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Cirugía > Tumores benignos 07/04 > Flashcards

Tumores benignos 07/04 Flashcards

(61 cards)

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1
Q

FIbroadenoma

A

Tumor sólido benigno con componente epitelial y conectivo.

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2
Q

FIbroadenoma. Población

A

Mujeres menores de 40 años.

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3
Q

FIbroadenoma. Evolución

A

Lenta y a veces múltiple (15%) o bilateral (10%).

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4
Q

FIbroadenoma. Características

A

Lesión dependiente de hormonas:

  1. Aumenta con el embarazo
  2. Involuciona con la menopausia.
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5
Q

FIbroadenoma ¿patología?

A

Algunos autores lo consideran como una variante de la mama normal.

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6
Q

FIbroadenoma. Clínica

A
  1. Tumor indoloro*,
  2. Muy circunscrito,
  3. Móvil
  4. Consistente a la palpación
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7
Q

FIbroadenoma. Localización y características.

A
  1. Va desde pocos milímetros hasta varios cm.

2. Usualmente en el cuadrante superolateral

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8
Q

FIbroadenoma.

Dx: mamografía

A

Se ve como una opacidad ovalada, regular y homogénea rodeada por un halo claro.

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9
Q

FIbroadenoma.

Dx: ecografía

A

Útil para diferenciarla de un quiste.

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10
Q

FIbroadenoma.

Dx definitivo

A

Se diagnostica por concordancia clínica y radiológica (no estudio patológico).

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11
Q

FIbroadenoma.

Resección

A

No necesaria si el diagnóstico es

seguro porque es una lesión 100% benigna.

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12
Q

FIbroadenoma.

Después de los 35 años

A

Se recomienda su resección si además:

  • mide más de 1 cm
  • si es de crecimiento rápido
  • doloroso
  • contine microcalcificaciones.
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13
Q

FIbroadenoma.

Desagradable el aspecto físico.

A

Puede optarse por resección

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14
Q

FIbroadenoma.

Crioablación percutánea,

A

Es una alternativa a la resección.
Debe realizarse solo si hay diagnóstico seguro de
benignidad.

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15
Q

FIbroadenoma. y cáncer

A

No es un factor de riesgo para cáncer.

Se han descrito casos de cáncer en el interior del fibroadenoma (mejor pronóstico, entre los mamarios).

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16
Q

Lipoma

A

Tumor benigno, bien circunscrito, generalmente aislado, formado por células grasas.

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17
Q

Lipoma.

Ecografía o mamografía

A

No siempre se refleja

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18
Q

Lipoma.

Dx

A

Biopsia

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19
Q

Lipoma.

Resección

A

No requiere resección a menos que haya casos de aumento rápido de tamaño.

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20
Q

Hamartoma

A

“Falso tumor”, es un tumor bien circunscrito con elementos epiteliales benignos, tejido fibroso y tejido graso.

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21
Q

Hamartoma

Clínica

A

Masa indolora, redondeada, regular y móvil de entre 1 y 20 cm.

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22
Q

Hamartoma.

Biopsia

A

Tejido mamario normal pero organizado en nódulos con presencia de tejido fibroso en los lobulillos.

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23
Q

Hamartoma.

Resección qx

A

A pesar de ser benigna, si se prefiere hacerla.

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24
Q

Hamartoma.

Asociaciones.

A

Son frecuentes las recidivas y lesiones malignas asociadas.

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25
Citoesteatonecrosis (adiponecrosis) | Población
Mujeres posmenopáusicas, a menudo después de un | traumatismo mamario.
26
Citoesteatonecrosis (adiponecrosis) | Clínica
Pequeña masa palpable, mal delimitada, a veces adherida a la piel, redondeada y superficial.
27
Citoesteatonecrosis (adiponecrosis) | Consideraciones
Puede imitar malignidad y las técnicas de imagen no pueden distinguirlas.
28
Citoesteatonecrosis (adiponecrosis) | Histología
--> Vacuolas vacías que corresponden a cuerpos grasos con presencia de granulomas inflamatorios en contacto con ellos. -->En la periferia se observa fibrosis extensa. -->Pueden haber calcificaciones amorfas.
29
Citoesteatonecrosis (adiponecrosis) | Tumorectomía
Es absolutamente benigna, pero las dudas diagnósticas a menudo llevan a tumorectomía.
30
Enfermedad de Mondor (tromboflebitis superficial toracoespigástrica)
Se palpa un cordón indurado doloroso bien delimitado que puede evolucionar durante varias semanas.
31
Enfermedad de Mondor (tromboflebitis superficial toracoespigástrica) Dx
Ecografía
32
Enfermedad de Mondor (tromboflebitis superficial toracoespigástrica) Tx
Aplicación de apósitos calientes y administración de antiinflamatorios. Resolución es espontánea.
33
Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial)
Suele ser lesión de pocos milímetros, pero puede revestir un aspecto más voluminoso o pseudotumoral.
34
Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial) Lesiones
Pequeñas (<10 mm) y a menudo no palpables. Benigno (60% de casos), confiere un RR de 2 para cáncer.
35
Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial) Imagen
Masa espiculada o desorganización estructural con trabéculas delgadas convergentes.
36
Centro proliferativo de Aschoff (cicatriz radial) | Tx
Debe hacerse resección quirúrgica.
37
Papiloma solitario | Edad
Gralmente después de la menopausia (media de 60 años).
38
Papiloma solitario
Formación arborescente constituida por papilas con ejes conjuntivos fibrosos, gruesos, esclerohialinos, a veces coalescentes.
39
Papiloma solitario | Localización
Retroareolar
40
Papiloma solitario | Clínica
Flujo espontáneo que descubren las pacientes por restos que observan en su ropa interior.
41
Papiloma solitario | Tx
Resección quirúrgica si: 1- Tumor >1cm, 2- Papiloma a más de 3 cm del pezón 3- Px >50 años 4- Si hay atipia en la biopsia.
42
Papiloma solitario | Resección
Según los 4 críterios, pero si no los tiene puede o no hacerse resección, pero debe vigilarse la lesión por el riesgo de malignización.
43
Papiloma solitario --> papilomas MÚLTIPLES
Presencia de al menos 5 papilomas distintos.
44
Papiloma solitario --> papilomas MÚLTIPLES | Características
- Masas palpables situadas en la periferia de la mama | - Potencial carcinogénico.
45
Papiloma solitario --> papilomas MÚLTIPLES | Tx
A menudo es de carácter familiar y su tx requiere estrecho seguimiento de la paciente y detección temprana para su familia.
46
Tumores filoides
Es una doble proliferación epitelial y conjuntiva con alta celularidad.
47
Tumores filoides | Pico de fcia
45 años
48
Tumores filoides | Clínica
Masa redondeada bien circunscrita, masa más consistente que un fibroadenoma. Tamaño variable.
49
Tumores filoides | Potenciales
Posee potencial de: 1. transformación maligna 2. recidiva tras la extirpación (30%). Pueden evolucionar a lesión benigna, recidivante, maligna y metastásica.
50
Tumores filoides | Tx
Debe extirparse completamente todo tumor filodes con márgenes suficientes de seguridad para evitar complicaciones.
51
Enfermedad fibroquística
Asociación de lesiones benignas: quistes, microquistes, adenosis, fibrosis, papilomas.
52
Enfermedad fibroquística | Edad
35-45 años
53
Enfermedad fibroquística | FR y FP
FR: 1. nuliparidad 2. menopausia tardía FP: 1. anticoncepción oral Es un factor de riesgo para cáncer de mama.
54
Enfermedad fibroquística | Clínica
Más común con quistes. | 1/3 de mujeres entre 30-50 a tiene quistes en las mamas.
55
Enfermedad fibroquística | Quistes
Se deben a la dilatación de un conducto o lobulillo que forma un quiste. Pueden o no ser palpables.
56
Enfermedad fibroquística | Ecografía
Es el mejor examen para su diagnóstico.
57
Enfermedad fibroquística | Punción
Un quiste simple palpable y sintomático puede puncionarse guiado por ecografía.
58
Enfermedad fibroquística | Quiste descubierto casualemente.
No requiere ninguna actuación.
59
Enfermedad fibroquística | Líquido
Si es sanguinolento o contiene restos flotantes: 1. Análisis citológico
60
Enfermedad fibroquística | Quiste que persiste
Quiste que persiste después del aspirado debe operarse.
61
Conclusiones
1. Ginecomastia: componente psicológico 2. Temporalidad para tx y pronóstico 3. Patos benignas hacen pensar en Ca mama --> dx y vigila

Cirugía (13 decks)

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