM1), impidiendo la migración de los leucocitos desde la sangre al tejido intestinal

42
Q

EA idiosincrásico de la Azatioprina

A

Pancreatitis

43
Q

Fármacos para EII seguros en el embarazo

A

AZA, 6-mercaptopurina y biológicos

44
Q

V o F: la diferencia entre CU y EC solo puede establecerse en la biopsia

A

F: muchas veces la bx no permite hacer el diagnóstico diferencial

45
Q

Indicación de Metotrexato en EII

A

Crohn de mantenimiento cuando no se puede dar Azatioprina o refractario

MIR Digestivo (25 decks)

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