Ürəyin İşemik Xəstəlikləri

Question 1

Baş vermə tezliyindən və klinik-morfoloji göstəricilərinə görə ürəyin işemik xəstəliklərinin qrupları

Answer 1

1.Ürəyin kəskin işemik xəstəlikləri
2.Ürəyin xroniki işemik xəstəlikləri

Question 2

Ürəyin işemik xəstəliklərinə xas olan tanatoloji xüsusiyyət

Answer 2

Qəfləti ölümə səbıb olması

Question 3

Qəfləti ölümlər zamanı kəskin işemiya hallarında !! işiq mikroskopunda !! miokarrda qeyd edilən az əhəmiyyətli morfoloji dəyişikliklər

Answer 3

Kardiomiofibrillərin fraqmentasiyası
Koaqulyasion nekrozun erkən əlamətləri
“Dalğavari liflər”
Miokard stromasının ödemi
Mikrosirkulyator damarlarda doluqanlılıq fonunda diapedez qanaxmalar
limfo-leykositar elementlərin infiltrasiyası

Question 4

Qəfləti ölümlər zamanı kəskin işemiya hallarında !! elektron mikroskopunda !! miokardda qeyd edilən az əhəmiyyətli morfoloji dəyişiklik

Answer 4

Mitoxondrial kistləein və daxili membranın digər nahiyələrinin destruksiyası
Mitoxondrilərdə Ca toplanması
Kariopiknoz və xromatinin marginasiyası

Question 5

Qəfləti ölümlər zamanı kəskin işemiya hallarında !! Hisrokimyəvi müayinə zamanı !! miokarrda qeyd edilən az əhəmiyyətli dəyişikliklər

Answer 5

PAS reaksiyası vasitəsilə qlikogenin yox olmasının təyini
Dehidrogenaza fermentlərinin aktivliyinin kəskin aşağı düşməsi

Question 6

Ürəyin işemik xəstəliklərinin əsas (birinci sıra) risk faktorları

Answer 6

Psixo-emosional gərginlik,mənfi stres reaksiyaları
Arterial hipertoniya
Hiperxolesterinemiya (şəkərli diabet)
Hipodinamiya
Piylənmə
Q.düzgün qidalanma

Question 7

Ürəyin işemik xəstəliklərinin əlavə risk faktorları

Answer 7

Kişi cinsinə mənsub olmaq
Siqaret çəkmək
Alkoqol istifadəsi
Hiperfibrinogenemiya
Hiperkalsiemiya
Maddələr müb pozğunluğu( xüsusilə nukleoproetid və ion elektrolit mübadiləsi)

Question 8

Tac arteriyaların mənfəzinin daralması klinik olaraq özünü işemik xəstəliyin hansı növü kimi göstərir

Answer 8

Xroniki işemik xəstəlik—diffuz xroniki kardioskleroz

Question 9

Miokardın qan təchizatı tam pozularsa hansı işemik xəstəlik özünü hansı klinik formada göstərir

Answer 9

Kəskin işümik xəstəlik —Miokard İnfarktı—nekrozlaşma

Question 10

Miokardın qan təchizatı tam pozulduqdan nə qədər müddət sonra proses Mİ keçir?

Answer 10

20-30 dəqiqə ərzində reperfuziya olmadıqda

Question 11

Kəskin işemik xəstəliklər zamanı miokardda baş verən biokimyəvi dəyişkənliklər

Answer 11

Qlikogen tükənir—süd turşusu toplanır—asidoz
Kəskin ATF defisiti
Kardiomisotlərdə çoxlu su,Na və Ca toplanır,K xaric olur
Dehidrogenaza ,oksidaza ,fosfprilaza fermentlərinin aktivliklərinin azalması

Question 12

Kəskin işemik xəstəliklər zamanı baş verən morfoloji dəyişikliklər

Answer 12

Mitoxondrilərin şişkinləşməsi,destruksiyası
Endoplazmatik tor aparatlarında şişmə və destruksiya
Parçalanmış zülalallar—apaptoz—antigen-antitel kompleksi—
Nekeobitoik dəyişikliklər—geri dönməzsə nekroz

Question 13

Miokardın kəskin işemik alterasiyasının qan təchizatının bərpa olunub olunamamasına əsasən növləri

Answer 13

Geri dönən—miokardın kəskin işemik distrofiyası
Geri dönməyən—Mİ

Question 14

Ürəyin kəskin işümik xəstəlikləri

Answer 14

1.Miokardın kəskin işemik distrofiyası
2.Miokard ifarktı

Question 15

Ürəyin xronik işemik xəstəlikləri

Answer 15

1.Diffuz xırda ocaqlı kardioskleroz
2. İnfarktdan sonrakı iri ocaqlı kardioskleroz

Question 16

Miokardın kəskin işemik distrofiyası başqa necə adlandırılır

Answer 16

Miokardın geriyədönən kəskin işemik zədələnməsi
Miokardln kəskin ocaqlı distrofiyası

Question 17

Miokardda nekroz ocağının olduğunu qanda nəyin artması ilə müəyyən etmək olar

Answer 17

Fermentemiya olması ilə—LDH,KFK miqdarı qanda artır

Question 18

Miokardın kəskin işemik disteofiyası zamanı miokardda baş verən dəyişikliklər hansı müayinə metodları ilə müşahidə edilir?

Answer 18

Elektron mikroskopik müyinə
Histoloji müayinə

Question 19

Kəskin işemik distrofiya ocağının təcili dəqiqləşdirilməsi zərurəti olduqda hansı məhlullar istifadə edilir?

Answer 19

K-tellurit
Tetrazol duzları—trifenil-tetrazol xlorid

Question 20

K-telluritlə müayinə zamanı müşahidə edilir:

Answer 20

Sağlam toxumada dehidroksiaza f təsiri ilə reduksiya olunaraq qaralma və çöküntülər
Nekrozlaşmış toxumada isə şəffaf və çöküntüsüz görüntü

Question 21

Miokard infarktı nədir

Answer 21

Miokardın hansısa nahiyısinin qan təchizatının mütləq və ya nisbi kəsilməsi nəticəsində həmin nahiyənin nekrozlaşması

Question 22

Miokard infarktının bilavasitə baş vermə səbəbləri

Answer 22

1) ürəyin tac arteriyalarının trombozu
2) ürəyin tac arteriyalarının trombemboliyası
3) üreyin dəyişilmiş ( patologiyalı ) tac damarlarının uzunmüddətli spazmı
4) dəyişilmiş ( patologiyalı ) tac damarlara sahib üreyin fiziki gərginlik şəraitində işləməsi

Question 23

Nekrozlaşma işemoyadan neçə saat sonra meydana çıxmağa başlayır

Answer 23

6-18 saat

Question 24

Ürəyin tac arteriyalarının trombozu zamanı yaranan miokard infaektı xarakterizə olunur

Answer 24

Ateroskleroz zamanı düyünlerin yaralanması ve damarın intimasının tamlığının pozulması nəticəsində yaranır
Aterosklerozun yaralanma merhelesindr yara nahiyrsinde divarönü tromb tedricen böyüyür ve damar menfezini tutur

Question 25

Ürəyin tac arteriyalarının trombozu zamanı yaranan miokard infaektı əsasən hansı damarların trombozu ile yaranır ve neye sebeb olur

Answer 25

Tac arteriyanın özü ve ya iri şaxəsində Transmural infarktla nəticələnir

Question 26

Ürəyin tac arteriyasının trombemnoliyası necə yaranır

Answer 26

Tromb tac arteriyaya ya endokarditlər zamanı sol medecikden gelir yada tac arteriyanın özünün başlanğıc hissəsində formalaşmış trombun qoparaq bir qədər sonraki şaxələrdən birinin mənfəzini tutması nəticəsində yaranır

Question 27

Tac arteriyanın trombemboliyası zamanı tromb haradan gəlir ?

Answer 27

Ya tac arteriyanın özünün şaxəsindən ya da endokarditlər zamanı sol mədəcikdən

Question 28

Ürəyin dəyişilmiş arteriyaları dedikdə nə nəzərdə tutulir

Answer 28

Ateroskleroza məruz qalmış tac arteriya Ya da hialinozlu arteriollar

Question 29

Koronoraspazm miokard infarktı olmadan aradan götürülsə ( reperfuziya ) nə baş verər

Answer 29

Miokardda müəyyən dəyişikliklət Damar mənfızində xüsusilə Aterokalsinoz nahiyəsində tromboz

Question 30

Miokard infarktının mərhəıələri;

Answer 30

1) nekrotik mərhələ 2) sklerotik mərhəıə

Question 31

Nekrotik mərhələ ne zaman başlayır ?

Answer 31

Kəskin işemiya anəndan ( damar mənfəzinin tutulma anı ) təxminən 20-30 dəq sonra ultrastruktur səviyyədə koaqulasyon nekroz şəklində başkayır 4-12 saat sonra koaqulasyon nekrozun ilk əlamətləri

Question 32

Kəskin işemiyadan 4-12 saat sonra hansı əlamətlər olur ?

Answer 32

Miokard stromasında ödem , diapedez qansızmalar , limfoleykositar elementlerin infiltrasiyası

Question 33

Mikroskopik və makroskopik şəkildə nekrotik toxuma neçə saat sonra görrülür

Answer 33

18 saat sonra

Question 34

Nekrotik mərhələ nə qədr davam edir

Answer 34

2 həftəyə qədər (10-14gün)

Question 35

Sklerotik mərhələ nədir və nə qədər davam edir

Answer 35

Nekrotik nahiyədə tədricən birləşdirici toxunanın inkişafı , təxminən 4 həftə davam edit

Question 36

Makroskopik görüntüdı 18-24 saat sonra nə müşahidə edirik?

Answer 36

Miokardın hansısa nahiyısində qırmızı zolaqla əhatə olunmuş ağ bozumtul nekroz ocağl - QIRMIZI HAŞİYƏLİ AĞ İNFARKT

Question 37

Mikroskopik olaraq miokard infarktı zamanı nələr görülür ?

Answer 37

İnfarkt ocağında kardiomiositin hüdudu ayırd edilmir , nüvəsi boyanmır , onların yerində nisbətən homogenləşmiş nekroz ocaqları görülür İnfarkt ocağının mərkəzi hissəsində koaqulasyon nekroz , periferik hissəlırdə isə koaqulasyon miositoliz və zəif kollikvasion nekroz görülür

Question 38

İnfarkt ocağının ətrafındaki kontakt sağlam nahiyədə nələr görünür?

Answer 38

Kəskin doluqanlı damarlar , ödem və limfoleykositar infiktrasiya , diapedez qansızma ocaqları ki bu Demarkasiya zonasıdır

Question 39

Demarkasiya zonası nədən təşkil olunub

Answer 39

Paralitik genişlənmiş qan damarlarından çıxmış limfosit , leykosit , monosit

Question 40

Demarkasiya zonasının əhəmiyyəti nədir

Answer 40

İnfarkt ocağından kənara çəxmağa çalışan parçalanma məhsullarını faqositoza uğradır Nekrotik kütlə sanki əriyir - MİOMALYASİYA

Question 41

Miomalyasiya fonunda nə baş vere biler ?

Answer 41

Ürəyin cırılması ( xüsusilə transmurak infarktlar zamanl)

Question 42

Demarkasiya zonasındaki limfoleykositar infiltrasiya daha sonra ne ile əvəz olunur ?

Answer 42

Qranulyasiya toxuması 3-7 gün sonra Kobud lifli birləşdirici toxuma ( çapıq toxuması) 10-14 gün sonra

Question 43

İnfarktdan sonraki iri ocaqlı kardioskleroz nəyə deyilir

Answer 43

Yaranan çapığa

Question 44

Nekroz ocağında çapəğın əmələ gəlməsi təqribın neçə müddətə baş verir

Answer 44

6 həftə ərzində

Question 45

İnfark baş verdiyi andan paralel şəkilde geden prosesler :

Answer 45

1) infarkt ocağının özündə - Miomalyasiya - Qranulasyon toxuma - Çapıq ( 6 həftə müddətində ) 2) infarkt ocağının ətrafında hüveyrədaxili Regenerasiya - yaxınlıqda salamat qalmış kardiomiositler hiperteofiya və hiperplaziyası ( 6 həftə)

Question 46

Qızıl 6 həftə nədir ?

Answer 46

İnfarktdan sonraki 6 həftəlik çapıq və regenerasiya dövrleri demekdir

Question 47

Miokard infarktı nəticəsi nə olur

Answer 47

İnfatkdan sonraki iri ocaqlı kardioskleroz

Question 48

Baş vermə müddətinə görə miokard infaektının növləri

Answer 48

1) miokardın ilkin infarktı - ilk dəfə keçirilən 2) residiv infart - ilkin infarktdan 6 həftə keçməmiş olan 3) təkrari infarkt - ilkin infarktdan 6 həftə keçenden sonra

Question 49

Residiv infarkt daha təhlükəlidir yoxsa təkrari ?

Answer 49

Residiv

Question 50

Residiv infarkta ürekde ne görülür

Answer 50

Təzə infarkt ocağı və nekrotik və ya sklerotik mərhələdə olan başqa infarkt ( ilkin infarkt ocağı)

Question 51

Təkrari infarkt zamanı nə görürürk

Answer 51

Yeni infarkt ocağı və iri ocaqlı çapıq toxuması

Question 52

Lokalizasiyasından asılı olaraq miokard infarktının növləri

Answer 52

1) sol mədəciyin yan divarının 2) sol mədəciyin arxa divarı 3) sol mdəciyin ön divarı və mədəciklərarası arakəsmənin ön hissələrinin infarktı 4) mədəciklərarası arakəsmənin infarktı 5) miokardın subtotak infaektı

Question 53

Miokard infarktına daha çox hansı nahiyədə rast gəlinir 55-70 faiz

Answer 53

Sol tac arteriyanın enən və dolanan şaxələrinin qidalandırdığı nahiyəlırdə - sol mədəciyin ön və yan divarları , zirvədə , mədəciklərarası arakəsmənin ön divarında Səbəb ; aterosklerotik dətişikliklere daha çox məruz qalır

Question 54

Nekroz ocağının ölçüsündən asılı olaraq miokard infarktının növləri

Answer 54

1) xırda ocaqlı infarkt 2) iri ocaqlı infarkt 3) geniş sahəli infarkt

Question 55

Subendokardial infarkt daxili tərəfdən nə ilə əhatə olunur?

Answer 55

Divarönü trombla

Question 56

Lokalizasiyasından asılı olaraq miokard infarktının növləri

Answer 56

Sol mədəciyin yan divarı Sol mədəciyin ön və mədəciklərarası Sol mədəciyin arxa divarı arakəsmənin infarktı Mədəciklərarası arakəamənin Subtotal

Question 57

Sol mədəcik divarının ayrı ayrı qatlarına olan münasibətə görə ingarkt növləri

Answer 57

1) subendokardial 2) subperikardial 3) intramural 4) transmural

Question 58

Subendokardial ingarkt nəyin nətcdı yaranır

Answer 58

Tac damarların uzunmüddətli spazmı

Question 59

Transmural infqrkt adətən nə səbəbdən yaranır

Answer 59

Tromboz

Question 60

Nekroz ocağının ölçüsündən asılı olaraq infarkt

Answer 60

1) xırda ocaqlı 2) iri ocaülı 3) geniş sahəli Subtotal