Tema 38-39. Cáncer de esófago y otras enfermedades esofágicas Flashcards
El adenocarcinoma de esofago se localiza en … y el epidermoide en ….
Adenocarcinoma: esofago distal
Epidermoide: esofago medio/distal
FR carcinoma epidermoide esófago
Tabaco y alcohol
Cáusticos
Divertículos, acalasia
Sd PlummerVinson
RT
FR adenocarcinoma esófago
ERGE
Obesidad
Esofago de Barret
Tabaco y alcohol (-imp)
Tipo de ca de esofago que produce PTH
Epidermoide
Diseminación +F
Locoregional (por la ausencia de serosa y la abundancia de ganglios)
Estadiaje
Ecoendoscopia: T y N
Broncoscopia: valora si hay fistulas traqueobronquials cuando se va a hacer Cx, QT o RT
TAC o PET: M
*La eco endoscopia solo se realiza en tumores resecables
Estadiaje T cancer de esofago
T1: hasta submucosa
T2: hasta muscular propia
T3: invade adventicia
T4a: invade pleura/ pericardio
T4b: traquea/ grandes vasos
Tto cancer de esófago
T1 y T2: esofagectomía + LF + reconstrucción
T3, T4a, N1: QT+RT neoadyuvante + cirugía
T4b, M1: braquiterapia/ QT paliativa/ trastuzumab
Qué es el divertículo de Zenker
Protrusión de la mucosa y submucosa entre el cricofaringeo y el constrictor inferior de la faringe
Clínica divertículo de Zenker
Regurgitación, halitosis, aspiraciones
El anillo de Schatzki se localiza
Unión escamoso-cilíndrica, asociado a una hernia de hiato
Tto anillo de schatzki
Dilatación con balón
Tipos de hernia de hiato
-Tipo I (por deslizamiento): +F. Ascienden cardias y fundus
-Tipo II (para esofágica): asciende solo el fundus
Qué hernias de hiato hay que operar
Las tipo II siempre por el riesgo de anemia y estrangulamiento o volvulación
Las tipo I cuando causan RGE sintomático que no responde a tto médico
Causa +F de rotura esofágica
Yatrogénica
