Síndrome pré-menstrual e dismenorreia

Question 1

TPM - sd pre menstural

Answer 1

conjunto de sintomas psicologicos fisicos e comportamentais que ocorrem na fase lutea, queixas diminuem com a menstruação

Question 2

tdpm - transtorno disforico pre mesntrual

Answer 2

tpm maisi intensa

Question 3

freq spm x tdpm

Answer 3

spm 3 a 8% na menacme

2% das mulheres com spm tem tdpm

Question 4

fatores prediponentes

Answer 4

tabagismo
baixo nivel educacional
transtornos de ansiedade

Question 5

fisiopato

Answer 5

flutuações ciclicas de e2 e p4 na fase lutea causam alterações de neurottransmissores, pp serotonina

pacientes com spm tem resposta anormal dos neurotransmissores

Question 6

sintomas

Answer 6

pp irritabilidade
labilidade emocional, ansiedade ,humor depresssivo, tristeza, sintomas de rejeição, aumento apetite, anedonia

inchaço abd, fraqueza cansaço, mastalgia ciclica, tontura, cefaleia

Question 7

investigação

Answer 7

antecendentes menstruais, avaliar fase do ciclo e sintomas

excluir diferenciais (hipotireoidismo p.e, doença psiquiátrica de base que podem piorar na fase pré-menstrual)

Question 8

diagnóstico criterios da acog

Answer 8

um sintoma emocional ou fisico que interfira em avs

presentes nos 5 dias antes da mentruação, cessando até 4 dias apos

ocorrem por 3 ciclos menstruais consecutivos

Question 9

tdpm - dsm5

Answer 9

um ou mais dos sintomas: …

comprometimento mais grave das funções sociais e laborais

Question 10

tto

Answer 10

sintomas leves - mev (atividade, dieta equilibrada, manejo de estresse p.e mindfulness), terapia comportamental

tubstancias com triptofano podem ser mais atrativos na fase lutea (precursor na serotonina

Question 11

falha tto ou quadros mais graves -

Answer 11

eliminar flutuações hormonais, suprimir ovulação ou estabilizar neurotransmissores

isrs se sem desejo contracepçao - diario ou só na fase lutea - fluoxetina, sertralina, paroxetina - pode levar a melhora em 24 a 48h

contraceptivos (pp combinados) se desejo de contracepção
*drospirenona - melhora retenção liquido

Question 12

tto enxaqueca pre-menstrual

Answer 12

analgesicos, aines, ergotamina, sumatriptana

Question 13

dismenorreia

Answer 13

dor pélvica que ocorre antes ou durante o fluxo menstrual 9colica menstrual)

bastamte prevalente, até 10% das mulheres na menacme com prejuizo laboral

Question 14

dismenorreia etiopatogenia

Answer 14

endometrio libera PG, aumentando tonus uterino, reduzindo fluxo sanguineo, hipoxia tecidual e dor

Question 15

dismenorreia

Answer 15

primaria ou funcional

secundaria ou organica (principal causa é a endometriose)

Question 16

dismenorreia causas intrauterinas

Answer 16

adenomiose, aborto, menorragia, mioma, anomalias mullerianas, DIU pp cobre, estenose cervical

Question 17

dismenorreia extrauterinas

Answer 17

endometriose, aderencias, gravidez ectopicas, DIP

Question 18

dismenorreia causas nao ginecologicas

Answer 18

sindrome intestino irritavel, depressao, DII, itu, constipação, litiase renal, dor miofascial

Question 19

dismenorreia diagnostico

Answer 19

exame de imagem para excluir causas anatômicas (normal nao exclui endometriose, lembrar dos 6 ds e preferencia para USTV com preparo ou RM)

Question 20

dismenorreia tto

Answer 20

analgesicos, aines

prevenção - diu (mirena), contraceptivos hormonais, mev (controle, manejo estresse, atividade fisica)
*mev = mudanças de hábitos de vida