3 - Infections fongiques - Généralités & Tinéa - PPT Flashcards
(85 cards)
1
Q
Quels sont les 3 types de champignons?
A
- Levures
- Dimorphes
- Filamenteux
2
Q
EXAMEN
Nommez au moins 2 levures.
A
- Candida
- Malassezia
- Trichosporon
- Cryptocoque
- Saccharomyces
(Liste non exhaustive)
3
Q
Nommez au moins 2 champignons dimorphes.
A
- Histoplasma
- Blastomyces
- Coccidioides
- Paracoccidioides
- Penicillium
(Liste non exhaustive)
4
Q
Nommez au moins 2 champignons filamenteux.
A
- Dermatophytes
- Mucorales
- Hyalo- & phaeo- hyphomycètes
(Liste non exhaustive)
5
Q
Qui suis-je?
- Organismes unicellulaires
- Structures rondes à ovales
- Multiplication via bourgeonnement
- Macroscopie : colonies rondes, convexes, glabres
Levure ou Dermatophyte
A
Levure
6
Q
Qui suis-je?
- Organismes pluricellulaires
- Structures filamenteuses
- Multiplication via conidies / spores
- Macroscopie : colonies “poilues” (filament aérien) à poudreuses
Levure ou Dermatophyte
A
Dermatophyte
7
Q
Les mycoses cutanées superficielles touchent quelles 3 structures?
A
- Couche cornée
- Cheveux
- Ongles
8
Q
Les mycoses cutanées sous-cutanées touchent quelles structures de la peau?
A
- Derme
ou - Tissus sous-cutané
9
Q
Les mycoses cutanées systémiques / profondes touchent quelles structures de la peau?
A
- Derme
et - Tissu sous-cutané
Peuvent être dues à :
- Pathogènes “vrais”
- Opportunistes
10
Q
Quel est le mode de transmission le plus fréquent de la mycose sous-cutanée?
A. Inoculation directe
B. Dissémination hématogène
A
A. Inoculation directe
11
Q
Quel est le mode de transmission le plus fréquent de la mycose systémique / profonde?
A. Inoculation directe
B. Dissémination hématogène
A
B. Dissémination hématogène
ou extension à partir de structures sous-jacentes
Lésions cutanées primaire ou secondaire chez les immunosupprimés
12
Q
Qui suis-je?
Mycose superficielle + Inflammation absente ou minime
1 maladie cutanée & 2 pathogènes
A
- Pityriasis (tinéa) versicolore
- Malassezia furfur ou M. globosa
13
Q
Qui suis-je?
Mycose superficielle + Réponse inflammatoire fréquente
2 maladies cutanées & leur(s) pathogène(s)
A
-
Dermatophytose (“Tinea …”)
> Trichophyton
> Microsporum
> Epidermophyton spp. -
Candidose
> Candida albicans ou autre
14
Q
Le pityriasis versicolore est une mycose superficielle très fréquente qui se présente surtout dans les régions possédant quelles 2 caractéristiques?
A
- t° élevée
- Humidité élevée
15
Q
Vrai ou Faux
Le pityriasis versicolore est fréquent chez les jeunes enfants et les adolescents.
A
Faux
Adolescents & jeunes adultes
16
Q
Quel est le principal pathogène causal du pityriasis versicolore?
A
Malassezia globosa > M. furfur
17
Q
Décrire les lésions du pityriasis versicolore.
A
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales
- Aspect papier parchemin caractéristique
La forme inversée existe.
18
Q
Quelles sont les régions les plus souvent atteintes du pityriasis versicolore?
A
- Tronc / membres supérieurs
- Avec lésions souvent coalescentes au centre
19
Q
Vrai ou Faux
Le pityriasis versicolore peut être associé à du prurit.
A
Vrai
Prurit léger ou absent
20
Q
Que peut-on observer au niveau des zones exposées au Soleil en présence du pityriasis versicolore?
A
Ne bronzent pas au Soleil
(Les lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) & foncées l’hiver.)
21
Q
Dans le pityriasis versicolore, il est fréquent d’observer une ____pigmentation post-inflammatoire.
Hypo- ou Hyper-
A
Hypopigmentation
22
Q
Que pourrait-on observer à la lampe de Wood en présence du pityriasis versicolore?
A
Fluorescence jaune-orange
23
Q
Les dermathophytes anthropophiliques sont liées à une tranmission _____ ?
A
Humain à humain
24
Q
Les dermathophytes zoophiliques sont liées à une tranmission de _____ vers l’Homme?
A
Animal à humain
25
Les **dermathophytes géophiliques** sont liées à une tranmission de _____ vers l'Homme?
**Terre** à humain / animal
26
Classez les différentes types de **dermatophytes** en ordre décroissant d'**inflammation**.
A. Anthropophilique
B. Zoophilique
C. Géophilique
| *Du + inflammatoire au moins inflammatorie*
1. B. Zoophilique *(inflammation intense : pustules & vésicules possibles)*
2. C. Géophilique *(inflammation modérée)*
3. A. Anthropophilique *(Peu / **pas** inflammatoire)*
27
Quel type de **dermatophytes** est _chronique_?
A. Anthropophilique
B. Zoophilique
C. Géophilique
A. Anthropophilique
28
Quel type de **dermatophytes** est _aigu_?
A. Anthropophilique
B. Zoophilique
C. Géophilique
B. Zoophilique
## Footnote
*Info **pas** mentionnée pour le géophilique*
29
Nommez 7 facteurs de risque de la **dermatophytose**.
- Promiscuité avec individu ayant tinéa capitis/pedis
- Chapeau, brosse, instruments barbier contaminés
- Syndrome de Down
- Candidose mucocutanée chronique
- Immunodéficience commune variable
- VIH
- Hommes *(tinéa pedis, cruris & unguium)*
30
Quel est le nom spécifique de la **dermatophytose** touchant chacune de ces régions?
1. Cuir chevelu
2. Aines
3. Barbe
4. Visage
1. Cuir chevelu : Tinéa **capitis**
2. Aines : Tinéa **cruris**
3. Barbe : Tinéa **barbae**
4. Visage : Tinéa **faciei**
31
Quel est le nom spécifique de la **dermatophytose** touchant chacune de ces régions?
1. Paumes + espaces interdigitaux des mains
2. Plantes + espaces interdigitaux des pieds
3. Ongles (onychomycose)
4. Corps *(autres sites que ceux spécifiés)*
1. Paumes + espaces interdigitaux des mains : Tinéa **manuum**
2. Plantes + espaces interdigitaux des pieds : Tinéa **pedis**
3. Ongles : Tinéa **unguium**
4. Corps : Tinéa **corporis**
32
Le **Tinéa corporis** *(corps)* est plus fréquent les régions du monde possédant quelle caractéristique?
Régions tropicales
33
Quels sont les 2 agents causals les plus fréquents du **Tinéa corporis** *(corps)*?
1. Trichophyton rubrum
2. T. mentagrophytes
34
Quel(s) type(s) de transmission peut être à l'origine du **Tinéa corporis** *(corps)*?
A. Anthropophilique
B. Zoophilique
C. Géophilique
**Les 3**
35
Quel est le temps d'incubation du **Tinéa corporis** *(corps)*?
1 à 3 semaines
36
Nommez des facteurs prédisposants du **Tinéa corporis** *(corps)*.
- Occupationnel :
> Lutte
> Gymnases
> Vestiaires
> *Etc.*
- Contact avec vêtements contaminés
37
Décrire les lésions du **Tinéa corporis** *(corps)*.
Plaque érythémato-squameuse qui s’étend façon centrifuge, engendrant typiquement lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales
38
# **Tinéa corporis** *(corps)*
Qu'est-ce que le **granulome de Majocchi**?
Folliculite profonde
| *souvent causée par T. rubrum*
39
# **Tinéa corporis** *(corps)*
Le **granulome de Majocchi** est souvent causé par quel pathogène?
T. rubrum
40
# **Tinéa corporis** *(corps)*
Le **granulome de Majocchi** est retrouvée chez quelle population spécifique?
Femmes ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rasent les jambes
41
Qu'est-ce qui cause le **tinéa incognito**?
Teigne(tinea) ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
## Footnote
*Diminution squames, voir même absence*
42
Le **tinéa barbae** implique quelles zones?
Zones de la barbe au visage & cou chez les hommes
## Footnote
*Il est moins fréquent depuis que les barbiers utilisent des rasoirs jetables.*
43
Il existe 2 types de **tinéa barbae**. Lequel est le plus fréquent?
A. Type superficiel
B. Type inflammatoire
B. Type inflammatoire
44
Le **tinéa barbae** de type _inflammatoire_ est causé par quel type de transmission?
A. Anthropophilique
B. Zoophilique
C. Géophilique
B. Zoophilique
| *Donc beaucoup d'inflammation!*
45
Le **tinéa barbae** de type _superficiel_ est causé par quel type de transmission?
A. Anthropophilique
B. Zoophilique
C. Géophilique
A. Anthropophilique
| *Similaire au tinéa corporis*
46
Quels sont les 2 pathogènes causant le **tinéa barbae _inflammatoire_**?
- T. mentagrophytes var. mentagrophytes
- T. verrucosum
47
Quel (1) pathogène cause le **tinéa barbae _superficiel_**?
T. rubrum
48
Décrire les lésions du **tinéa barbae**.
Pustules folliculaires multiples avec inflammation intense & sévère
| Abcès, sinus, surinfection
49
# Vrai ou Faux
Le **tinéa barbae** peut entraîner une **alopécie cicatricielle** *(permanente)*.
Vrai
50
Le diagnostic du **tinéa faciei** peut être retardé par l'application de quel type de médicament?
Dermocorticoïdes
## Footnote
- *Cliniquement similaire au tinéa corporis, mais au visage*
- *Garder haut degré de suspicion!*
51
1. Le **tinéa cruris** *(aines)* touche davantage quel sexe?
2. **Pourquoi?** *(2 raisons)*
Hommes > Femmes
## Footnote
- Scrotum procure environnement humide favorisant croissance fongique
- Ont plus souvent tinéa pedis / onychomycose
52
Nommez 3 facteurs de risque du **tinéa cruris** *(aines)*.
- Sexe masculin
> Scrotum = Humidité
> Tinéa pedis / onychomycose
- Transpiration excessive
- Obésité
53
Quels sont les 3 germes les plus fréquents du **tinéa cruris** *(aines)*?
- Trichophyton rubrum
- T. mentagrophytes
- Epidermophyton flocossum
54
Quels sont les 3 pathogènes retrouvés dans le **tinéa pédis** *(pied)* et le **tinéa manuum** *(main)*?
- Trichophyton rubrum
- T. mentagrophytes
- Epidermophyton flocossum
| *(Idem à tinéa cruris)*
55
Quel signe ne touchant **pas** la peau est un indice clinique précieux pour le diagnostic du **tinéa pédis** *(pied)* ou **tinéa manuum** *(main)*?
Onychomychose
| *Atteinte fongique des ongles*
56
L'atteinte palmaire du **tinéa manuum** *(main)* est souvent accompagnée par le **tinéa pedis** de type _____.
Mocassin
| **Sd 2 pieds & 1 main**
57
Le **tinéa manuum** peut se présenter comme une _hyperkératose_ ne répondant **pas** à quel type de médicaments?
Émollients
## Footnote
*Autres présentations cliniques :*
- *Exfoliative*
- *Vésiculeuse*
- *Papuleuse*
58
Énumérez les 4 types cliniques du **tinéa pedis** *(pied)*.
- Mocassin
- **Interdigital**
- Inflammatoire (vésiculeux)
- Ulcératif
59
Quel type clinique de **tinéa pedis** *(pied)* est le plus fréquent?
A. Mocassin
B. Interdigital
C. Inflammatoire (vésiculeux)
D. Ulcératif
B. Interdigital
60
Décrire les lésions du **tinéa pedis** en _mocassin_.
| *4 éléments recherchés*
- Érythème
- Squames
- Fissures
- Hyperkératose diffuse
61
Décrire les lésions *(2)* et la distribution du **tinéa pedis** _interdigital_.
| *3 éléments recherchés*
- Macération
- Fissures
- 2 espaces interdigitaux latéraux + souvent
62
Décrire les lésions *(2)* et la distribution du **tinéa pedis** _inflammatoire (vésiculeux)_.
| *3 éléments recherchés*
- Vésicules
- Bulles
- Face médiale du pied
63
Le **tinéa pedis** _ulcératif_ est souvent secondaire à l'exacerbation de quel autre type de **tinéa pedis**?
A. Mocassin
B. Interdigital
C. Inflammatoire (vésiculeux)
B. Interdigital
| *avec infx bactérienne secondaire*
64
Décrire l'épidémiologie du **tinéa capitis** *(cuir chevelu)*.
1. Enfants vs adultes *(fréquence)*
2. Origine
3. Sexe
1. Enfants > Adultes
2. Africains
3. Garçons > Filles
## Footnote
1. *Probablement secondaire aux acides gras fongistatiques à partir de la puberté*
2. *Raison inconnue*
65
Comme s'effectue la transmission du **tinéa capitis** *(cuir chevelu)*?
| *(Plusieurs réponses possibles)*
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Via des fomites *(ex : brosses à cheveux, chapeaux, etc.)*
## Footnote
*Fomite : Objet « contaminé » par des organismes pathogènes*
66
1. Quel est le principal pathogène causal du **tinéa capitis** *(cuir chevelu)*?
2. Quel est le 2e pathogène causal le plus fréquent?
1. **Trichophyton tonsurans** *(≥ 90%)*
2. Microsporum canis
67
# *(Ne serait techniquement **pas** à l'examen)*
Quels sont les 3 patrons d'invasion des cheveux par les **dermatophytes**?
- Ectothrix *(sur / à l'extérieur du cheveu)*
- Endothrix *(dans le cheveu)*
- Favus *(dans le cheveu)*
68
# *(Ne serait techniquement **pas** à l'examen)*
Vous utilisez la **lampe de Wood** pour un **tinéa capitis** *(cuir chevelu)*. Lequel de ces 3 mécanismes d'infection entraînera une **fluorescence**?
A. Ectothrix
B. Endothrix
C. Favus
A. Ectothrix *(vert brillant)*
C. Favus *(vert pâle)*
69
# Vrai ou Faux
La **lampe de Wood** utilise des rayons UV avec un filtre de _____ dans une pièce complètement noire.
| *(Nom de famille d'un dude)*
Wood
| *Si tu savais **pas**, maintenant tu sais!*
70
# **EXAMEN**
Quels sont les 4 types cliniques de **tinéa capitis**?
- Type **non**-inflammatoire
- Type « black dots »
- Inflammatoire
- Tinea favosa
71
Quel(s) type(s) de **tinéa capitis** sont liés à une transmission _antropophiliques_?
A. Type **non**-inflammatoire
B. Type « black dots »
C. Inflammatoire
A. Type **non**-inflammatoire
B. Type « black dots »
72
Le patron d'invasion du **tinéa capitis** de type _non-inflammatoire_ est souvent de type _____.
A. Ectothrix
B. Endothrix
C. Favus
A. Ectothrix
| *(Fluorescence verte à lampe Wood)*
73
Caractérisez les lésions & la localisation du **tinéa capitis** de type _non-inflammatoire_.
- Placards alopéciques squameux aspect « tache grise »
- Avec cheveux brisés
- Le + souvent à l’occiput
74
Le **tinéa capitis** de type _non-inflammatoire_ peut entraîner une **alopécie cicatricielle** *(permanente)*.
Faux
| Guérison **sans** alopécie cicatricielle
75
Le patron d'invasion du **tinéa capitis** de type _"points noirs"_ est souvent de type _____.
A. Ectothrix
B. Endothrix
C. Favus
B. Endothrix
76
Caractérisez les lésions & la localisation du **tinéa capitis** de type _"points noirs"_.
| *4 éléments recherchés*
- Aspect « points noirs » *(secondaire à un bris de cheveux près du cuir chevelu)*
- Aspect souvent peu inflammatoire
- Cheveux normaux au sein de l’alopécie
- Squames diffuses
77
Quel(s) type(s) de **tinéa capitis** sont liés à une transmission _zoophilique_?
A. Type **non**-inflammatoire
B. Type « black dots »
C. Inflammatoire
C. Inflammatoire
| *A aussi une transmission géophilique*
78
Quel(s) type(s) de **tinéa capitis** sont liés à une transmission _géophilique_?
A. Type **non**-inflammatoire
B. Type « black dots »
C. Inflammatoire
C. Inflammatoire
| *A aussi une transmission zoophilique*
79
Caractérisez les lésions & la localisation du **tinéa capitis** de type _inflammatoire_.
| *4 éléments recherchés*
- Plaques alopéciantes, potentiellement cicatricielles
- Pustules folliculaires
- Furonculose
- Kérion
## Footnote
*Kérion : Plaque sensible fluctuante avec pustules & écoulement purulent, causée par un dermatophyte dans le cadre d’un tinea capitis*
80
Dans quel type de **tinéa capitis** est-il possible de retrouver des **adénopathies cervicales postérieures**?
A. Type **non**-inflammatoire
B. Type « black dots »
C. Inflammatoire
D. Favus
C. Inflammatoire
81
Définir un "**kérion**".
Plaque sensible fluctuante avec pustules & écoulement purulent, causée par un dermatophyte dans le cadre d’un tinea capitis
82
Le **tinéa capitis** de type _favus_ est presqu'exclusivement retrouvé dans quelles 3 régions du monde?
| *"Régions" dans le style continent*
- Afrique
- Amérique du Sud
- Moyen-Orient
## Footnote
*Je sais, je sais, le Moyen-Orient n'est pas un continent...*
83
Quel pathogène cause le **tinéa capitis** de type _favus_?
T. schoenleinii
84
Caractérisez les lésions du **tinéa capitis** de type _favus_.
Croûtes jaunes épaisses = « Scutule »
| *Favus = rayon de miel (latin)*
85
# Vrai ou Faux
L'**alopécie cicatricielle** est possible dans le **tinéa capitis** de type _favus_.
Vrai
| **Si chronique**
