Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED A2022 - NEURO E2 > INFECTIONS SNC - PPTX (encéphalites) > Flashcards

INFECTIONS SNC - PPTX (encéphalites) Flashcards

1
Q

encéphalites - définir

A

inflamm sans suppuration d’une partie du parenchyme cérébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

encéphalites - étiologies (2)

A

infectieuse
réactionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

encéphalites - il s’agit d’un foyer infectieux ____

A
  • primaire ou secondaire a un processus généralisé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

encéphalites - peut etre associéa quoi

A

atteinte des méninges (méningo encéphalite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

encéphalites - étiologies : nommer étiologies virales possibles (3)

A
  • herpes
  • arbovoris (virus du nil occidental, EEE, st louis…)
  • rage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

encéphalites - étiologies : nommer les infectieuses non virales (5)

A
  • tuberculose
  • syphilis
  • amibe

DDx plus large si immunosup :
- cryptococcus
- toxoplasmose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

encéphalites - étiologies : nommer les post infectieuses (réactionnelles)

A

ADEM : acute disseminated encephalomyelitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

encéphalites - étiologies : définir l’ADEM

A

inflamm périvasculaire et démyélinisation a médiation immunitaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

encéphalites - étiologies : nommer les non infectieuses (3)

A
  • auto immune
  • paranéo
  • effet 2nd médicamenteux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

encéphalites - étiologies : le Dx spécifique est établi dans ____ % des cas

A

<50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

encéphalites - étiologies : nommer des virus pouvant etr ene cause (9)

A
  • herpes simplexe
  • varicella zoster
  • enterovirus
  • rougeole
  • cytomegaloirus
  • EBV
  • VIH
  • abrovirus
  • rage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

encéphalites - étiologies : comment peut s’aquérir l’arbovirus (2)

A
  • piqure de tique ou athropode
  • zone endémique, saison approprié
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

encéphalites - étiologies : causes d’ADEM (9)

A
  • rubéole
  • rougeole
  • oreillons
  • influenza
  • varicella-zoster
  • EBV
  • HHV6
  • HSV
  • myocplasma pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

encéphalites - présentation clinique : SSx (7)

A
  • fièvre
  • céphalée
  • convulsions
  • altération EC
  • trouble du comportement/cognitifs
  • atteintes motrices locales ou généralisées
  • signes irritation mémingée possibles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

encéphalites - indices à l’histoire (6)

A
  • saison de l’année
  • exposition moustique ou tiques
  • voyage récent
  • contact avec des animaux ? (rongeirs, chave souries…)
  • relations sexeulles à risque ITS
  • vaccination ou syndrome infectieux récent (ADEM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

encéphalite herpétique - quel est le virus en cause

A

herpes simplex 1 ou 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

encéphalite herpétique - représentent ___% des encéphalites dont l’étiologie est identifée

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

encéphalite herpétique - est-ce traitable?

A

oui : suele encéohalite d’étiologie fréquente qui est TRAITABLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

encéphalite herpétique - décrire la temporalité

A

aucun caractère saisonnier ni épidémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

encéphalite herpétique - lien avec feu sauvages

A

aucun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

encéphalite herpétique - nommer les facteurs prédisposants

A

aucun sauf si forme néo natale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

encéphalite herpétique - décrire le risque de transmission de la forme néo natale (2)

A
  • primo infection période périnatale : 30-50%
  • réactivation pendant la grossesse : <1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

encéphalite herpétique - prévention de la forme néo natale

A

césarienne si lésiosn cliniques lors de l’accouchement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

encéphalite herpétique - décrire le début

A

brusque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

encéphalite herpétique - SSx (7)

A

fèvre + au moins un des suivants :
- altération EC
- altération fonctions mentales
- convulsiosn focales
- déficits neuro localisés (hémiparésie, NC)
- dysphasie
- ataxie

26
Q

encéphalite herpétique - Tx

A
  • si suspecté : Tx empirique de l’HSV est recommandé en attandant les résultats de l’investigation d’une encéphalite
27
Q

encéphalite herpétique - SSx forme néo nat (4)

A
  • infection diffuse
  • pneumonie
  • hépaotméglaie
  • lésions cutanées
28
Q

encéphalite - investigation : role de l’imagerie (4)

A
  • essentiel dans l’investigation précoce
  • éliminer autres Dx
  • préciser si atteinte diffuse ou localisée
  • préciser si atteinte substance grise/blanche
29
Q

encéphalite - investigation (imagerie) : décrire le role de la TDM (2)

A
  • utile pour éliminer autres Dx, surtout LEO
  • mais svnt N dans les premeires 48-72h
30
Q

encéphalite - investigation (imagerie) : décrire le role de l’IRM (3)

-

A
  • apparition plus précose des lésions vs TDM
  • détection démyélinisation
  • localisation des lésions suggestives de l’agent étiologique (mais non spécifique)
31
Q

encéphalite - investigation (imagerie) : qu’indique une lésion fronto temporale à l’IRM

A

HSV (sauf en période néo nat)

32
Q

encéphalite - investigation (EEG) : décrire (3)

A
  • indicateur sensible de dysfonction cérébrale
  • svnt aN précocément (>80% HSV)
  • présence de PLEDS
33
Q

encéphalite - investigation (EEG) : décrire les PLEDS (4)

A
  • periodic lateralised peileptiform discharges
  • localisation temporale suggère HSV
  • sont intermittents : peut etre absent lors de l’EEG
  • surtout présents entre jours 5-10
34
Q

encéphalite - investigation (labos) : quoi faire (3)

A
  • bilan de base
  • PL
  • tests de Dx viral sur LCR
35
Q

encéphalite - investigation (labos) : décrire les résultats de la PL (5)

A
  • étude du LCR habituellement aN
  • cutologie 0-500GB, lymphocytes
  • prots modérément élevées
  • glucose N
  • possibilités de bandes oligoclonaires (si ADEM)
36
Q

encéphalite - investigation (labos) : nommer les tests de Dx viral a faire sur LCR (2)

A
  • TAAN
  • sérologies
37
Q

encéphalite - investigation (labos) : décrire le TAAN sur LCR (4)

A
  • nouveau standard de test de Dx viral
  • dispo pour HSV, autres herpes, enterovirus
  • bonne sensibilité/spécificité
  • en pratique, seul le résultat du PCR du HSV ou VZV a un impact sur Tx
38
Q

encéphalite - investigation (labos) : décrire les sérologies (2)

A
  • pour arboviroses
  • on les fait si Px ne s’améliorent pas ET que ana;yses LCR-PCR non Dx
39
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : fièvre

A
  • EP : peu freq
  • E : freq
40
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : céphalées

A

freq en E

41
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : signes neuro localisés

A

freq en E

42
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : convulsions

A
  • EP : généralisées
  • E : localisées ou généralisées
43
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : leucocytose FSC

A

freq en E

44
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : pleiocytose LCR

A

freq en E
rare en EP

45
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : EEG

A
  • EP : ralentissement diffus
  • E : ralentissement diffus + aN localisées
46
Q

encéphalopathie (EP) vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : RM

A
  • EP : svnt N
  • E : aN localisées
47
Q

ADEM vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : age le + freq

A
  • ADEM : enfant
  • E : tous
48
Q

ADEM vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : prodrome

A
  • ADEM : fréquent
  • E : occacionnel
49
Q

ADEM vs encéphalite (E) - comparer les deux a/n de : fièvre

A

ADEM : possible
E : fréquent

50
Q

ADEM (1) vs encéphalite (2) - comparer les deux a/n de : perte vision

A
  1. peut survenir
  2. peu fréquent
51
Q

ADEM (1) vs encéphalite (2) - comparer les deux a/n de : atteinte spinale

A
  1. possib;e
  2. rare
52
Q

ADEM (1) vs encéphalite (2) - comparer les deux a/n de : leucocytose FSC

A
  1. occasionnel
  2. fréquent
53
Q

ADEM (1) vs encéphalite (2) - comparer les deux a/n de : analyse LCR

A
  1. GB + , prots + , glucose N
  2. GB + , prot +, glucose N
54
Q

ADEM (1) vs encéphalite (2) - comparer les deux a/n de : RM

A
  1. atteinte substance blanche multifocale bilat
  2. aN localisées
55
Q

prise en charge encéphalite - nommer les mesures générales (3)

A
  • controle temprature
  • controle convulsions
  • controle oedeme cerébral
56
Q

prise en charge encéphalite - quand amorcer le Tx

A

présumer que encéphalite aigue ad preive du contraire

57
Q

prise en charge encéphalite - décrire le Tx

A

acyclovir IV x14-21 jrs selon rep clinique

58
Q

prise en charge encéphalite - selon quoi varie pronostic (3)

A
  • si TX commencé rapidement (diminution séquelles et mortalité)
  • selon état de neuro au debut Tx
  • selon age du Px
59
Q

prise en charge encéphalite - quoi faire si pas de Dx prouvé par PCR

A

suivi étroit pour ne pas manquer un autre Dx traitable

60
Q

approche clinique encéphalite - comment raisonner en présence de fièvre + céphalée +/- raideur de nuque

A
  • voir image

MED A2022 - NEURO E2 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions