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MIR Digestivo > Tema 24. Tumores gástricos > Flashcards

Tema 24. Tumores gástricos Flashcards

1
Q

Cual es el tumor gástrico más frecuente

A

Adenocarcinoma

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2
Q

Localización +F adenocarcinoma

A

Distal (aunque está disminuyendo la incidencia)

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3
Q

FR adenocarcinoma gástrico

A

H.pylori
Tabaco
Gastritis crónica atrófica
Gastrectomía parcial
Familiar 1er grado con cancer gastrico
Cancer gastrico difuso hereditario
PAF
Enfermedad de Menetrier
Sd Lynch

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4
Q

Qué tipo de adenocarcinoma gástrico tiene peor pronóstico

A

Difuso

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5
Q

Tipo de paciente en adenocarcinoma gastrico difuso vs intestinal

A

Intestinal: anciano
Difuso: joven

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6
Q

Qué tipo de adenocarcinoma gástrico es típico de asia

A

Intestinal

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7
Q

Lesión AP típica de AdenoCa gástrico

A

Metaplasia intestinal

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8
Q

Las células en anillo de sello son típicas del …

A

Adenocarcinoma gástrico difuso

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9
Q

Mutación asociada al Adenocarcinoma gástrico difuso

A

E cadherina

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10
Q

En qué tumor está indicado el uso de cromoendoscopia

A

Tumores gástricos precoces (limitados a submucosa)

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11
Q

Características del cancer gástrico precoz

A

Limitado a la submucosa con o sin afectacion ganglionar

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12
Q

Diseminación linfática

A
  • Ganglio de Virchow (supraclavicular izq)
  • Ganglio de la hermana Ma Jose (periumbilical)
  • Tumor de Krukemberg (nodulos en ovario)
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13
Q

Diseminación hemática de Ca gástrico

A

Higado y peritoneo

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14
Q

Ante sospechar de Ca gástrico confirmar con

A

Gastroscopia con bx

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15
Q

Estudio de extensión de adenoCa gástrico

A

Eco - endoscopia (T y N)
TAC (N y M)

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16
Q

Tto cancer gastrico

A

Limitado a la mucosa: tto endoscópico
Sobrepasa la mucosa: gastrectomía + LF + Y Roux
- Tumor proximal: Gastrectomía Total+/- QT/RT
- Tumor distal: gastrectomía subtotal (se deja fundus)

17
Q

Tto del tumor carcinoide

A

Antrectomía

18
Q

Patología precursora del tumor carcinoide

A

Gastritis crónica atrófica

19
Q

Cómo se produce el tumor carcinoide gástrico

A

Atrofia gástrica –> hipoclorhidria –> estimulo de cel G -> aumento de gastrina que estimula a células enterocromafines que malignizan.

No hay hiperplasia de cel G, pero el tto es quitar el antro para quitar ese estímulo

20
Q

Los tumores GIST derivan de …

A

Células intersticiales de Cajal

21
Q

Localización más frecuente de los tumores GIST

A

Estomago > intestino delgado

*gastrinoma en duodeno

22
Q

La mutación c-kit (CD117) es propia de

A

GIST

23
Q

Mutación excluyente con ckit que puede aparecer en el GIST

A

PD - GFRA

24
Q

Prueba de elección para evaluar un GIST

A

TC con contraste oral e iv

25
Q

El imatinib está indicado en ..

A

Tumores GIST avanzados

26
Q

Tto del GIST

A

Resección qx (gastrectomía en cuña) SIN linfadenectomía
Imatinib si avanzado

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