Tema 32-33: Pancreatitis aguda y crónica Flashcards
Gold standard en el dx de enfermedad pancreática
Test de secretina y colecistikinina
Se usa poco por ser poco accesible
Dx de insuficiencia pancreática
Elastasa fecal
Causa más frecuente de pancreatitis aguda
Litiasis biliar
2ª Causa más frecuente de pancreatitis aguda
Alcohol
V o F
La hipercolesterolemia es una de las causas de pancreatitis aguda
F
Pero la hipertrigliceridemia e hipercalcemia si
Fármaco que puede producir pancreatitis aguda de forma idiosincrásica
Azatioprina
Dx pancreatitis aguda
2/3 criterios
- dolor típico
- amilasa y/o lipasa x3 LSN
- TC con contraste compatible
Ante fiebre durante una pancreatitis, ¿cuando nos tiene que preocupar?
Cuando es a partir de las 3 semanas (orienta a infección)
En el dx de pancreatitis aguda, ¿es más sensible y específica la amilasa o la lipasa?
La lipasa (mas LIsta)
(la amilasas se eleva en abdomenes agudos no pancreáticos)
V o F
Valores normales de amilasa descartan el dx de pancreatitis aguda
F
En pancreatitis por hiperTG, la lipasa/amilasa son
Normales
Los valores de amilasa se relacionan con la gravedad de la pancreatitis?
No
Qué es la macroamilasemia
Entidad congénita donde la proteína transportadora de amilasa no se elimina por el riñón: aumenta la amilasa en sangre, con amilasuria baja y SIN patología pancreática
Causa más frecuente de muerte en una pancreatitis aguda
Sepsis
Tto pancreatitis aguda
- Fluidoterapia intensiva (primeras 24 h)
- Alimentación precoz (primeras 24 h) en forma de nutrición enteral
- Analgesia: paracetamol y opioides (evitar AINEs por la gastropatía asociada)
*Si colangitis, CPRE urgente
**Si es por litiasis, se debería hacer colecistectomía antes del alta
