1. L'exanthème viral est davantage retrouvé chez l'_____. 2. L'éruption médicamenteuse est davantage retrouvée chez l'_____. A. Enfant B. Adulte

1. Exanthème viral : A. Enfant 2. Éruption médicamenteuse : B. Adulte Anamnèse fera la différence entre les 2 entités

6 - Exanthèmes viraux - PPT* Flashcards by Benjamin Doré

Qu’est-ce qu’un exanthème?

Éruption d’apparition subite et qui affecte plusieurs aires cutanées, de façon simultanée

Le fameux “rash”

Du grec “exanthema” (éruption de la peau)

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Qu’est-ce que l’énanthème?

Éruption qui affecte les muqueuses

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Les exanthèmes viraux sont souvent “_____formes” ou “maculo_____”.

Morbiliformes
Maculopapuleux

Composés de macules & papules érythémateuses

Qui ressemblent à l’éruption associée à la rougeole

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L’exanthème viral est davantage retrouvé chez l’_____.
L’éruption médicamenteuse est davantage retrouvée chez l’_____.

A. Enfant
B. Adulte

Exanthème viral : A. Enfant
Éruption médicamenteuse : B. Adulte

Anamnèse fera la différence entre les 2 entités

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Nommez 5 exanthèmes classiques chez les enfants.

Rougeole
Scarlatine
Rubéole
Érythème infectieux
Roséole

La maladie de Duke n’estplus acceptée comme étant une maladie distincte. Note personnelle : Elle ne sera pas questionnée à l’examen.

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Quelle pathogène est responsable de la rougeole?

Measles virus / “Rubeola”

(“Virus de la rougeole”)

Attention : Rubeola ≠ Rubéole

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Quelle pathogène est responsable de la scarlatine?

Streptococcus pyogenes

(Note personnelle : Pas un virus!)

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Quelle pathogène est responsable de la rubéole?

Rubella virus

(“Virus de la rubéole”)

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EXAMEN

Quelle pathogène est responsable de l’érythème infectieux.

Parvovirus B19

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Quelle pathogène est responsable de la roséole?

HHV-6
HHV-7

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EXAMEN

Qu’est-ce que le signe de Koplik?

(Koplik spots)

Macules blanches-bleutées au niveau de la muqueuse buccale

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Quel type d’exanthème est relié à la présence du signe de Koplik?

A. Éruption médicamenteuse
B. Érythème infectieux
C. Rougeole
D. Roséole
E. Rubéole

(Koplik spots)

Rougeole

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La rougeole est une maladie virale utilisant quel mode de transmission?

Goutelettes respiratoires

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Combien de temps dure la période d’incubation de la rougeole?

(Temps entre l’exposition et le début des symptômes)

8 à 12 jours

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Vrai ou Faux

Les patients atteints de la rougeole sont contagieux avant le début des symptômes.

Vrai

Contagieux 1 à 2 jours avant le début des symptômes

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Décrire la période de contagiosité de la rougeole.

Contagieux 1-2 jours avant le début des symptômes = 3-5 jours avant l’éruption
Contagieux jusqu’à 4 jours après l’apparition de l’éruption

Les patients immunodéprimés peuvent être contagieux pour toute la durée de la maladie.

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La rougeole touche habituellement quelle tranche d’âge?

Enfants 3 à 5 ans

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Vrai ou Faux

L’incidence de la rougeole a diminué de façon significative au Canada.

Vrai

L’incidence de la rougeole a diminué de façon significative dans les pays où la vaccination a été instituée.
La plupart des cas de rougeole au Canada sont importés des autres pays et sont transmis aux individus non vaccinés.
La rougeole est encore fréquemment rencontrée dans les pays en voie de développement (Afrique, Asie) et de mini-épidémies apparaissent dans les communautés qui refusent la vaccination (ex : communautés religieuses en Hollande).

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Décrire le prodrome de la rougeole.

Fièvre
Malaise
Conjonctivite
Toux (Cough)
Coryza
(Koplik spots)*

CCCK?

Coryza :
- Congestion nasale
- Rhinorrhée
- Mal de gorge

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Décrire les lésions (exanthème) de la rougeole.

Study These Flashcards

Macules & papules érythémateuses
Débutant au visage
Progression céphalocaudale & centrifuge

Au 3e jour, tout le corps est affecté.

Céphalocaudale : Tête → Bras → Jambes

Décrire le pronostic de la rougeole.

(Évolution de l’exanthème)

Study These Flashcards

Amélioration clinique 2 jours après l’apparition de l’exanthème
Diminution de l’intensité de l’exanthème après 3-4 jours
Disparition de l’exanthème en 6-7 jours

Rougeole non compliquée se résout en 10 à 12
jours sans traitement.

Quels sont les 5 éléments diagnostics discriminants en faveur de la rougeole?

Study These Flashcards

Fièvre élevée
Signe de Koplik
Conjonctivite
Symptômes des voies respiratoires hautes
Exanthème typique

Vrai ou Faux

La rougeole est une maladie à déclaration obligatoire (MADO).

Study These Flashcards

Vrai

Tous les cas de rougeole suspectés doivent être confirmés avec sérologie et rapporté à la Santé Publique sans attendre les résultats sérologiques.

Comment peut-on confirmer le diagnostic de la rougeole?

(Test diagnostic principal)

Study These Flashcards

IgM & IgG anti-rougeole

Lequel des énoncés suivants est **vrai**? A. **Aucun** traitement antiviral spécifique n’est recommandé pour les patients immunocompétents avec la rougeole B. Pour prévenir la transmission de la rougeole, il faut immuniser (vacciner) rapidement les personnes déjà exposées ou à risque d’avoir été exposées et qui ne peuvent **pas** démontrer une preuve de vaccination C. Le traitement recommandé reste des soins de support incluant des antipyrétiques, du repos et une replétion liquidienne D. Toutes ces réponses

D. Toutes ces réponses

Décrire les principes de prise en charge de la **rougeole**.

- Rougeole **non** compliquée se résout en 10 à 12 jours **sans traitement** > Le traitement pour la majorité des cas est donc de support *(antipyrétiques & réplétion liquidienne)* - La malnutrition, l’immunosuppression, les comorbidités et un support inadéquat sont des facteurs de risque pour une évolution défavorable ## Footnote *Dans les pays en voie de développement, la rougeole est une cause important de mortalité infantile.*

Nommez des complications fréquentes de la **rougeole**.

- Otite - **Pneumonie** - Laryngotrachéobronchite *(croup)* - Diarrhée ## Footnote - La **pneumonie** est la complication la plus fréquente chez l’adulte et la complication la plus fréquente causant une mortalité chez l’enfant. _Complications rares_ : - Hépatite - Thrombocytopénie - Encéphalite

Nommez 5 groupes à risque de complications de la **rougeole**.

- Patients immunodéprimés - Femmes enceintes - Individus malnouris - Jeunes enfants - Personnes âgées

Ces présentation correspond à quel **diagnostic**? - Macules & papules érythémateuses du visage et du tronc (coalescence au niveau du tronc) A. Éruption médicamenteuse B. Érythème infectieux C. Rougeole D. Roséole E. Rubéole

E. Rubéole

Nommez 3 synonymes utilisés pour la **rubéole**.

- German measles - Rubella - "Rougeole de 3 jours"

La **rubéole** est une maladie virale qui utilise quels 2 modes de transmission?

- Transmission **directe** - Par **gouttelettes** de sécrétions nasopharyngées

Quelle est la période de contagiosité de la **rubéole**? | *(en rapport à la présence de symptômes)*

- 1 semaine avant les symptômes - 2 semaines après le début des symptômes

L'éruption typique de la **rubéole** apparaît habituellement combien de temps après l'exposition au virus?

14 à 17 jours

Décrire l'épidémiologie de la **rubéole**. - Surtout à quels 2 moments de l'année? - Patients **non** vaccinés - Impact de la vaccination routinière

- Apparition de cas souvent vers la fin de l’hiver, début du printemps - Les enfants, adolescents et jeunes adultes développent fréquemment la maladie s’ils ne sont **pas** vaccinés. - L’incidence de la rubéole a diminué dramatiquement depuis la venue de la vaccination routinière.

# Vrai ou Faux Beaucoup de cas de **rubéole** _non_ congénitale sont légers et sont sous-diagnostiqués.

Vrai

Décrire le prodrome de la **rubéole**. | *7 signes & symptômes*

- Fièvre légère - Céphalé - Mal de gorge - Conjonctivite - Rhinorrhée - Toux - Lymphadénopathie ## Footnote *Ces symptômes se résolvent souvent à l’apparition de l’éruption.*

Caractérisez les lésions de la **rubéole**.

- **Exanthème** : Macules & papules rosées, qui apparaissent au visage et progressent au cou, tronc & extrémités en 24 heures - **Enanthème** *(20%)* : Lésions pétéchiales au palais mou & luette (signe de _Forchheimer_) ## Footnote *Enanthème : Éruption qui affecte les muqueuses*

Le prodrome de la **rubéole** est-il plus fréquent chez l'enfant ou l'adulte?

Adulte

Les complications *(rares)* de la **rubéole** sont-elles plus fréquentes chez l'enfant ou l'adulte?

Adulte

Quelle problématique articulaire accompagne parfois l'exanthème de la **rubéole**?

Arthrite

Décrire le pronostic de la **rubéole**. | *(Disparition de l'éruption)*

L’éruption se résout graduellement après 2-3 jours _en commençant par la tête et le cou_.

Nommez 2 complications possibles de la **rubéole**.

- Encéphalite - Thrombocytopénie ## Footnote _Autres complications rares_ : - Névrite périphérique - Névrite optique - Myocardite - Péricardite - Hépatite - Orchite - Anémie hémolytique

Quand parle-t-on de **rubéole "congénitale"**?

Infection durant la grossesse

Nommez des complications de la **rubéole congénitale**.

- Avortement / mort foetale - Syndrome de la rubéole congénitale : > Surdité neurosensorielle > Retard mental > Anomalies oculaires > Cornée embrouillée > Maladie cardiaque congénitale

Comment peut-on confirmer le diagnostic de **rubéole**?

IgM & IgG spécifiques pour la rubéole | Sérologie ## Footnote *Augmentation x4 entre la phase aiguë et la phase de convalescence*

# Vrai ou Faux La **rubéole** est une maladie à déclaration obligatoire (MADO).

Vrai

# **Examen?** Décrire les principes de prise en charge de la **rubéole**.

- Traitement de support *(seulement)* - Retirer les enfants de la garderie / école jusqu'à 1 semaine après le début de l'éruption

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6 - Exanthèmes viraux - PPT* Flashcards

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