Tema 52. Cirugía Plástica

Question 1

Las cicatrices patológicas (hipertrófica o queloide) se tratan con

Answer 1

• Silicona
• Presoterapia
• CORTICOIDES
• RT/BRAQUIterapia

Question 2

Tratamiento paralisis braquial obstétrica

Answer 2

1. Identificar si hay neuromas y extirparlos + injerto de sural
2. Si necesario, transferencias nerviosas:
   - XI al supraescapular
   - Cubital al biceps

Question 3

Tto de la parálisis facial

Answer 3

1. Reconstrucción dinámica
   - Injerto
   - Transferencia nerviosa: nervio maseterino
   - Transferencia de músculo neurotizado (m.gracilis + N.obturador)
2. Reconstrucción estática
3. Toxina botulínica

Question 4

Músculo usado en la reconstrucción dinámica de la paralisis facial

Answer 4

Gracillis (+ nervio obturador)

Question 5

Colgajos dermo grasos

Answer 5

• Atasoy: amputaciones dedos
• Gluteo: UPP

Question 6

Colgajos loco regionales (rotan)

Answer 6

• Gastrocnemio medial
• Dorsal ancho

Question 7

Colgajos de perforantes

Answer 7

DIEP
VRAM
ALT
Gracillis
Peroné

Question 8

Inervación de cada colgajo:
DIEP
Dorsal ancho
VRAM
Gastrocnemio medial
ALT
Gracillis
Peroneo

Answer 8

DIEP: arteria epigastrica inferior profunda
Dorsal ancho: toracodorsal
VRAM: arteria epigastrica inferior profunda + arteria epigastrica superficial
Gastrocnemio medial: sural medial
ALT: circunfleja femoral lateral
Gracillis: circunfleja femoral medial
Peroneo: peronea

Question 9

Utilización de cada colgajo:
DIEP
Dorsal ancho
VRAM
Gastrocnemio medial
ALT
Gracillis
Peroneo

Answer 9

DIEP: GS mama
Dorsal ancho: mama
VRAM: mediastino - pelvis
Gastrocnemio medial: cara int rodilla
ALT: CyC (libre) / tobillo y pene (pediculado)
Gracillis: sonrisa (libre) / gangrena de Fournier (pediculado)
Peroneo: mandíbula o huesos largos

Question 10

El colgajo TRAM (en desuso) producía debilidad de la pared abdominal por ….. de la línea arcuata

Answer 10

Por debajo

Question 11

Regla de los 9 de Wallace

Answer 11

Cara: 4,5
Cara ant brazo: 4,5
Torax: 18
Cara ant pierna: 9
Periné: 1

Question 12

Quemaduras que llegan +f al hospital

Answer 12

Por llama

Question 13

Las quemaduras químicas + graves son por

Answer 13

Bases

Question 14

Quemaduras que se curan espontaneamente porque tienen conservadas las celulas madre

Answer 14

Primer y segundo grado superficial (hasta dermis papilar)

Question 15

Tratamiento inicial de una quemadura

Answer 15

1. Enfriar con agua
2. ABC: IOT si afectación de la VR
3. Reposición hidroelectrolítica (Formula de Parckland) + dieta absoluta + SNG
4. Profilaxis:
   - Antitrombotica
   - Antitetanica
   - Antiulcerosa

Question 16

Formula de Parckland

Answer 16

4 mL x Kg x % superficie quemada

Question 17

Lo más importante en el manejo local de la quemadura es

Answer 17

Quitar la escara de forma precoz:

• Enzimas: BROMELAINA
• Cx

Question 18

V o F

Ante quemadura, se deben dar antibióticos para evitar el riesgo de infecciones

Answer 18

F (Los bichos están chamuscados!!)

Question 19

Se debe derivar a centro de quemados si

Answer 19

• Quemadura de >15%
• Espesor total
• Areas sensibles
• Electricas, quimicas, inhalatorias
• Paciente susceptible

Question 20

Causa +F muerte por quemaduras en medio doméstico

Answer 20

Intoxicación por CO

Question 21

Nervio encargado de inervar el complejo areola-pezón:

Answer 21

Rama cutánea lateral de los nervios intercostales.

Question 22

Complicación +F implantes mamarios

Answer 22

Contractura capsular.