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MED-1225 - Dermato > 1 - Poils & cheveux > Flashcards

1 - Poils & cheveux Flashcards

(40 cards)

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1
Q

L’histologie du poil n’est pas à l’examen.

A
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Q

Définir l’alopécie.

A

Perte de poils / cheveux

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3
Q

Quel type d’alopécie est permanent?

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

A. Cicatricielle

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4
Q

Le lichen plan pilaire engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

A. Cicatricielle

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Q

Le lupus discoïde engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

A. Cicatricielle

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6
Q

La folliculite decalvans engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

A. Cicatricielle

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7
Q

L’allopécie androgénétique (AAG) engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

B. Non cicatricielle

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8
Q

La pelade (alopecia areata) engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

B. Non cicatricielle

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9
Q

Le Telogen effluvium engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

B. Non cicatricielle

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10
Q

Le Tinea capitis engendre une alopécie :

A. Cicatricielle
B. Non cicatricielle

A

B. Non cicatricielle

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11
Q

EXAMEN

Nommez 4 pathologies menant à une alopécie non cicatricielle.

A
  • Alopécie androgénétique (AAG)
  • Pelade (alopecia areata)
  • Telogen effluvium
  • Tinea capitis
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12
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’alopécie androgénétique (AAG)?
- Impact sur les cheveux

A

Miniaturisation des cheveux

Bonne vieille calvitie

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13
Q

EXAMEN

La pelade est associée à quelle autre problématique?

A

Maladie auto-immune contre l’appareil pilaire (ex : maladie thyroïdienne auto-immune)

Autres maladies auto-immunes :
- Vitiligo
- MII
- Syndrome polyendocrinopathie auto-immune de type 1

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14
Q

Qu’est-ce qui caractérise le telogen effluvium?

A
  • Plusieurs cheveux deviennent dans la même « phase » en même temps
  • 2 à 4 mois après stress (exemples ci-bas)

L’effluvium télogène touche la majorité du cuir chevelu.

  • Accouchement
  • Chirurgie
  • Diète
  • Hypothyroïdie
  • Hyperthyroïdie
  • Maladie sévère
  • Stress psychologique
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15
Q

p. 515-516

Vrai ou Faux
Dans un cuir chevelu normal, la majorité des cheveux sont en phase télogène.

(en opposition à la phase anagène)

A

Faux

Majorité en phase anagène

  • 90-95% en phase anagène
  • 5-10% en phase télogène
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16
Q

p. 515-516

Combien de cheveux tombent normalement chaque jour?

A

~50-100/jour

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17
Q

p. 515-516

Vrai ou Faux
La majorité des hommes caucasiens de > 70 ans sont atteints d’alopécie androgénétique.

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A

Vrai

80%

Les femmes sont moins susceptibles que les hommes d’avoir un ATCD familial de cette manifestation.

18
Q

p. 515-516

L’alopécie androgénétique est liée aux effets de quelle hormone?

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A

Dihydrotestostéone (DHT)

(convertie de la testostérone par la 5-α-réductase)

19
Q

p. 515-516

Chez la femme, l’alopécie androgénétique prend quelle forme d’allure festive?

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A

Aspect en arbre de Noël avec élargissement des lignes de partage des cheveux

La ligne frontale est épargnée (sauf si virilisation).

Il faut exclure une hyperandrogénie (ex : cause ovarienne ou surrénalienne) chez les jeunes femmes ou les femmes qui ont des signes de virilisation.

20
Q

p. 515-516

Dans l’effluvium télogène, on observe surtout une perte des cheveux :

A. Anagènes
B. Télogènes

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A

B. Télogènes

Généralement, la repousse complète survient après quelques mois ou années.

21
Q

p. 515-516

La pelade est associée à une augmentation des cellules auto-immunes _____ dans la zone matricielle du cheveu.

B ou T

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A

Cellules T

Un test de traction positif (extraction facile de cheveux télogènes à la périphérie des zones ovalaire de chute) est corrélé avec une maladie active.

22
Q

p. 515-516

Vrai ou Faux
Le risque moyen de développer la pelade au cours de la vie est < 5%.

23
Q

p. 515-516

Quelle est la différence entre l’alopécie totale et l’alopécie universelle?

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A
  • Totale = Perte totale des cheveux
  • Universelle : Perte totale de tous les poils du corps
24
Q

p. 515-516

Dans la pelade, on peut observer des cheveux en point _____ en périphérie des plaques.

! / ? / … / ;

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A

Point d’exclamation

Extrémité distale plus grosse que l’extrémité proximale

25
# p. 515-516 Le type **ophiasique** de la **pelade** est un aspect particulier de perte de cheveux en _____ le long de la partie temporale / occipitale du cuir chevelu. | *Perte sous quelle forme?*
En **bande** | *Ce type peut être moins sensible au traitement.*
26
# p. 515-516 Quels sont les **2 signes unguéaux** les plus fréquemment associés à la **pelade**? ## Footnote *Unguéaux = Ongles*
- Dépressions punctiformes *("tartan écossais")* - Trachyonychie *(photo ci-bas)* ## Footnote _Autres signes unguéaux_ : - Ongles cassants - Onycholyse - Koïlonychie *(cuillère)* - Onychomadèse *(décollement proximal)*
27
# p. 515-516 Définir la **trichotillomanie**.
Tortillements, tractions et/ou cassures des cheveux auto-induits ## Footnote *Peut être liée à un trouble psychologique ou du stress*
28
# p. 515-516 Quelles sont les caractéristiques de l'**alopécie** retrouvée dans la **trichotillomanie**?
- Alopécie en plaques > > diffuse - Parfois dans un motif de vagues / centrifuge *(cheveux ont des longueurs différentes)* - Occiput souvent épargné ## Footnote *Dans les cas difficiles, peut être distinguée d'une pelade en rasant une zone atteinte définie et en observant la repousse.*
29
# p. 515-516 Vrai ou Faux L'**alopécie** peut être induite par une **pression**.
Vrai ## Footnote - *Le plus souvent secondaire à une procédure chirurgicale longue* - *Généralement observée sur l'occiput sous forme d'une plaque solitaire, ovale* - *Chevelure repousse habituellement complètement*
30
# p. 515-516 Vrai ou Faux L'**alopécie** peut être induite par des **médicaments**.
Vrai ## Footnote - Agents de chimiothérapie - Effluvium anagène secondaire à une exposition aux métaux - Effluvium télogène induit par des médicaments
31
# p. 515-516 1. Quelle ITSS peut engendrer une **alopécie**? 2. Quelles en sont les caractéristiques?
1. Syphilis *(7%)* 2. Alopécie en plaques, "mitées" | *Un effluvium télogène a aussi été décrit.*
32
# p. 518 à 520 Nommez des causes d'**alopécies cicatricielles secondaires**.
- Brûlures - Radiations - Affections cutanées malignes - Sarcoïdose - Morphée *(sclérodermie cutanée)* - Nécrobiose lipoïdique - Infections - Pemphigoïde cicatricielle
33
# p. 518 à 520 Quel est votre **diagnostic**?
Alopécie cicatricielle centrale centrifuge | (ACCC) ## Footnote - Alopécie lentement progressive, centrée sur la couronne / vertex et la ligne médiane - Parfois présence de manifestations secondaires (croûtes ou pustules) - Symptômes peuvent être modérés ou absents - Plus souvent observée chez les femmes noires - Peut être lié à l'utilisation de défrisants chimiques ou thermiques *(ex : fer plat)*
34
# p. 518 à 520 Quel est votre **diagnostic**?
Lichen plan pilaire ## Footnote - Femmes > Hommes - Plus fréquent chez les Caucasiens - 50% peuvent avoir un lichen plan associé atteignant la peau, les muqueuses ou les ongles
35
# p. 518 à 520 Vrai ou Faux Dans le **lichen plan pilaire**, on retrouve habituellement plusieurs foyers d'alopécie avec perte de follicules et cicatrice centrale.
Vrai
36
# p. 518 à 520 Le **lichen plan pilaire** atteint de façon prédominante quelle région du crâne?
- Centrée sur la couronne / vertex ou ligne médiane - Ligne frontale & sourcils - *(Rarement atteinte diffuse)* | *(Alopécie frontale fibrosante)*
37
# p. 518 à 520 Concernant le **lichen plan pilaire**, quelles sont les 3 manifestations du **syndrome de Graham-Little**?
- Alopécie du cuir chevelu - Alopécie des zones axillaire / pubienne - Papules folliculaires épineuses groupées du tronc & extrémités
38
# p. 518 à 520 Qu'est-ce que le **lupus érythémateux discoïde (LED)**?
- Type de lupus érythémateux cutané chronique - Lésions arrondies avec : > Érythème > Atrophie > Follicules dilatés / obturés > Squames > Alopécie ## Footnote - Plus fréquent chez les femmes adultes, en particulier les femmes noires - Une minorité de personnes remplissent les critères d'un lupus érythémateux systémique
39
# p. 518 à 520 Quand les lésions de **lupus érythémateux discoïde** vieillissent, quels 3 phénomènes peut-on observer?
- Hypopigmentation centrale - Hyperpigmentation périphérique - Cicatrices ## Footnote *Des lésions similaires peuvent apparaître n'importe où (en particulier au visage et aux oreilles).*
40
# Tableau 56.1 Nommez des causes secondaires d'**effluvium télogène**.
- Chute de cheveux du nouveau-né *(physiologique)* - Post-partum *(physiologique)* - Effluvium télogène chronique (sans cause ou maladie attribuable) - Après une fièvre (fièvre extrêmement élevée *(ex : paludisme)*) - Infection sévère - Maladie chronique sévère *(ex : infection VIH, lupus érythémateux systémique)* - Stress psychologique prolongé sévère - Post-chirurgical *(impliquant un acte chirurgical majeur)* - Hypothyroïdie & autres endocrinopathies *(ex : hyperparathyroïdisme)* - Régime d'éviction ou régime protéique liquide / famine - Médicaments ## Footnote *Certains auteurs proposent aussi comme causes un déficit en vitamine B12 ou en fer.*

MED-1225 - Dermato (34 decks)

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