Câncer de colo uterino Flashcards
Câncer feminino - os mais prevalentes em ordem
Mama, colorretal, colo de útero
em homem, prostata, colorretal, traqueia, brônquios e pulmão
Pico de incidência e principais fatores de risco
45 anos
HPV, tabagismo, outras IST’s prévias, imunossupressão, início precoce da atividade sexual, múltiplos parceiros,
Tipo celular e frequência
85% CEC
15% adenocarcinoma
NIC 2 ou 3 - conduta
Conização ou CAF (cirurgia de alta frequência)
Clínica
Dor, corrimento fétido, sinusorragia, alterações urinárias e intestinais
Diagnóstico
Biópsia incisional ou excisional (conização)
Estadiamento - como fazer
Clínico: exame especular, toque retal e vaginal (avaliar paramétrios)
Pode complementar com imagem
Estadiamento I
Restrito ao colo
IA1 - <3mm IA2 - 3 a 5mm IB1 - >5mm IB2 - >2cm IB3 - >4cm
Estadiamento II
Extensão além do útero, sem atingir parede pélvica ou terço inferior da vagina
IIA1 - <4cm
IIA2 - 4cm ou mais
IIB - atinge paramétrio!!!
Estadiamento III
Atinge parede pélvica ou terço inferior da vagina
IIIA - terço inferior
IIIB - parede pélvica ou hidronefrose
IIIC1 - linfonodos pélvicos
IIIC2 - linfonodos para-aórticos
Estadiamento IV
Metástase
IVA bexiga e reto
IVB a distância
Conização ou histerectomia simples - indicado em quais estadios?
IA1
Histerectomia radical modificada com linfadenectomia - indicado em quais estadios?
IA2
Cirurgia Wertheim-Meigs - indicado em quais estadios?
IB1 IB2 e IA1
Quimio e radio primárias - indicado em quais estadios?
IB3, IIA2, IIB, III e IV
IVB é paliativa
