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MED A2022 - NEURO E2 > INFECTIONS SNC - PL > Flashcards

INFECTIONS SNC - PL Flashcards

1
Q

indications - que permet elle de faire (5)

A
  • analyse LCT
  • messure pression LCR
  • enlever du LCR lorsqu’il y en a trop
  • introduire des Mx
  • introduire des prod de constraste
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Q

indications - on doit faire une analyse du LCR lorsqu’on suspecte… (6)

A
  • méningite
  • encéphalite
  • SEP
  • carcinomatose méningée (métastases dans le LCR)
  • HSA
  • guillain barré (dissociation albumino cytologique)
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3
Q

indications - dans quelle patho est-ce que le retrait de LCR peut améliorer les Sx

A

hydrocéphalie

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4
Q

indications - nommer 2 types de Mx qu’on peut introduire dans le LCR

A
  • Ab
  • chimioTx
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5
Q

indications - quand doit on introduire du contraste dans le LCR

A
  • myélographie
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6
Q

contre indications - quand ne PAS faire de PL (3)

A
  • HTIC
  • troubles de coag
  • infection au site de ponction
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7
Q

contre indications - HTIC : définir

A

syndrome clinique qui consiste en l’augmentation de vol d’au moins un des 3 compartiments physio suivants :
- parenchyme (ex : tumeur)
- vol sanguin (ex : hématome)
- LCR (ex : hydrocéphalie)

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8
Q

contre indications - HTIC : pourquoi est elle CI en HTIC

A

risque d’engagement

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9
Q

contre indications - HTIC : Sx (3)

A
  • pupille inégales
  • papilloedeme
  • signe de latéralisation
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10
Q

contre indications - HTIC : quoi faire pour éviter engagement

A

faire un TDM avanbt la PL pour évaluer les évidences de HTIC chez le Px

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11
Q

contre indications - HTIC : est-ce une CI absolue ou relative

A

presqu’ABSOLUE

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12
Q

contre indications - troubles de la coag : pouruqoi est-ce CI

A

risque hématome épidural qui pourrait comprimer la queue de cheval

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13
Q

contre indications - troubles de la coag : quand considère-t-on qu’un Px a un trouble de la coag (2)

A
  • prise de Mx anti coag
  • thrombopénie < 40 000
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14
Q

contre indications - nommer les indications du TDM avant la PL (6)

A
  • immunosup
  • ATCD maladie SNC
  • convulsions récentes <1 sem ou prolongées
  • papilloedeme
  • niv de cosncience aN
  • déficit neuro localisé (pupilles, regard, mvnts oculaires, champ visuels, latéralisation)
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15
Q

interpretation - valeurs normales pour : pression (mmH2O)

A
  • 80-150
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16
Q

interpretation - valeurs normales pour : aspect

A

limpide

17
Q

interpretation - valeurs normales pour : nb de leucocyte

A

0-5

18
Q

interpretation - valeurs normales pour : type leucocyte

A

lymphocytes

19
Q

interpretation - valeurs normales pour : glucose LCR/sang

A

0.5 - 0.6

20
Q

interpretation - valeurs normales pour : protéines

A

<50

21
Q

interpretation - valeurs normales pour : coloration de gram

A

négative : pas de bact

22
Q

interpretation - valeurs normales pour : culture bactérienne

A

négative : pas de bact

23
Q

interpretation - décrires les résultats pour : méninigte bactérienne (pression, aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)

A
  • pression augmentée
  • aspect trouble
  • > 100-1000 leucocytes
  • > 60% des leucocytes = polynucléaire neutrophiles
  • glucose diminué
  • proitéines + (>80)
  • Gram positive
  • culture positive dans >90%
24
Q

interpretation - décrires les résultats pour : méninigte bactérienne décapitée (pression, aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)

A
  • pression +
  • aspect +/- trouble
  • > 100 - 1000 leucocytes
  • > 60% polynucléaires neutriphiles
  • glucose (-) de façon var
  • gram +
  • culture bact + dans 65% des cas
25
Q

interpretation - décrires les résultats pour : méninigte virale (pression, aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)

A
  • pression N ou +
  • aspect clair
  • nb de leucocyte <300
  • prédominance lymphocytes
  • glucose N ou parfois -
  • prots N ou +
  • gram négatif (pas de bact)
  • culture bactérienne négative
26
Q

interpretation - décrires les résultats pour : méninigte tuberculeuse (aspect, nb leucoyte, type leucocytes, glucose, prots, gram, culture)

A
  • aspect clair
  • leucocytes augmentés
  • surtout lymphocytes
  • glucose -
  • prots +
  • gram positive (bacille tuberculeux)
  • culture positive
27
Q

interpretation - décrires les résultats pour : encéphalite (type leucocytes, glucose, prots)

A
  • type leucoyte : prédominance lymphoctaire ou lymphocytes et polynuclaires
  • glucose N ou -
  • prots +
28
Q

interpretation - décrires les résultats pour : SEP (nb leucoyte, type leucocytes, prots, gram, culture)

A
  • augmentation légère du nb leucocytes
  • prédomiannce lymphocytaire
  • augmentation légère prots
  • gram négatif : pas de bact
  • culture (-)
29
Q

interpretation - décrires les résultats pour : HSA (pression, aspect, gram, culture)

A
  • pression +
  • aspect : liquide xantochromique ou rouge clair
  • gram - : pas de bact
  • culture - : pas de bact
30
Q

quand retrouve-t-on une mémingite bact décapitée

A

méningite bact chez Px qui prend deja des Ab

31
Q

interpretation - quand peut on trouver des GR (2)

A
  • encéphalite
  • HSA
32
Q

interpretation - quand peut on trouevr des bandes oligoclonales

A

SEP

33
Q

interpretation - GR à la PL : en retrouve t on normalement

A

non

34
Q

interpretation - GR à la PL : a quoi penser s,il en a (3)

A
  • HSA
  • encéphalite herpétique hémorragique (rare +++)
  • PL traumatique
35
Q

interpretation - GR à la PL : quoi faire si on suspecte HSA

A

centrifugation : montre surnageant xantochromique

36
Q

interpretation - GR à la PL : décrire la PL traumatique (4)

A
  • vaisseaux endommagés par le passage de l’aiguille
  • le nb de GR diminue entr ele 1er et derner tube
  • d.compte GB LCR = décompte GB sérum
  • 1 GB pour 700 GR dans une PL traumatique
37
Q

interpretation - GR à la PL : qu’est-ce que la présence de grande quantité de sanf dans le LCR peut causer (2)

A
  • diminution taux glucose (dilution)
  • augmentation taux prots (prots sanguines)

MED A2022 - NEURO E2 (34 decks)

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