10. ENFERMEDADES MICOTICAS

Question 1

Cuál es la epidemiologia de las enfermedades micoticas:

Answer 1

Onicomicosis es la primera causa de enfermedad ungueal: corresponde 18-40% todas las onicopatias
10% CONSULTA DE PRIMER NIVEL
México: 2da dermatofitosis después de la tiña pedis
Ambos sexos y todas las edades están afectados por igual
Tiña capitis: 1ra dermatofitosis en niños

Question 2

Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedades micoticas:

Answer 2

Oclusión, maceración y sudoración
Higiene en deportes
Compartir artículos personales: peines, cepillo, toallas, ropa, corta uñas, zapatos
Huésped: infancia, inmunocompromiso, diabetes, ictiosis, queratodermia palmo plantar, atopia, uso corticoides via topica o sistemica
Ambiente: clima tropical o semitropical, traumatismos ungueales, oclusion, maceracion y sudoracion de manos y pies, exposicion laboral, alberca y baños publicos

Question 3

Cuál es el principal agente etiológico de la pitiriasis versicolor y en qué porcentaje:

Answer 3

Malassesia spp
Malassesia globosa: 47.7%
Malassesia furfur: 36.4%

Question 4

Cuales son algunos factores de riesgo que pueden provocar pitiriasis versicolor

Answer 4

Factores de riesgo:
Calor, humedad, hipersecreción sebácea

Question 5

Cuales son las características clínicas de la pitiriasis versicolor:

Answer 5

Máculas: hipo o hipercromáticas: descaman al rascar, afecta tórax, espalda cuello y cara: asintomáticas

Question 6

DEFINICIÓN: Micosis superficiales: infecciones por diferentes especies de hongo que se localizan en el epitelio o capa mas externa de las mucosas, piel y anexos

Answer 6

TIÑAS

Question 6

Como o que auxiliares diagnósticos podemos realizar dx de pitiriasis versicolor:

Answer 6

Luz de wood
Examen de KOH
Esporas rodeadas por mallas de micelio: spaghetti y albóndigas

Question 7

Cual es el tx farmacológico de pitiriasis versicolor:

Answer 7

Ketoconazol tópico
Terbinafina tópica
Clotrimazol
Sin mejoria ketoconazol, itraconazol o fluconazol: vía oral

Question 8

Cuál es el agente etiológico más frecuente en TIÑA CORPORIS:

Answer 8

Tiña corporis: presente mas frecuentemente en climas tropicales humedos calientes
Trichophyton rubrum: agente infeccioso mas comun en el mundo. Causa 47% casos de tiña corporis
Microsporum canis: causa tercera causada asociada a 14% de tiña corporis

Question 9

Cuál es la clínica característica de TIÑA CORPORIS:

Answer 9

Tiña corporis: placas eritematoescamosas con borde activo
Tronco: placas eritemato escamosas redondeadas con borde activo

Question 10

Cual es el tx farmacológico de TIÑA CORPORIS SEGUN GPC

Answer 10

Tiña corporis y cruris: tópicos de miconazol, clotrimazol o ketoconazol
1 aplicación tópica miconazol, clotrimazol o ketoconazol 2 veces al dia durante 3-4 semanas

Question 11

Cual es el agente etiológico de TIÑA PEDIS:

Answer 11

Tiña pedis: T. rubrum en el 50%. Deportistas sin zapatos

Question 12

Cual es PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO o población afectada de TIÑA PEDIS:

Answer 12

Deportistas sin zapatos

Question 13

Cuáles son las manifestaciones clínicas de TIÑA PEDIS

Answer 13

Tiña pedis: descamación en espacios interdigitales

Question 14

Cual es el tratamiento de TIÑA PEDIS

Answer 14

Tiña pedis y manum: terbinafina crema es aplicación topica. 1 aplicacion crema durante 2 semanas

Alternativa tiña pedis y manum: topica miconazol, clotrimazol o ketoconazol. Prescribir 1 aplicación miconazol o 2 clotrimazol o keto 2 veces al dia durante 2 semanas

Question 15

Cual es el agente causal de TIÑA CAPITIS:

Answer 15

Tiña capitis: causa por especies de trichophyton y microsporum es la dermatofitosis mundial más común en los niños
T. tonsurans: agente más común de tiña capitis

Question 16

Cuál es la manifestación clínica de tiña capitis:

Answer 16

piel cabelluda: zonas de alopecia y/o pústulas y costras, placas eritemato escamosas

Question 17

Cual es el tx de TIÑA CAPITIS:

Answer 17

Elección tiña capitis: TERBINAFINA
Adultos: 250 mg/día por 12 semanas VO
Niños: 10 mg/kg/dia durante 6 semanas
Aplicacion topica una vez cada 24 horas durante 3 a 4 semanas

Alternativa: itraconazol tiña capitis y de la barba VO
Adultos: 100 mg al dia por 6 semanas VO
Niños: 5 mg/kg al dia por 4 semanas

Question 18

Cuál es el agente etiológico de TIÑA INGUINAL:

Answer 18

Tiña inguinal: T. rubrum 50%

Question 19

Cual es la clinica caracteristica de TIÑA INGUINAL

Answer 19

Inguinal: dermatosis placa eritemato escamosas muy pruriginosas

Question 20

Agente etiologico de onicomicosis:

Answer 20

Onicomicosis. T. rubrum

Question 21

CUALES SON LAS TIÑAS INFLAMATORIAS:

Answer 21

Querion de celso
Favus
Granuloma tricofitico de Majocchi
Tiña de la barba:

Question 22

A que tiña inflamatoria pertenece: Invasion PROFUNDA cuero cabelludo. Es una placa inflamada, pustulas, forunculos y costras. Supura pus. SIGNO DE LA ESPUMADERA. Deja alopecia cicatrizal:

Answer 22

QUERION DE CELSO

Question 23

A que tiña inflamatoria corresponde: Localizada cuero cabelludo. Pustulas foliculares al secarse se deprimen y adoptan forma de CAZOLETA FAVICA con costras amarillentas

Answer 23

FAVUS

Question 24

A que tiña inflamatoria corresponde: Piel con pocos foliculos pilosos. En piernas de mujeres que se depilan: invasion de la dermis o tej cel subcutaneo:

Answer 24

granuloma tricofitico de Majocchi

Question 25

CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE LA ESPOROTRICOSIS:

Answer 25

Etiología: Sporothrix schenckii maderas y vegetales

Question 26

Cuáles son las manifestaciones clínicas que podemos encontrar en la ESPOROTRICOSIS:

Answer 26

Clínica: pinchazo con un rosal, nódulo que se ulcera: linfocutánea: 70%, diseminación linfática

Question 27

Como se realiza el diagnóstico y cuál es el tx farmacológico en la esporotricosis:

Answer 27

Diagnóstico clínica y biopsia Tratamiento: itraconazol, terbinafina

Question 28

Es la Micosis subcutánea por implantación más frecuente en el mundo

Answer 28

ESPOROTRICOSIS