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MED A2022 - NEURO E2 > TUMEURS - CLASSIFICATION > Flashcards

TUMEURS - CLASSIFICATION Flashcards

1
Q

méthodes de classification - nommer les (4)

A
  • selon l’origine
  • selon la localisation (imagerie)
  • selon l’histologie (OMS)
  • moléculaire
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Q

méthodes de classification - décrire la classification selon l’origine (2)

A
  • tumer primaires du SNC
  • tumeur métastastiques
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3
Q

méthodes de classification - selon l’origine : décrire les tumeurs primaires du SNC

A
  • prolifération aN de cellules provenant du SNC (parenchyme cérébra, ventricule, nerfs, vaisseaux, méninges)
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4
Q

méthodes de classification - selon l’origine : cdécrire les tumeurs métastatiques

A
  • néo qui prend son origine ailleurs dans le corps et qui s,étend au cerveau
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5
Q

méthodes de classification - selon la localisation : nommer les sous classes (2)

A
  • intra axiale
  • extra axiale
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6
Q

méthodes de classification - selon la localisation : décrire les tumeurs intra axiales

A
  • tumeur située dans le parenchyme cérébral ou dans le syst vetriculaire
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7
Q

méthodes de classification - selon la localisation : décrire les tumeurs extra axiale (2)

A
  • située dans l’espace SA ou ménignes
  • comprime les structures nerveuses de l’extérieur
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8
Q

méthodes de classification - histologique (OMS) : sur quoi se base-t-elle (2)

A
  • cellule d’origine
  • infiltration / malignité
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9
Q

méthodes de classification - histologique (OMS) : décrire la classification selon la cellule d’origine (7)

A
  • tumeyr d’origine neuroépithéliales
  • tumeur des méninges
  • tumeurs des NC et n paraspinaux
  • lyphomes et néo hématopoiétiques
  • tumeurs des cellules germina;es
  • tumeurs de la région sellaire
  • tumeurs métastatiques
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10
Q

méthodes de classification - histologique (OMS) : nommer des tumeurs d’origine neuroépithéliale (4)

A
  • astrocyatire
  • oligodendriale
  • épendymaire
  • glioblastome (GNM)
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11
Q

méthodes de classification - histologique (OMS) : nommer la tumeur des méninges

A

méningiomes

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12
Q

méthodes de classification - histologique (OMS) : nommer les tumeurs des NC et paraspinaux (2)

A
  • shwannomes
  • neurofibrome
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13
Q

méthodes de classification - histologique (OMS) : décrire la classification selon l’infiltration/malignité

A

grade 1 à 4

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14
Q

méthodes de classification - moléculaire : décrire (3)

A
  • hétérogénéité biologique au sein d’un même type de tumeur
  • aussi au sein d’une tumeur chez un même patient
  • particulièrement chez le GBM
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15
Q

méthodes de classification - moléculaire : objectif

A

permet un sosu groupage des tumeurs a ‘aide de marqueurs objectifs : Dx, pronostics, prédictions…

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16
Q

méthodes de classification - moléculaire : persepctive future (3)

A
  • analyse systématique de multiples maruqueurs tumoraux
  • Tx sur mesure avec des molécules ciblées selon le smutations/aN identifées
  • biomarqueurs pour Dx et suivi dex Tx
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17
Q

classification des gliomes - origine

A

tumeur primaire du SNC

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18
Q

classification des gliomes - localisations (3)

A
  • intra axial
  • hémisphère cérébraux surtout (90%) : frontal (40%) temporal et pariétale (25% ch)
  • autre localisation : thalamus, TC
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19
Q

classification des gliomes - histologie : cellule d’origine (3)

A

tumeur qui prend naissance dans la glie (tissus de soutien) :
- astrocytome
- oligodenrogliolme
- oligoastrocytome (mixte)

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20
Q

classification des gliomes - histologie : décire l’infiltration/malignité (3)

A
  • fibrillaires : diffus, infiltrants
  • nature envahissante
  • OMS grade 2, 3 et 4 (pas de grade 1 pour ce type de tumeur)
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21
Q

classification des gliomes - histologie : est-il possible de faire une résection Cx? pourquoi?

A

non
tumeur envahissante : va laisser un résidu qui va progresser en étendue et en grade

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22
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : type grade 2

A

bas grade, bénin

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23
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : age médian grade 2

A

35-45 ans

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24
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : Sx grade 2

A

convulsions

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25
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : survie médiance grade 2

A

5-8 ans

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26
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : progression grade 2 (3)

A
  • croissance lente
  • vitesse variable
  • 66% progressent vers G3 ou G4
27
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : type grade 3

A
  • anaplasique
28
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : age médian grade 3

A

46 ans

29
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : Sx grade 3

A

convulsions

30
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : survie médiane grade 3

A
  • 2-3 ans
31
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : progression grade 3

A
  • croissance “intermédiaire”
32
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : tyoe grade 4

A

haut grade

33
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : age médian grade4

A

50- 60 ans

34
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : Sx grade 4

A
  • convulsions plus rares
35
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : survie médiane grade 4

A

12-15 mois

36
Q

classification des gliomes - histologie (grades) : progression grade 4/

A

extremement aggressive

37
Q

classification des gliomes - moléculaire : nommer les marqueurs utilisés (4)

A
  • IDH 1/2
  • co délétion 1p/19q
  • TP53
  • méthylation du promoteur du MGMT
38
Q

classification des gliomes - moléculaire : qu’indique une présence vs absence de mutation du IDH 1/2

A
  • pr.sence : meilleur pronostic
  • absence: prédit comportement aggressif (GBM)
39
Q

classification des gliomes - moléculaire : quand retrouve t on une co délétion du 1p/19q

A

oligodendrogliomes

40
Q

classification des gliomes - moléculaire : qu’indique une co délétion du 1p/19q

A
  • meilleure rep a la chimioTx
  • meilleur pronostic
41
Q

classification des gliomes - moléculaire : utilité TP53 (2)

A
  • utilisé comme marqueur Dx
  • muté chexz les tumeurs astrocytaires, mais pas chez les oligodendrogliomes
42
Q

classification des gliomes - moléculaire : utilité dans la prise en charge

A
  • pronosctic et Tx selon le niv d’aggressivité présum par les aN des marqueurs
43
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - origine

A
  • tumeur primaire du SNC
44
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - licalisations possibles (6)

A
  • hémisphères cérérbaux (90%) : frontal (40%), temporal et pariétal (25% ch)
  • corps calleux
  • NGC
  • TC
  • cervelet
  • moelle épinière
45
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - histologique : grade

A

il s’agit d’un gliome de grade 4

46
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - histologique : infiltration

A

tumeur diffuse, extremement aggressive

47
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - histologique : pronostic

A

mauvais même si Cx, chimioTx et radioTx car très diffuse et aggressive

48
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - frquence

A

assez fréquent, 45-50% des gliomes

49
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - moléculaire : donner les deux types + le marqueur utilisé

A
  • primaire (IDH intact)
  • secodnaire (IDH mutant)
50
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - moléculaire : comparer GBM primaire et secondaire p/r
à fréquence

A
  • primaire : 95%
  • secondaire : 5%
51
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - moléculaire : comparer GBM primaire et secondaire p/r
à age moyen

A
  • primaire : 55 ans
  • 2nd : 39 ans
52
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - moléculaire : comparer GBM primaire et secondaire p/r
à apparition des Sx

A
  • primaire : en 3-6 mois
  • 2nd : évol lente (progression de grade 2 -> 3 -> 4)
53
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - moléculaire : comparer GBM primaire et secondaire p/r
à altérations génétiques fréquentes

A
  • primaire : amplification EGFR
  • 2nd : mutations TP53, IDH1
54
Q

classification des glioblastomes multiformes (GBM) - moléculaire : comparer GBM primaire et secondaire p/r
à survie médiane

A
  • primaire : 1 ans
  • secondaire : 2 ans
55
Q

classification des méningiomes - origine

A

tumeur primaire du SNC

56
Q

classification des méningiomes - localisation (4)

A

extra axial

sites svnt atteints :
- convexités latérales
- faux du cerveau
- base du crane

57
Q

classification des méningiomes - cellule d’origine

A

méninges

58
Q

classification des méningiomes - infiltration/malignité (2)

A
  • véol lente (considérée bénigne)
  • mais 5-10 % possèdent un comportement atypique ou malin
59
Q

classification des métastases - origine

A
  • tumeur 2nd du SNC
60
Q

classification des métastases - pathogénèse

A

surtout dissémination hématogène

61
Q

classification des métastases - ___% des Px ont un cancer systémique

A

20-30%

62
Q

classification des métastases - _____ des Px ont des lésions multiples à l’IRM

A

> 2/3

63
Q

classification des métastases - localisation (2)

A
  • typique : jonction substance blanche et grise
  • 80% supratentorielles et 20% infra tentorielles

MED A2022 - NEURO E2 (34 decks)

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