Temas 20-23. H.pylori, Gastrinoma, Gastritis crónica, Gastroparesia

Question 1

La prueba que se usa para el dx de Hpylori es

Answer 1

Test de ureasa rápida en biopsias

Question 2

La prueba que se usa para el la confirmación de erradicación de Hpylori es

Answer 2

Test de aliento c13

Question 3

Cómo actúa H. Pylori

Answer 3

Produce ureasa (neutraliza Hcl) e inhibe la secrección de gastrina

Question 4

Indicaciones de tto de erradicación de Hpylori

Answer 4

1. Historia de ulcera peptica
2. Linfoma MALT
3. Dispepsia funcional
4. AF cancer gastrico
5. Gastrectomía parcial por neoplasia
6. Presencia de gastritis atrofica y/o metaplasia en biopsia
7. PTI
8. Anemia ferropenica o deficit de b12 no explicado por otras causas
9. A todo paciente con dx se le debe ofrecer

Question 5

Tratamiento primera elección HP

Answer 5

OCAM14
Opylera 10: Omeprazol + Tetraciclinas + Bismuto + Metronidazol

Question 6

Tratamiento segunda elección HP

Answer 6

OLAB 14:
Omeprazol
Levofloxacino
Amoxicilina
Bismuto

Question 7

Si empiezo por O-Pylera y no funciona después solo se puede usar OLAB

Answer 7

V

Question 8

Para confirmar la erradicación de HP tras tratamiento se debe estar sin atb … y sin omeprazol …

Answer 8

4 semanas sin atb
2 semanas sin IBP

Question 9

Tinción histológica usada para el dx de Hpylori

Answer 9

Giemsa

Question 10

Ulceras pépticas múltiples o acompañadas de diarrea o esofagitis, pensar en …

Answer 10

Zollinger- Ellison

Question 11

Localización más frecuente de los gastrinomas

Answer 11

Duodeno&raquo_space;» pancreas

Question 12

Tratamiento Zollinger - Ellison

Answer 12

IBP

Question 13

Para el dx de gastritis es necesario …

Answer 13

Biopsia

Question 14

Tipo de gastritis con mayor riesgo de adenoCa

Answer 14

Autoinmune (A)
(aunque se asocia a las 2)

Question 15

Gastritis crónica +F

Answer 15

B (H. pylori)

Question 16

Localización gastritis tipo A vs B

Answer 16

Tipo A: Alto (cuerpo y fundus)
Tipo B: Bajo (antro)

Question 17

Ante paciente con DM que comienza con saciedad, nauseas y vómitos y perdida de peso sospechar

Answer 17

Gastroparesia diabética

Question 18

Dx gastroparesia

Answer 18

Estudio de vaciamiento gástrico con radioisótopos (también evalua respuesta a tto)

Question 19

tto gastroparesia diabética

Answer 19

Medidas básicas (ingestas frecuentes y poco copiosas)
Corregir déficits nutricionales
Control de la glucemia

METOCLOPRAMIDA, dompreidona, cisaprida…
Marcapasos gástrico